四川省南充市蓬安县罗家中心卫生院 四川南充 637881
摘要：目的：分析中医内科治疗偏头痛方案选择及效果。方法：选取我院2016年1月-2017年8月收治的30例偏头痛患者作为观察对象，按照数字表法分为对照组（15例）和治疗组（15例），对照组选择常规治疗，治疗组在此基础上辅助中医辨证方法治疗，比较两组临床治疗效果。结果：对照组的治疗总有效率与治疗组分别为60.0%、93.3%，经统计比较，治疗组高于对照组，两组具有统计学差异（P＜0.05）。结论：中医辨证治疗偏头痛效果确切，值得临床优先选择和积极推广。
关键词：偏头痛；中医内科治疗；方案选择；临床效果
偏头痛是临床常见病和多发病，患者主要临床表现为头痛、头昏等，症状轻微者在病情急性发作后稍作休息即可改善，症状严重者不仅无法休息，还会出现面目苍白、恶心呕吐、出汗等情况。本病在中老年群体中发病率较高，具有反复发作的特点，严重影响患者的身心健康和生活质量[1]。治疗不及时的情况下还会增加厥证、中风、脱证等危险，甚至危及患者生命安全。而中医通过辨证分型的治疗方法，对症给药，则可取得满意的治疗效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月-2017年8月收治的30例偏头痛患者作为观察对象，按照数字表法分为对照组（15例）和治疗组（15例）。对照组男患者8例，女患者7例，患者年龄42-73岁，平均（56.2±2.5）岁。其中肝阳上亢证4例，瘀阻脑络证6例，痰浊上蒙证2例；治疗组男患者6例，女患者9例，患者年龄43-77岁，平均（57.2±2.4）岁。其中肝阳上亢证5例，瘀阻脑络证6例，痰浊上蒙证3例。两组自然资料经比较，组间不具有明显差异（P＞0.05），可进行对比。
1.2方法
对照组选择常规治疗，即予以中成药通天口服液治疗，第1d给药量：立即、服药1h、2h、4h后服用10mL，然后间隔6h服药10mL；第2d、3d给药量：10mL/次，3次/d。治疗组在此基础上辅助中医辨证方法治疗，其中肝阳上亢证予以通窍熄风汤治疗，由石决明、生龙牡、菖蒲、蔓荆子组成，3次/d，10d为1疗程；瘀阻脑络证予以通窍活血汤治疗，由郁金、白芍、白芷及当归、丹参组成，3次/d，10d为1疗程；痰浊上蒙证予以通窍祛痰汤治疗，由天麻、川芎、白术、半夏等组成，3次/d，10d为1疗程。
1.3 疗效评价标准
显效标准：临床症状在治疗后基本消失或改善明显，发作频率较治疗前显著减少，未出现性质较严重的并发症；有效标准：临床症状在治疗后有所好转，发作频率无变化；无效：临床症状、发作频率与治疗前无差异或较治疗前严重。治疗总有效率为显效、有效百分比之和[2]。
1.4 统计学评析
借助版本为SPSS22.0的统计学软件对得到的数据进行分析和处理，采用百分率（%）对治疗总有效率进行描述，比较行x2检验，P＜0.05表示组间出现的差异有统计学意义。
2 结果
对照组的治疗总有效率为60.0%，治疗组的治疗总有效率为93.3%，在治疗总有效率比较上，治疗组显著高于对照组，组间具有明显差异（P＜0.05），具体见下表。
3 讨论
偏头痛主要指的是单侧出现的搏动性、反复性头痛现象，主要是由神经或血管病变导致的，是十分常见的神经功能障碍性疾病之一，显著性疾病特点为周期性发作，难以根治，会对患者的正常学习、工作和生活造成严重影响。目前临床尚未寻找到彻底有效的治疗药物或医学方案，其基本治疗原则是对偏头痛症状进行有效缓解或控制[3]。
祖国中医学将偏头痛纳入到“偏头风”、“头痛”等范畴中。中医内科对本病的治疗优势在于具有较强的针对性，在实际的施治过程中会以患者的自身发病特点为依据，按照虚实结合、辨证施治的原则进行治疗，从而使中医熄风清热、疏络理气的治疗作用得到充分发挥。经过中医辨证后，偏头痛具体分为瘀阻脑络型、肝阳上亢型、痰浊上蒙等类型，根据患者的辨证分型应用通窍活血汤、通窍熄风汤、通窍祛痰汤等进行治疗，可取得显著性治疗成果。其中川芎辛温；，气香升散，具有活血行气，祛风止痛的功效，能够对中枢神经发挥良好的镇静镇痛作用，并可对人体血管血液循环进行改善，避免出现血栓；地龙咸，寒入肝经，具有通经活络、活血化瘀、预防治疗心脑血管疾病作用，天麻具有镇静、镇痛、抗惊厥作用；能增加脑血流量，降低脑血管阻力，对血管舒缩功能进行改善，并对三叉神经痛、血管神经性头痛、脑血管病头痛、中毒性多发性神经炎等可起到较强的镇痛作用；丹参具有祛瘀止痛，活血通经功效，可使血管弹性增加，对血管收缩起到促进作用。全方具有通窍活络，行气止痛的作用。在开展治疗工作时还需要以患者的具体症状表现和特征予以相应的治疗，方剂的种类、剂量等要随证加减，并进行严密观察监测。
本组研究发现，治疗组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组，组间具有明显差异（P＜0.05）。由此足以证明，中医辨证治疗偏头痛效果确切，值得临床优先选择和积极推广。
参考文献：
[1]赵全昌.中医内科治疗偏头痛的临床疗效[J].内蒙古中医药，2017，38（14）：83-84.
[2]宋秀彦.中医内科治疗偏头痛16例临床疗效观察[J].中国社区医师，2017，02（26）：92-93.
[3]陈国忠.偏头痛的中医内科治疗效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，25（27）：27.
论文作者:张健梅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/21
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