【摘 要】目的：对两种径路的冠心病介入治疗术后引发外周血管并发症的原因进行探究，并找出适当的护理方法。方法：将在2013 年1 月-2015 年6 月期间我院收治的120 例冠心病收住治疗患者按照手术方式将其分为经股动脉径路组以及经桡动脉径路组，两组的治疗人数分别为50 例和70 例，对两组患者手术诊疗后的外周血管并发症情况进行观察和记录。结果：经过手术治疗之后，50 例经股动脉径路组患者中有4 人出现了外周血管并发症，分别为术后局部血肿2 例、动静脉瘘1 例、腹膜后血肿1例；70 例经桡动脉径路组病患在治疗结束之后，有5 人出现了外周血管并发症，术后局部血肿3 例、桡动脉痉挛1 例、前臂血肿1 例。结论：不同手术介入治疗方式对关心病均具有良好的治疗的效果，但是在治疗结束之后，护理人员一定要采取适当的护理方式，对患者的各项身体指标状况进行全面的检测，只有这样才能减少外周血管并发症状的发生，帮助患者早日恢复身体健康。
【关键词】冠心病；介入诊疗术；外周血管并发症；原因；护理【中图分类号】R608【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-059-01
冠心病是一种常见的心脏疾病，在我国具有较高的发病几率，发病过程中患者可能会出现心肌缺血、心肌障碍等问题，如果治疗方式不得当会对患者造成较大的伤害，严重时可能威胁生命[1]。文中对120 名在我院进行冠心病介入术治疗的患者术后并发症以及护理方式情况进行了研究，现具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本次研究的对象为2013 年1 月-2015 年6 月期间我院我院收治的120 名手术介入冠心病治疗的患者。经过主治医生与病患及家属的研究商谈过后，有50 名患者选择经股动脉径路术，70 名患者选择经桡动脉径路术。入选患者中有男性68 名，女性52 名，患者的年龄均在35-80 岁之间，平均年龄为（54.6±6.9）岁。本次入选患者均符合冠心病的相关诊断标准，光状动脉造影患者为有32 例、支架植入术患者43 例、经皮冠状动脉扩张术为45 例。
1.2 治疗与观察方法按照患者的病情状况以及与其家属商讨后的结果分别对其进行经股动脉径路介入术以及经桡动脉径路介入术。在治疗结束之后，同样采取综合性护理的方式对患者进行护理，对患者在手术之后的身体恢复情况以及出现外周血管并发症的频率进行观察。
2 结果术后患者康复期间，经股动脉径路组的50 例患者中有4人出现了外周血管并发症，分别为术后局部血肿2 例，护理人员对其伤口处进行了细致的消毒处理并重新包扎，患者的局部血肿逐渐消失；动静脉瘘1 例，护理人员采用加压止血的方式对出现并发症的部位进行处理，效果良好；腹膜后血肿1 例，护理人员采用简单的处理方式起到的护理效果并不明显，因此采用了动脉缝合的方式止血，效果良好。
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70 例经桡动脉径路组病患在治疗结束之后，有5 人出现了外周血管并发症。术后局部血肿3 例，采用加压及重新包扎的方式止血；桡动脉痉挛1 例，注射硝酸甘油药物缓解痉挛；前臂血肿1 例，采用加压止血的方式止血，效果明显。
本次研究中的120 名患者治疗效果均良好，出现并发症的患者经过及时的护理均达到了良好的止血效果。
3 讨论使用不同的手术方式对冠心病患者进行治疗都存在引发外周血管并发症的风险，经过本次研究，得出引发该种并发症的主要原因如下。
术中如果经常更换鞘管就会加大对血管的损伤，加剧血管部位受到细菌感染或是发炎的风险[2]；在治疗过程中，两种径路介入方式都要进行刺穿，如果次穿频率较高，极有可能对动脉后壁造成损伤；如果术前没有对患者的身体情况进行详细的了解，在手术过程中发现患者存在凝血功能障碍等问题，就有可能出现大出血等问题，这不仅加剧了患者的生命危险也是造成外周血管并发症的主要原因；术后伤口的缝合方式得当与否；此外治疗结束之后，患者在康复期间所使用的药物以及护理方式的准确性也与外周血管的并发症有着直接的联系[3-4]。
为了将术后患者的外周血管并发症状况降到最低，护理人员需要密切关注患者的各项身体指标，在医嘱的要求下，严格的执行给药以及日常护理标准。如果发现患者出现了外周血管并发症状，出血状况比较严重，护理人员需要明确患者的并发症类型并采取适当的方式及时为患者进行止血。对于出现过血肿或者存在血肿可能性的患者，护理人员需要对患者的ST 段改善情况、血压、心绞痛、心悸等情况进行密切的观察[5]。总之，在对该类型病患进行护理的过程中，护理人员要对患者的实际身体情况以及病情或者是康复状况进行详细的了解，有针对性的制定护理方案。在手术结束之后，护理人员应该为患者营造一种良好的休息环境，并对患者的饮食进行监督。为有效防止并发症的发生，护理人员需要对伤口进行细致的处理，如果患者已经出现出血症状，一定要在考虑其出血原因的基础上为其使用合理的药物，并观察患者在使用药物后的并发症恢复情况。
结语综上，两种径路冠心病患者在接受治疗之后，造成其外周血管出现并发症的原因较多，护理人员必须采用恰当的护理方式对其进行护理才能减少这种问题的发生。
参考文献：[1]陈志芳，王帅.两种径路冠心病介入诊疗术后患者外周血管并发症的原因分析及护理[J].内蒙古中医药，2013，16（29）：125-126.[2]崔红.冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因分析及护理[J].中国农村卫生，2015，62（08）：67-68.[3]张俊英.冠心病介入诊疗术后血管并发症的原因及护理对策分析[J].中国医学创新，2014，11（22）：118-121.[4]李冬梅.冠心病介入诊疗术血管并发症71 例原因分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志，2013，19（19）：105-106.[5]丁彩化.冠心病介入诊疗术血管并发症的护理方法分析[J].中国保健营养（上旬刊），2013，31（11）：6527-6528.
论文作者:王金霞 邵瑞玲
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年4月第4期供稿
论文发表时间:2015/11/12
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