河北省围场满族蒙古族自治县妇幼保健院 068450
【摘 要】目的：分析重症急性胰腺炎合并感染的治疗效果。方法：选取我院在2015年7月至2016年4月期间行重症急性胰腺炎合并感染的76例患者进行分组治疗，应用亚胺培南治疗对照组，应用亚胺培南联合谷氨酰胺治疗观察组，对比临床治疗情况。结果:观察组患者的C反应蛋白、血小板水平指标水平改善效果比对照组患者改善效果好，观察组治疗总有效率79.4%高于对照组总有效率95.2%，组间比较（P<0.05）。结论:亚胺培南联合谷氨酰胺治疗重症急性胰腺炎合并感染的治疗效果好，具有重要的应用价值。
【关键词】重症急性胰腺炎；感染；治疗效果
【中图分类号】R657.51【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）14-081-01
重症急性胰腺炎具有病情复杂多变、并发症多、死亡率高的特点，给人们的正常生活造成巨大的困难。相关研究报道显示，早期在医学技术限制下，死亡率相对较高，随着医学水平的提高，虽然其死亡率明显下降，但是死亡率扔高达15%[1]。经过临床调查发现导致重症急性胰腺炎的主要原因包括暴饮暴食、酗酒等。感染是重症急性胰腺炎常见的并发症之一，因此，在予以患者基础治疗的基础上还要加强抗感染治疗[2]。为探究重症急性胰腺炎合并感染的治疗效果，选取76例重症急性胰腺炎合并感染行分组治疗，现将临床疗效总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
患者：76例行重症急性胰腺炎合并感染治疗的患者。时间：2015年7月至2016年4月，将上述患者随机分为对照组（34例）、观察组（42例），对照组：男性22例，女性12例，最大年龄为78岁，最小年龄为20岁，平均年龄为（50.6±2.8）岁，观察组：男性31例，女性11例，最大年龄为75岁，最小年龄为22岁，平均年龄为（51.3±2.5）岁，76例患者中有15例出现意识功能障碍，有26例出现发热，有35例出现发燥不安，有8例出现低血压休克，对两组患者的临床资料行统计学处理分析，P>0.05，组间比较有统计学意义。
1.2治疗方法
两组患者均予以禁食、胃肠减压治疗，在此期间主要是通过行静脉注射营养液补充患者的营养，积极纠正患者的水电解质平衡，对于有痉挛痛的患者可以行适当的镇痛药物治疗，在此治疗的基础上，对照组：应用亚胺培南（由广东奇灵制药有限公司生产，批准文号：国药准字H20052466）治疗，将1g亚胺培南用5%的葡萄糖进行稀释，将其配置成5mg/ml的药物进行静脉滴注，2次/d，疗程为15d；观察组：应用亚胺培南联合谷氨酰胺（由重庆药友制药有限责任公司生产，批准文号：H20020053）治疗，即在对照组基础上同时滴注谷氨酰胺，20g/次，1次/d，疗程为15d，治疗期间对两组患者的血压、呼吸等指标进行监测，对比治疗效果。
1.3观察指标
观察治疗前后两组患者的C反应蛋白、血小板水平等相关指标变化以及临床疗效进行分析，探究重症急性胰腺炎合并感染的治疗效果。
1.4评价标准
患者临床治疗效果评价：①显效：患者的发热、低血压、烦躁不安等症状消失，感染明显的好转。②有效：患者的发热、低血压、烦躁不安等症状有一定程度的改善，感染好转。③无效：患者的发热、低血压、烦躁不安等症状无变化，感染严重，总有效率用显效率和有效率总和表示[3]。
1.5统计学处理
治疗前后的相关治疗以及临床疗效应用版本为SPSS20.0软件分析，治疗前后的相关指标为计量资料，用（）表示，t检验；临床疗效为计数资料，（%）表示，x2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗前后的指标变化结果
治疗前，两组患者的C反应蛋白、血小板水平差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组患者的C反应蛋白、血小板水平指标水平改善效果比对照组患者改善效果好，组间比较（P<0.05），具体的数据结果用下表表示。
2.2治疗效果
对照组患者总有效率为79.4%，显效的有12例，有效的有15例，无效的有7例，观察组患者总有效率为95.2%，显效的有17例，有效的有23例，无效的有2例，总有效率比较（x2=4.508，P<0.05）。
3讨论
重症急性胰腺炎发病后常伴有休克、感染等多种并发症，易导致全身器官功能障碍，严重的对患者的生命安全造成一定的威胁[4]。亚胺培南具有抗菌谱广、杀菌性强的特点，对大肠杆菌、链球菌具有良好的抗菌作用。谷氨酰胺可以行肠外营养，及时补充感染患者的营养，保证患者的机体平衡和稳定。对于重症急性胰腺炎合并感染的患者，联合应用亚胺培南联合谷氨酰胺治疗，在行抗菌治疗的基础上改善了患者的机体平衡治疗效果明显[5]。
对76例重症急性胰腺炎患者行不同方法治疗，观察组患者的C反应蛋白、血小板水平指标水平改善效果比对照组患者改善效果好，观察组治疗总有效率高于对照组总有效率，该治疗结果说明亚胺培南联合谷氨酰胺治疗方法更好。
总而言之，重症急性胰腺炎合并感染亚胺培南联合谷氨酰胺治疗，治疗效果好，可以广泛应用。
参考文献：
[1]杨尹默,陈国卫,张太平. 重症急性胰腺炎合并感染的治疗策略[J]. 中国实用外科杂志,2011,15（09）:880-882.
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[3]尚献会,陈长梅,曹其莉,兑丹华. 优化小儿急性胰腺炎合并感染的治疗策略[J]. 深圳中西医结合杂志,2015,10（17）:88-89.
[4]曹瑛,王建宏,叶文广,张哲,樊晴伶,刘震雄. 氟康唑治疗重症急性胰腺炎合并真菌感染的体会[J]. 宁夏医学杂志,2016,18（08）:721- 722.
[5]路宝松. 重症急性胰腺炎合并感染的临床治疗[J]. 现代养生,2015,14（04）:137.-138.
论文作者:郭志国
论文发表刊物:《系统医学》2016年14期
论文发表时间:2016/11/19
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