卢昌学
（贵州省平塘县甲茶镇中心卫生院 贵州平塘 558300）
【摘要】目的：观察元参利咽汤治疗慢性咽喉炎的临床疗效。 方法：选择慢性咽喉炎患者60例，分为治疗组30例，对照组30例，治疗组用元参利咽汤，对照组用阿莫西林胶囊及吴太咽炎片联合治疗。结果：元参利咽汤治疗组总有效率为93%，对照组总有效率为86%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：元参利咽汤治疗慢性咽喉炎疗效较好，有较高临床实用价值。
【关键词】慢性咽喉炎；中医治疗；元参利咽汤
【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）07-0052-01
慢性咽喉炎为咽部粘膜，粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症。多因急性咽炎反复发作或治疗不彻底迁延不癒转变而成。临床可见声音嘶哑、粗糙、音调低微，常以晨起时为重。咽喉部呈浅红色，红丝缠绕，可见滤泡，自觉干燥不适，微痛，时轻时重；声声轻咳而无痰；每当精神休闲时，咽喉中似有物，吞之不下，吐之不出，而当精神活动时则不适消除。笔者在临床运用元参利咽汤治疗慢性咽喉炎30例，并与同期运用阿莫西林胶囊及吴太咽炎片联合治疗30例比较，取得了明显的疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
慢性咽喉炎患者60例均只咽部干燥不适，微痛，轻咳无痰，休闲时，咽喉中似有物，吞之不下，吐之不出，而当精神活动时则不适消除。经X线，喉镜及超声、生化等检查排除咽喉部器性疾病。病例随机分为两组，治疗组30例，其中男18例，女12例，年龄20岁～55岁，平均37.6岁，疗程5个月～10年，对照组30例，男21例，女9例，年龄19岁～58岁，平均38.4岁，疗程6个月～8年，两组鉴别比较差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
治疗组用元参利咽汤为主方：薄荷12g、射干12g、蝉衣12g、桔梗12g、元参20g、牛蒡子12g、麦冬12g、生地15g、甘草8g，水煎服，每日1剂，1个月为1个疗程。功效：养阴清热、疏风利咽。大便干燥难解者加大黄；咽部充血较重者酌加丹皮、赤芍等；痰多者酌加瓜蒌皮、大贝等；热重者酌加黄芩、山栀子、大青叶等；声间嘶哑者酌加胖大海、木蝴蝶等。对照组服阿莫西林胶囊及吴太咽炎片联合治疗，阿莫西林胶囊0.5g po Tid(每日3次)，吴太咽炎片1.3g po Tid(每日3次),治疗期间停用一切其他药物。
1.3 疗效判定标准
咽部干燥不适，微痛、轻咳无痰，休闲时咽喉中似有物、吞之不下、吐之不出，而当精神活动时则不适消除等症状完全或基本消失为显效；症状减轻或部分消失为有效；上述咽部干燥不适、咽喉中似有物、吞之不下、吐之不出等症状无减轻或加重为无效。
2.结果
见下表。
3.讨论
慢性咽喉炎临床表现与中医“喉痹”、“梅核气”基本相符，中医学把慢性咽喉炎称之为虚火喉痹或慢喉痹。本病是由于脏腑亏损，虚火上炎所致。与肺气虚、肺阴虚、肾阴虚、虚火上炎有关，与脾失健运有关。肺气有卫护人体功能，一旦虚怯则易屡屡外感，而发生为慢喉痹；同时，咽的孺润滋养也靠肺气的输送调布，肺气一虚，则喉失涝润滋养发为慢喉痹；肾阴不足，或肺肾阴虚，或肝肾阴虚，均使咽喉直接失去阴液滋养涌润而发为阴虚喉痹。同时，由于肾阴不足，阴虚则阳偏亢，阳亢化火，虚火上炎，薰灼咽部肌膜而发为虚火喉痹；脾有运化水谷上输精微（滋养濡润之功）到咽喉使其濡润而产生正常生理功能，脾虚失其运化水谷之功能，则咽喉失其孺润滋养之源，易发为慢喉痹；同时脾气健旺，中气充沛，可以协助肺卫之气，使人体不受外来侵袭，一旦脾虚，则肺卫无后援之力，易受外邪侵袭，久之则成慢喉痹。本方以薄荷、蝉衣、牛蒡子、射干、桔梗、甘草疏风利咽；元参、生地、麦冬养阴清热。此方能使热退津生、咽喉通利，为治疗慢性咽喉炎的特效方，从而取得满意的疗效，有较高临床实用价值。
论文作者:卢昌学
论文发表刊物:《心理医生》2016年7期
论文发表时间:2016/8/8
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