（四川省三台县中医院 四川绵阳 621100）
【摘要】目的：探讨与分析心肌酶及胱抑素C水平对急性心肌梗死患者的临床诊断价值。方法：本文选择了100例从2013年1月—2016年9月来我院治疗的急性心肌梗死患者，对患者的血清中心肌酶和胱抑素C水平等进行检测，并与100例健康体检人员的检测结果进行比对，分析以上物质和急性心肌梗死之间的相关性。结果：本次研究中急性心肌梗死患者的血清中心肌酶与脑钠素水平均有明显升高（P＜0.05），但胱抑素C水平则显著降低（P＜0.05），此外，ST段抬高型患者与非抬高型患者间的检测结果无明显差异（P＞0.05）。结论：急性心肌梗死患者的心肌酶及胱抑素C水平均出现了显著变化，由此可见，将心肌酶和胱抑素C水平作为临床诊断急性心肌梗死的标志物是可行的。
【关键词】心肌酶；胱抑素C；急性心肌梗死
【中图分类号】R542.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）31-0133-02
在老年患者中，急性心肌梗死十分常见，大部分是因为冠状动脉发生急性或是持续性的缺血缺氧，通常情况下，急性心肌梗死病人难以实现理想预后。所以，探讨与急性心肌梗死发病有关的标志物对于早期的临床诊断与制定治疗方案十分重要。为提高我院对急性心肌梗死患者的治疗效果，本文对100例该病患者的心肌酶及胱抑素C水平进行了观察研究，并对其与急性心肌梗死之间的相关性进行分析，现将结果呈现如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文选择了100例从2013年1月—2016年9月来我院治疗的急性心肌梗死患者，其中男性58例，女性42例，年龄为52～69岁，平均年龄为（63.2±7.9）岁，患者中有53例为ST段抬高型患者，有47例为非ST段抬高型患者。全部患者均符合1999年由美国心脏病学会以及美国心脏学会修订并公布的急性心肌梗死临床诊断标准，并且患者中不包含肾功能存在严重异常的病人、恶性肿瘤和糖尿病病人以及存在认知功能障碍的病人。另选同期来我院进行健康体检人员100例，其中男性51例，女性49例，年龄为53～67岁，平均年龄为（62.1±7.4）岁。两组参与人员在年龄、性别以及其他相关因素方面存在的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 观察指标
在患者空腹状态下抽取其静脉血，对其血清中的心肌酶（磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶同工酶）以及胱抑素C水平、脑钠肽以及脑钠肽前体水平进行检测，观察其与急性心肌梗死之间的相关性。
1.3 方法
在本次研究中，选择由Roche公司生产的试剂盒对心肌酶进行检测；选择由武汉博士德生物工程有限公司生产的试剂盒对胱抑素C水平进行检测；选择Omega公司生产的试剂盒对脑钠肽和脑钠肽前体进行检测。检测步骤全部根据试剂盒内的说明来操作。
1.4 统计学方法
研究中所得数据采用统计学软件包SPSS 19.0进行统计学方面的分析，所有组间数据应用χ2检验，相关数据以均数标准差x-±s表示。以P＜0.05代表差异具有统计学意义。
2.结果
在本次研究结果中发现，急性心肌梗死病人与健康体检人员相比，其血清中的磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶以及磷酸肌酸激酶同工酶水平均出现了显著升高现象，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），但ST段抬高型患者与非抬高型患者间的检测结果无明显差异（P＞0.05）。如表1所示。
3.讨论
老年人是急性心肌梗死的主要发病群体，且该病预后较差，严重威胁着患者的生命安全和身体健康。及早确诊和制定恰当的治疗方案对患者预后具有重要影响，所以，为了给临床治疗提供重要的参考依据，对血清相关标志物的探求具有重要意义。
在临床诊断中，心肌酶可作为能够判断心肌损伤和心肌病变情况的重要标志物，此外，其对于心肌组织存在的轻微损伤也能做出灵敏的反应。有学者在研究多巴胺与酚妥拉明联合应用于小儿肺炎并发心力衰竭的治疗时发现，患儿血清中的磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶以及磷酸肌酸激酶同工酶水平均出现了显著降低的现象，并且药物发挥的作用和磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶以及磷酸肌酸激酶同工酶的浓度之间存在相关性[1]。还有在研究脑钠肽和心肌酶二者联合检测对于预测冠心病危险分层以及冠脉搭桥手术的治疗效果中也显示出心肌酶检测能够较好地指示出冠心病的分层[2]。另外，在心绞痛病人当中检测出存在冠脉病变与心肌酶和超敏肌钙蛋白T具有明显相关性，心绞痛病人的磷酸肌酸激酶同工酶水平为（2.90±1.86）ng/mL，而非心绞痛病人的水平为（2.65±1.83）ng/mL。以上研究也证实了，急性心肌梗死病人与健康体检人员相比，其血清中的磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶以及磷酸肌酸激酶同工酶水平均出现了显著升高现象，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。在人体的多种心肌疾病的发生发展过程中，均有胱抑素C的参与，其与血清N-末端脑钠肽在慢性心衰病人的左心室重构过程中存在明显的相关性[3]，除此之外，在心力衰竭病人病情的发生发展过程中也有胱抑素C和肽素的参与。上述研究中，在对急性心肌梗死病人的血清进行检测时，发现脑钠肽和脑钠肽前体水平有显著升高现象，但胱抑素C水平则显著降低，由此可看出，胱抑素C水平和急性心肌梗死疾病的类型和发病都存在明显相关性。
在本次研究中发现，急性心肌梗死患者的血清中心肌酶与脑钠素水平均有明显升高（P＜0.05），但胱抑素C水平则显著降低（P＜0.05），此外，ST段抬高型患者与非抬高型患者间的检测结果无明显差异（P＞0.05）。由此可见，急性心肌梗死患者的心肌酶及胱抑素C水平均出现了显著变化，将心肌酶和胱抑素C水平作为临床诊断急性心肌梗死的标志物是可行的。
【参考文献】
[1]陈玲.多巴胺联合酚妥拉明对小儿肺炎合并心力衰竭的临床疗效研究以及心肌酶谱的影响[J].临床急诊杂志，2016，17(2):154-156.
[2]刘志强，吴振军，杨刘顺，等.BNP联合心肌酶检测对冠心病危险分层和冠脉搭桥术疗效的预测作用[J].山东医药，2016，56(5):57-59.
[3]唐园园，侯小锋，王垚，等.血清N-末端脑钠肽、胱抑素C与慢性心衰患者左心室重构的相关性[J].实用临床医药杂志，2015，9(2)4:59-62.
论文作者:王莉莎
论文发表刊物:《心理医生》2016年31期
论文发表时间:2017/1/19
标签：心肌梗死论文; 心肌论文; 患者论文; 水平论文; 激酶论文; 血清论文; 磷酸论文; 《心理医生》2016年31期论文;