【关键词】流程优化模式；神经外科护理单元；护理质量
[中图分类号]R47 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-04-YS
神经外科患者住院治疗期间合并并发症风险较高，加上患者和家属面对病情时心理建设不足极易发生过激情绪，导致神经外科护理单元的工作任务较为繁重，护理工作质量提升受到限制[1]。基于此本文主要研究流程优化模式应用于神经护理单元中的临床实践效果，选取58例患者作为研究对象，具体研究内容见下文：
1资料和方法
1.1一般资料
在2017年2月至2018年3月期间进行研究，将流程优化模式应用于我院神经外科护理单元中，选取58例患者作为研究对象，将其分为优化组与常规组，优化组中男性患者∶女性患者=16∶13，年龄范围为（16～74）岁，平均年龄为（49.2±4.9）岁；常规组中男性患者∶女性患者=15∶14，年龄范围为（16～72）岁，平均年龄为（48.9±4.7）岁。两组患者在性别比例以及年龄方面均无显著差异，无统计学意义（P＞0.05），可进行同期比较。所有一般资料均经患者同意后进行公开，所有患者均签署知情同意书。本文研究已通过科室与伦理委员会审核，下发有正式文件。
1.2方法
优化组采用流程优化模式，常规组采用普通管理模式。常规组护理人员需要监视组内患者用药情况，记录护理不良事件，定期组织护理工作会议，总结护理工作质量。优化组使用流程优化模式进行管理，首先需要选拔护理经验丰富的主管护师作为组内组长，重点分析当前护理工作中存在的质量问题，总结护理工作中存在的问题[2]。首先首要合理规划排班，减轻护理人员工作负担，提高护理人员的积极性，便于提高工作效率。组长需要组织护理人员设定阶段护理工作目标，严格按照工作计划开展护理工作。每周和每月需要定期召开工作总结会议，检查工作目标完成程度，将影响护理工作完成度原因进行详细分析，制定下一阶段护理工作目标时，需要将上一阶段的原因综合分析后制定反馈目标[3]。
1.3观察指标
（1）评估两组护理工作质量，从护理安全、病区管理、文件书写以及消毒隔离四方面进行评估，每项分值均为100分，分值越高则表示护理工作质量越好。（2）调查两组患者护理满意度，共分为三项，非常满意、满意以及不满意，满意度=非常满意+满意/总人数×100.0%。问卷调查以匿名形式展开，以减轻患者填表过程中的心理压力，避免干扰患者填表，收集到最接近真实情况的调查结果。
1.4统计学方法
研究数据统一使用统计学软件SPSS21.0进行运算处理，计数资料采用百分数表示，行卡方（X2）检测，计量资料使用（平均数±标准差）表示，采用T检测，当检测后的P值小于0.05时认为组间对比结果具有统计学意义。
2结果
2.1两组护理工作质量评分比较
优化组各项护理工作质量分值均高于常规组患者，两组间差异有统计学意义（P＜0.05），两组护理工作质量评分见下文表1。
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表1.两组护理工作质量评分对比
组别 例数 护理安全 病区管理 文件书写 消毒隔离 优化组 29 92.7±3.1 94.2±3.1 92.9±2.7 95.3±2.5 常规组 29 85.1±2.9 86.9±2.5 87.4±2.3 89.3±2.2 T值 8.7925 8.3796 7.9815 7.7926 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 注：与常规组相比，p＜0.05。
2.2两组患者护理满意度
优化组患者中选择非常满意的患者为18人，选择满意的患者为9人，选择不满意患者为2人，满意度为93.10%（27/29）；常规组患者中选择非常满意的患者为12人，选择满意的患者为11人，选择不满意患者为6人，满意度为79.31%（23/29）。优化组患者护理满意度比常规组患者高13个百分点，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
神经外科中收治的患者大多病情较为严重，主要以脑部外伤导致神经系统受创和脑部肿瘤需要接受外科手术的患者为主。神经外科患者普遍病情变化快，患者认知、思维以及运动方面均会发生障碍，因此患者在描述病情时会受到一定限制，因此护理安全工作质量要求较高[4]。护理人员与患者的接触最多，因此患者对于护理工作质量的满意程度，很大程度上取决于护理人员的综合护理能力。实施流程优化管理模式，能够有效提升护理人员综合护理能力，对于科室护理工作质量持续改进具有促进作用。实施流程优化管理模式，护理人员工作排班趋于合理化，能够有效集中科室人力资源，提高科室护理工作效率的同时能够实现医疗资源优化配置[5]。例如神经外科患者在夜间发生异常情况较多，夜间值班人员需要安排两人，便于处理紧急情况。
综上所述，神经外科护理工作中引入流程优化管理模式，能够系统提升科室护理工作质量，患者对于科室护理满意度也会大幅提高，有有益于医院社会形象建设，建议在临床护理工作中进行推广。
参考文献
[1]谭丽萍,赵建琴,陈素平,张国霞. 流程优化在神经外科护理单元的应用[J]. 护士进修杂志,2010,25(08):695-696.
[2]丛晓强. 流程优化在神经外科护理单元中的应用体会[J]. 中外女性健康研究,2017(01):174-175.
[3]吴翠平,钟彩英,李丽文,倪殿军,杨嫦梅,黄春云. 流程优化在神经外科护理单元中的应用体会[J]. 医学信息(中旬刊),2011,24(06):2428-2429.
[4]王桂芝,管敏. 流程优化在神经外科护理单元的应用体会[J]. 中国卫生产业,2011,8(13):47.
[5]龙建华. 神经外科护理流程优化的临床效果分析[J]. 中国医学工程,2014,22(09):180+183.
论文作者:李招飞
论文发表刊物:《药物与人》2019年4月
论文发表时间:2019/7/19
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