【关键词】进展性脑梗死合并睡眠障碍；阿司匹林肠溶片；氯吡格雷片
进展性脑梗死是目前急性脑梗死中是较为常见的疾病之一，是指患者局限性脑缺血、神经功能缺失症状逐渐进展，呈阶梯式加重，该病可持续6 h至数天。该病属于心脑血管类疾病，具有发病迅速、并发症多、病程长等特点[1]。很多患者还伴有睡眠障碍，一旦患者发病后，没能得到及时有效的治疗没，轻者会导致患者的脑组织坏死，严重的甚至会导致死亡，我院为提高进展性脑梗死合并睡眠障碍的治疗效果，在本次调查中给予患者丁苯酞氯化钠联合阿司匹林肠溶片和氯吡格雷片进行治疗，请看如下详情。
1患者资料与治疗方法
1.1患者资料
现随机选取我院2017年4月-2018年4月期间收治的进展性脑梗死合并睡眠障碍患者78例。我院将按照随机数字表法的形式分为对照组、实验组。其中对照患者为39例、实验组患者为39例。其中对照组男女患者数量分别为22例、17例，患者年龄为44-81岁，平均（57.8±1.1）岁，实验组男女患者数量分别为19例、20例，患者年龄为41-79岁，平均（60.2±0.9）岁。参与本次调查患者均通过我院伦理委员会批准。对照组和实验组患者的年龄、性别、文化程度等一般资料无明显的差异P>0.05。
1.2治疗方法
对照组患者给予阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片联合治疗方式，治疗方式如下：其中阿司匹林肠溶片（生产厂家：康益（呼伦贝尔）药业有限公司，批准文号：国药准字H15020766）治疗，口服用药，每天一次，每次一片，一个月为一个疗程，连续治疗三个疗程。硫酸氢氯吡格雷片（生产厂家：赛诺菲 (杭州)制药有限公司，批准文号：国药准字H20056410）治疗方式为，首次给予患者负荷剂量180mg，随后用药方式改为每天两次，每次90mg，一个月为一个疗程，连续治疗三个疗程。
实验组在对照组的基础上增加丁苯酞氯化钠，（石药集团恩必普药业有限公司，批准文号：国药准字H20100041），静脉滴注，2次/d，每次滴注时间为50min，两次间隔6h，治疗时间为2周。
1.3疗效观察与评价
观察对照组和实验组治疗效果。显著为患者临床症状显著改善；有效为患者临床症状明显改善；无效为患者临床症状未改善。
观察对照组和实验组睡眠改善情况。
1.4统计学方式
参与本次研究调查所有患者实验数据结果均使用SPSS19.0统计学软件实施处理，组间可使用t、x2进行检验，检验结果以P<0.05表示为具备差异并存在统计学意义，P>0.05表示不具备差异不存在统计学意义。
2结果
2.1治疗效果对比
对照组治疗有效率明显的差于实验组，组间有明显的差异统计学为P<0.05，详情见表1。
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表1对照组和实验组治疗效果对比
组别 例数 显著 有效 无效 治疗有效率 对照组 39 17 11 11 28（71.79） 实验组 39 24 12 3 36（92.31） 2.2睡眠质量对比
实验组睡眠质量评分明显的低于对照组，组间有明显的差异，统计学为P<0.05，详情见表2。
表2对照组和实验组睡眠质量对比
组别 例数 睡眠时间 深度睡眠时间 睡眠效率 对照组 39 260.2±0.9 17.3±2.9 54.2±0.2 实验组 39 372.2±0.9 28.3±2.3 72.2±0.3 3讨论
进展性脑梗死合并睡眠障碍是临床常见病、多发病，本病发病人群为中老年人。根据相关资料证实，我国老年人口的日益增多，导致本病发病率呈逐年上升趋势上涨。主要原因是疾病导致的脑内出现缺血半暗带，从而损伤周围的细胞。本病在临床治疗中应遵循改善临床症状的治疗原则，从而达到提高患者生存质量的目的。本病在临床治疗中，常用治疗方式为药物治疗，阿司匹林、丁苯酞氯化钠、氯吡格雷为常用治疗药物[4]。单纯使用药物治疗，其治疗效果不是十分理想。我院为提高治疗效果，将阿司匹林、丁苯酞氯化钠、氯吡格雷联合使用。氯吡格雷片属于血小板聚集抑制剂，在进展性脑梗死合并睡眠障碍等心脑血管疾病治疗方面有显著疗效。据相关文献记载，在进展性脑梗死合并睡眠障碍的治疗中，采用联合治疗，对于此类疾病的治疗效果更为理想。在本次调查中发现，对照组治疗有效率为71.79%，明显的差于实验组的92.31%，组间有明显的差异P<0.05；对照组睡眠质量评分与实验组相比较差于实验组，组间有明显的差异P<0.05。
综上所述，在进展性脑梗死合并睡眠障碍患者临床治疗中，应采用阿司匹林和氯吡格雷片联合丁苯酞氯化钠的治疗方式，治疗效果明显。
参考文献
[1] 毛礼阳,周先举.丁苯酞氯化钠联合阿司匹林和氯吡格雷治疗进展性脑梗死合并睡眠障碍的疗效[J].广西医学,2018,40(12):1281-1284.
[2] 戴海琳,王丽,王彦珍等.丁苯酞氯化钠注射液联合双重抗血小板治疗进展性脑梗死合并睡眠障碍及对睡眠结构的影响[J].中国现代医学杂志,2017,27(8):103-108.
[3] 宋晓慧,李惠敏.丁苯酞氯化钠注射液对进展性脑梗死患者双抗血小板疗效及神经缺损功能恢复的影响[J].罕少疾病杂志,2017,24(1):9-10,15.
[4]肖林婷,周辉,陈聪等.丁苯酞注射液治疗进展性脑梗死的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2018,34(5):514-517.
论文作者:于晓岚
论文发表刊物:《大众医学》2018年11月
论文发表时间:2019/1/21
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