（浙江大学医学院附属第一医院；浙江杭州310000）
[摘要]目的：研究血液净化中心预防与控制医院感染的最佳措施。方法:将本血液净化中心2018年4月-2019年5月收治接受血液透析110例症患纳入研究对象范围，以就诊顺序将病患平分两组，每组55例。常规组采取传统的预防与控制措施，研究组采取医院感染综合预防与控制措施，观察两组的预防与控制效果。结果：相比常规组，研究组反渗水的检测结果优势显著，空气培养菌落检测的合格率显著较高，感染的发生率明显较低，组间数据的差异性有统计学的意义，P<0.05。结论：医院感染综合预防与控制措施在血液净化中心的应用效果显著，建议作为预防与控制医院感染的最佳措施。
[关键词]血液净化；中心；医院感染；预防；控制措施
为深入研究血液净化中心预防与控制医院感染的最佳措施，将本血液净化中心2018年4月-2019年5月收治接受血液透析110例症患纳入研究对象范围，分别采取传统的预防与控制措施、医院感染综合预防与控制措施，如下为具体的结果：
1.一般基线资料及研究方法
1.1 研究对象
将本血液净化中心2018年4月-2019年5月收治接受血液透析110例症患纳入研究对象范围：研究组男女病患的比例为28/27例，年龄的区间范围21-59岁，平均的年龄（22.36±4.58）岁；常规组男女病患的比例为30/25例，年龄的区间范围23-57岁，平均的年龄（24.09±4.17）岁；所有的病患、家属们均知晓、应允此次临床试验观察，同意书已签署。两组病患资料间的差异无统计意义，可比性存在，P＞0.05。
1.2 研究方法
常规组采取传统的预防与控制措施：主要包括设定血液净化中心内部的医院感染相应预防与控制方案、计划，加强在岗护士综合素质及能力培训，确保血液净化中心各项医护管理工作均能够严格依照相关标准与要求顺利开展等；研究组采取医院感染综合预防与控制措施：①注重血液净化中心的合理布局。分离布置污染区、清洁区的通道。总体布局上，应划分成两个部分，即为感染治疗与普通两个部分区域。细分2-3个左右透析单元，各单元内部均需配备中心的供氧装置、中心供液的排水口与接口、反渗水的接口等；排水管道不可连接下水口，防止逆向污染出现；②加强环境消毒处理。选用紫外线式循环风，整体开展环境消毒处理工作。治疗室内温度依据季节条件予以合理调节，需注意避免空气中漂浮尘埃；每日均需借助紫外线式循环风进行2h的空气净化处理；确保换班时及时更换毛巾、床单；拖布应分区使用，使用拖布前应将其浸泡于消毒液内片刻后才可擦拭地面，且水池应单独设置，悬挂晒干拖布；经消毒处理后，务必做好检查工作；③做好物品管理。安排专人负责管理透析病患的物品，制作进货与使用的登记本，库房需单独设立，且需采取单向流程，待使用完毕后应统一收集、分类整理与处理，不循环、不回流，做到专人专用，切勿交叉使用；④注重规范化操作。应严格执行无菌化操作，在连接中心供液与反渗水的接口前期，务必使用75%浓度酒精对套头两端做好消毒处理，待治疗完毕需及时冲洗好接口。建议采取单向密封的冲洗操作方法，所有冲洗液应排入职无菌袋内；使用后管路，保证接口能处于夹闭的状态，防止血水流出；⑤做好微生物学的检测工作。透析用水，应保证每三个月进行一次内毒素的检测，针对反渗机的用水入/出口位置实施采样。操作方法：采样口的碘伏消毒两侧，待干后可将其打开，冲洗反渗水约60s后，放出约500ml的反渗水，并留取好标本；每月应针对于室内处置物品与空气等，实施病原性微生物的培养检测，将原始记录保持好，采样时间、负责人、操作方法等均需记录好。
1.3 观察指标
（1）比较分析两组反渗水的检测结果。
（2）比较分析两组空气培养菌落检测的合格率及感染发生状况。
1.4 统计法
以spss20.0统计软件来统计、分析资料数据，x2检验临床计数资料，计量数据检验采用t值。观察两组资料特征及统计结果、血栓性的疾病实际情况。用P<0.05表示组间数据的差异性存在统计学的意义。
2.研究结果
2.1 比较分析两组反渗水的检测结果
相比常规组，研究组反渗水的检测结果优势显著，组间数据的差异性有统计学的意义，P<0.05，详如表1。
3.讨论
在开展血液透析相关治疗期间，因患有血液疾病的病患自身免疫力及身体素质相对较差，且血液净化中心也属于病原菌的种类及数量较多的一种场所，极易引发医院感染[1]。对此，需采取相应的感染预防与控制措施，以降低医院感染事件发生率。医院感染综合预防与控制措施，能够严格依据血液净化中心相关医护工作章程、制度等，所制定的一种针对性、综合性的措施，可显著预防与控制医院感染的发生[2]-[3]。经本文研究后发现，对比采取传统的预防与控制措施，采取医院感染综合预防与控制措施一组，其反渗水的检测结果优势显著，空气培养菌落检测的合格率显著较高，感染的发生率明显较低。综上所述，对于血液净化中心来说，医院感染综合预防与控制措施切实科学，可显著预防与控制医院感染的发生，建议广泛推广、应用。
[参考文献]
[1]邱银菊. 血液净化中心医院感染的预防与控制措施[J]. 中医药管理杂志, 2017,21(19):102-103.
[2]季芳. 试析血液净化中心医院感染的预防及控制措施[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 15(91):140-142.
[3]刘艳霞, 付平. 浅谈血液净化中心医院感染医院防控措施[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018，33(04)：310-311.
论文作者:徐倩
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年8月8期
论文发表时间:2019/11/25
标签：血液论文; 措施论文; 医院论文; 中心论文; 病患论文; 两组论文; 菌落论文; 《中国医学人文》2019年8月8期论文;