杨蕾
（新乡医学院第一附属医院中西医结合科；河南新乡453100）
【摘要】：目的：分析研究急性脑中风患者进行中医护理的方法以及效果，为临床提供依据。方法：选取2014年5月到2015年5月急性脑中风患者资料120例实施回顾性分析，将120例患者随机分为两组，观察组和对照组分别60例，两组患者全部接受常规药物治疗以及护理，观察组患者在上述基础之上加用中医护理，其中主要包括中医情志护理、辩证施护、康复护理以及饮食护理等，两组患者全部治疗1个月之后，记录其临床治疗效果，将结果进行统计学分析。结果：两组患者治疗结束之后，观察组患者临床有效率显著高于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义。结论：针对急性脑中风患者实施中医护理，能够明显提升患者治疗效果，应该在临床中大力推广使用。
【关键词】：急性脑中风；中医护理；治疗效果
脑中风也被称之为脑卒中，属于临床神经内科中十分多见并且多发的一类疾病，主要是因为多种因素引起的动脉管腔狭窄或是出现堵塞，导致患者脑部血液供应发生障碍，脑组织出现缺氧甚至是坏死，从而造成神经功能障碍，此病的发病比较急，变化速度快，患者的病死率以及致残率非常高[1]。脑中风患者是否可以及时得到有效的治疗以及积极的护理，是减少脑中风患者致残率以及死亡率的决定性因素，本文选取急性脑中风患者资料120例实施回顾性分析，将120例患者随机分为两组，观察组和对照组分别60例，两组患者全部接受常规药物治疗以及护理，观察组患者在上述基础之上加用中医护理，其中主要包括中医情志护理、辩证施护、康复护理以及饮食护理等，两组患者全部治疗1个月之后，记录其临床治疗效果，现将具体报告汇报如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取2014年5月到2015年5月急性脑中风患者资料120例实施回顾性分析，120例患者全部符合各类脑血管疾病诊断要点和脑卒中患者临床功能缺损程度评分标准，所有患者全部通过头颅影像学检查得到证实；120例患者中男性患者70例，女性患者50例，患者的年龄区间在44~66岁之间，平均54.3±5.9岁，其中脑出血患者10例，脑栓塞患者10例，脑血栓形成患者90例，蛛网膜下腔出血患者10例；将120例患者随机分为两组，观察组60例，对照组60例，两组患者基本资料比较没有明显的区别（P＞0.05），可以实施比较。
1.2 护理方法
对照组60例患者通过常规药物治疗和护理；观察组60例患者在对照组基础之上进行中医护理：护理人员与患者建立和谐的护患关系，和患者保持交流，对其心理情况密切掌握，利用劝说疏导、气功调神、顺情从欲以及移情相制等情志护理方式，缓解患者的紧张焦虑情绪，利用交谈和释疑，对患者出现的各类问题进行解决，鼓励患者建立良好的治疗态度，促进脏腑和气血功能的恢复，增强患者对于治疗和护理工作的依从性[2]。急性脑中风患者主要临床表现为突发昏迷和半身不遂，依照患者的实际临床表现，能够将其辨证为脏腑脱证以及脏腑闭证，针对阴闭证患者，通过苏合香丸进行醒脑开窍和辛温开闭治疗，针对阳闭证患者，通过安宫牛黄丸进行开窍醒神和凉开启闭治疗，针对脏腑脱证患者，通过参附汤进行回阳固脱治疗[3]。针对急性脑中风患者，利用擦、拔、揉、扳、按以及伸等手法对其颈项和肩部加以按摩，同时选取太冲、水沟、风池、三阴交、大椎、内关、曲池、合谷以及天柱等穴位实施针刺，针对恢复期患者，在实施针刺、艾灸以及电针治疗的同时，对其神经功能缺失位置实施推拿按摩。急性脑中风患者饮食需要保持清淡，使用低盐低脂食物，主要以祛湿散瘀和清热化痰为原则，严禁食用辛辣荤腥以及肥甘厚味食物，针对恢复期患者，主要以和胃健脾和养阴清热为原则，严禁食用鸡肉和羊肉等食物[4]。
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1.3 疗效判定
观察组和对照组患者全部治疗1个月，之后对两组患者治疗效果进行评定[5]：患者的临床症状和体征全部消失，颈部以及肢体功能活动完全恢复到正常水平，患者生活可以自理，能够正常学习和工作，则为治愈；患者的临床症状和体征得到显著改善，颈部以及肢体功能出现改善，患者生活基本能够自理，可以参加一般学习和工作，则为有效；患者的临床症状和体征没有改变，颈部以及肢体功能没有得到改善，部分患者病情加重或是出现死亡，则为无效。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.5软件处理实验数据，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。其中将P＜0.05归纳为差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗结束之后，观察组患者临床有效率显著高于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义，详细数值见表1。
表1 观察组和对照组患者临床护理效果对比 例（%）
组别 例数治愈 有效 无效 有效率
观察组60 50（83.33）7（11.67）3（5.0） 57（95.0）
对照组60 38（63.33）12（20.0）10（16.67）50（83.33）
3 讨论
中医学认为，脑中风的主要病因属于素体正气不足并肝肾亏虚，与此同时患者存在情志内伤和饮食不节，引起血瘀内阻，气机不通，血行不畅引起突然发病[6]。中医情志护理能够缓解患者的紧张焦虑情绪，保持气血运行畅通，使脏腑功能恢复如常，中医辩证施护能够依照患者阴阳、虚实、寒热和实际病情的顺逆转归，保持其阴平阳秘，强壮筋骨并且经络疏通，促进患者的疾病能够早日康复，使其生存质量以及生活自理能力得到有效的提升[7]。通过对本文患者的分组研究显示，观察组患者临床有效率显著高于对照组患者，由此可见，对于急性脑中风患者在进行常规药物治疗以及护理的前提下，加用中医护理可以显著提高患者治疗效果，具有临床推广价值。
参考文献
[1] 卢玉梅,陈丽萍,何咏群,汤雪英,罗群带,杜爱华,关丽华. 护理程序在中风急性期30例的应用效果观察[J]. 黑龙江中医药. 2013,11(02) ：882-883.
[2] Angelellli P,Paolucci S,Bivona U, et al.Development of neuropsychiatric symptoms in poststroke patients:across-sectional study. Acta Psychiatrica Scandinavica . 2014，7（01）：1002-1003.
[3] 朱建芳,王新霞,陈雅萍. 急性缺血性脑卒中并下肢深静脉血栓形成的护理体会[J]. 临床中老年保健. 2013，6(03) ：15.
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[5] 罗群带,何咏群,陈丽萍,卢玉梅,杜爱华. 中医整体护理中风急性期30例效果与证型的研究[J]. 辽宁中医杂志. 2013，5(01)：30.
[6] 杨丽华,张占伟,刘涛杰. 醒脑开窍针法结合康复训练治疗脑卒中抑郁患者的临床观察[J]. 实用心脑肺血管病杂志. 2014，8(01)：2554.
[7] 李亚虹,蒲瑞生,王存英. 背腧穴为主点穴按摩治疗脑中风偏瘫的临床护理研究[J]. 中国社区医师(医学专业半月刊). 2013，10(18)：522-524.
论文作者:杨蕾
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第8期
论文发表时间:2016/7/12
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