苏州市中西医结合医院 215101
摘要：目的 探讨研究微创经皮锁定钢板内固定与传统切开复位内固定治疗胫骨骨折的对比效果。方法 将于本院收治的胫骨骨折患者中抽取出44例，将其根据治疗方法的差异性平均分成观察组和对照组。其中，对照组采取传统切开复位内固定，观察组采取微创经皮锁定钢板进行治疗，比较两组患者临床疗效。结果 观察组手术切口长度、术中出血量、骨痂形成时间及骨折愈合时间等手术效果均较对照组对应值优，且P<0.05。结论 针对胫骨骨折患者采用微创经皮锁定钢板内固定治疗，其疗效较传统切开复位内固定治疗效果更为显著，患者健康恢复进度快，值得推广。
关键词：微创经皮锁定钢板内固定；传统切开复位内固定；胫骨骨折
胫骨骨折作为骨科临床上的常见疾病，属于长管状骨骨折中的一种，由于患者胫骨前内侧无肌肉层，其胫骨出现骨折现象时易受外界因素及内在因素影响，较其他部位骨折愈合进度慢，故临床上针对胫骨骨折患者通常是以高效稳定其骨折部位为主要治疗原则[1]。历年来，临床上对此类患者常采取传统切开复位内固定方法进行治疗，虽其骨折部位稳定性高，但患者手术创口大，且并发症多，影响其健康恢复进度[2]。近年来，临床上主张采用微创经皮锁定钢板内固定治疗胫骨骨折患者，具有手术创口小、并发症少的优点，并对其骨膜能起到一定的保护作用，对加快患者骨折愈合进度有积极影响作用[3]。本文现将于本院收治的44例胫骨骨折患者作为研究对象行对比分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2009年4月～2016年4月于本院收治的胫骨骨折患者中随机抽出44例，将其以每组22例来分成观察组和对照组。其中，对照组男性14例，女性8例，平均年龄（36.45±3.68）岁；根据AO分型标准划分：A型10例，B型8例，C型4例。观察组男性15例，女性7例，平均年龄（35.47±3.52）岁；根据AO分型标准划分：A型12例，B型7例，C型3例。两组患者一般资料比较，且P>0.05。
1.2方法
对照组选择传统切开复位内固定进行治疗，选择患者胫前外侧或内侧处为手术切口，然后剥离其骨膜，并根据骨折端暴露的可视度进行复位处理，最后取普通钢板螺钉对骨折处进行固定，缝合切口，手术结束。观察组患者选择微创经皮锁定钢板内固定进行治疗，在选择患者骨折近端，并将其作为手术切口，然后于患者骨膜及深筋膜间进行皮下隧道分离操作，以其皮下隧道为手术操作途径来置入钢板，然后实施间接技术来调整患者骨折对线问题，直至其骨折骨折对位对线达到手术预期效果为止，最后选择锁定螺钉来固定患者骨折处，行切口缝合，手术结束。
1.3观察指标
观察记录患者治疗期间的手术切口长度、术中出血量、骨痂形成时间及骨折愈合时间。
1.4统计学分析
本研究中，计量资料行t检验，以（）表示；计数资料行卡方χ2检验，以率（%）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
比较两组患者手术效果
观察组手术切口长度、术中出血量、骨痂形成时间及骨折愈合时间等手术效果均较对照组对应值低，且P<0.05。详情见表1。
3.讨论
历年来，各大医院在治疗胫骨骨折患者通常选择传统切开复位内固定为其首选方案，通过机械挤压患者骨折端与内固定物所产生的作用力来固定其骨折部位，具有较强的固定性和稳定性，但患者手术期间骨折端暴露范围广，且会严重损伤其软组织，极大程度影响患者机体内生物学环境，不利于其骨折愈合恢复进度[4]。近年来，临床上针对此类症状患者提出采用微创经皮锁定钢板内固定加以治疗，其利用手术创口小、固定钢板薄的优点，在患者手术中减少其骨膜剥离程度，且钢板置入固定患者部位的手术操作便捷，大幅度降低了其钢板对患者骨面的压迫力，以对其骨及骨膜血运起到较好的保护作用，从而减轻患者机体血供影响，提高其治疗效率的同时有利于加快患者健康恢复进度，临床价值较传统的切开复位内固定术更为显著[5]。
据本次研究结果显示，观察组手术效果较对照组对应值优，且P<0.05。综上所述，用微创经皮锁定钢板内固定治疗胫骨骨折患者，较传统切开复位内固定治疗方法而言，其效果更为显著，患者骨折愈合进度快，值得临床上大力推广。
参考文献：
[1]刘军强，陆磊，陈新平，等.微创经皮锁定钢板内固定与传统切开复位内固定治疗胫骨骨折的临床研究[J].江西医药，2016，51（02）：149-150.
[2]刘莅彤，闫永起，郝健华.微创经皮加压锁定钢板内固定治疗65例胫骨远端骨折[J].贵阳医学院学报，2014，39（02）：274-275+277.
[3]吾路汗·马汗，邹世东，唐亚辉，等.2种手术方式治疗闭合性胫骨远端骨折的临床对照研究[J].中国骨与关节损伤杂志，2014，29（08）：840-841.
[4]钱锋，唐征宇，宋文泉，等.微创经皮锁定钢板内固定和传统手术切开复位钢板内固定治疗Pilon骨折的效果对比[J].中国卫生产业，2014，11（28）：184-185.
[5]刘印文，郑昱新，王学宗，等.手法闭合复位经皮微创固定治疗胫骨中下段骨折的病例对照研究[J].中国骨伤，2015，28（03）：230-234.
论文作者:曹峰
论文发表刊物:《健康世界》2017年18期
论文发表时间:2017/11/16
标签：患者论文; 胫骨论文; 钢板论文; 手术论文; 微创论文; 切口论文; 骨膜论文; 《健康世界》2017年18期论文;