刘芳芳
四川省德阳市人民医院 618000
摘要：目的：探讨急性心肌梗死患者急诊护理的临床效果。方法：随机选取2012年10月~2014年10月期间我院收治的急性心肌梗死患者120例，根据就诊时间先后，分为观察组与对照组，每组60例，给予对照组常规护理路径护理，给予观察组急诊护理路径护理，比较两组的分诊评估、急诊停留等时间指标，并发症发生情况。结果：观察组分诊评估、急诊停留、卧床与住院时间，均明显短于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予急性心肌梗死患者急诊护理科提高抢救率，安全性高，值得推广应用。
关键词：急性心肌梗死；急诊护理；常规护理；效果
急性心肌梗死（AMI）为临床常见与多发的心血管疾病，患者临床症状包括剧烈持久性胸痛、急性循环功能障碍、心力衰竭与心律失常等，且病情通常发展较快，病情危急，对患者生命构成严重威胁[1]。给予急性心肌梗死患者急诊护理，可提高抢救率。本研究纳入我院收治患者120例，分为两组行比较分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取2012年10月~2014年10月期间我院收治的急性心肌梗死患者120例作为研究对象，男性82例，女性68例，年龄54~78岁，平均年龄为（67.4±3.6）岁，病程2h~12h，平均病程为（3.8±2.1）h，包括初次发作109例、再次发作41例。根据患者就诊时间先后，分为观察组与对照组，每组60例。两组患者在年龄、性别与病程等方面无明显差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法 给予对照组患者常规护理干预，全面评估患者病情，并密切监测患者各项生命指标变化，并给予患者行急性心肌梗死基础教育。给予观察组患者急诊护理路径，具体内容如下：
1.2.1 院前急救护理 接到急诊电话后立即出诊，并与患者家属保持密切联系，指导病人家属正确行院前急救，并提前安排好床位，减少转运次数；达到急救现场后，及时给予静脉输液、吸氧等处理，并实时观察患者生命体征变化[2]。
1.2.2 心理护理 由于急性心肌梗死发病快，病情危急，发病后患者多数存在焦虑、紧张与恐惧等不良情绪，影响转运与治疗，为此，在急诊救治与护理中，应给予患者实施有效的心理护理，加强与患者沟通，通过介绍病情、治疗方法及治疗安全性等，平复患者情绪，提高患者治疗信心，提高患者治疗与护理的依从性。
1.2.3 止痛护理 到达现场后，应及时综合评估患者血气，根据血气分析结果，准确判断是否需要给予患者吸氧；如果患者出现剧烈持久性胸痛、心律失常及休克等症状，应及时给予药物止痛，并注意密切观察患者生命体征[3]。
1.2.4 饮食护理 治疗期间，患者应进食半流质或流质食物，患者病情稳定以后，恢复正常饮食；护理期间，禁止患者进食高脂肪与高胆固醇含量食物，并嘱咐患者多饮水，严格控制适量，防止给心脏造成较大压力[4]。
1.3 统计学处理 所有数据均用SPSS18.0软件包进行处理，计量资料用均数±形式表示，用卡方检验，计数资料用百分率（%）形式表示，用t检验，以P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组相关指标情况比较 经护理后，观察组分诊评估时间（1.0±0.1）min、急诊停留时间（40.3±5.4）min、卧床时间（44.9±4.3）h及住院时间（9.1±1.4）h，均明显低于对照组的各项时间，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详见表1。
表1 两组相关指标情况比较
2.2 两组并发症情况比较 观察组休克1例、心律失常1例、胸痛1例及心理衰竭1例，并发症发生率为6.67%，对照组休克3例、心律失常4例、胸痛2例及心力衰竭3例，并发症发生率为20.0%，组间比较差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。
3 讨论
当前，医学技术水平显著提高，研究发现，给予急性心肌梗死患者急诊护理干预，及时给氧、止痛护理，以及饮食护理、急救护理，可提高临床抢救成功率，缩短分诊评估与急诊停留时间，对于提高临床治疗效果，改善患者预后，均具有重要意义。
急性心肌梗死患者的临床症状包括持久性放射性疼痛，且患者易出现焦虑、紧张等不良情绪，给予患者急诊护理干预，有效与患者沟通，可提高患者治疗与护理的依从性[5]。而院前急诊护理，可减少抢救时间。在接到急诊电话后，医护人员应与患者家属保持联系，指导家属开展简单抢救，并尽量减少转运次数，争取急救“窗口期”。本研究给予观察组患者急诊护理干预，结果显示：（1）观察组患者分诊评估时间、急诊停留时间、卧床时间与住院时间均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；（2）观察组并发症发生率显著低于对照组发生率，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明急诊护理的效果显著。
综上所述，急性心肌梗死为临床常见病与多发病，给予急性发作患者急诊护理干预，可提高抢救成功率，缩短分诊评估、急诊停留等时间，对于改善患者预后具有重要意义，值得在临床护理中推广应用。
参考文献：
[1]高云燕.急性心肌梗死患者实施急诊护理路径的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（33）：17-18.
[2]于佩佩.急性心肌梗死患者行急诊PCI术的全程护理[J].护士进修杂志，2012，27（15）：1378-1380.
[3]陈健兰，杨金环，叶维雅等.急性心肌梗死的急诊护理体会[J].中国急救医学，2013，33（21）：50-52.
[4]程宝珍，张小红，牛娟等.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J].护理学杂志，2012，27（05）：9-11.
[5]孟晓杰，郝君华.急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死抢救效果的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，12（05）：557-558，559.
论文作者:刘芳芳
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/12/14
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