普外急腹症中应用腹腔镜临床效果分析论文_谭永松

(石柱县人民医院 重庆 409100)

【摘要】目的:探究普外急腹症患者应用腹腔镜治疗的临床效果;方法:选择我院60例普外急腹症患者进行研究,将患者随机分为两组,对照组患者采用剖腹探查方式进行治疗,观察组患者应用腹腔镜探查治疗,比较两组患者的探查准确率、手术时间、排气时间、住院时间、手术出血量、并发症发生率等;结果:通过比较,观察组患者的手术时间、术后排气时间以及住院时间短于对照组(P<0.05);观察组患者术中的出血量低于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:应用腹腔镜治疗普外急腹症患者提高了临床诊断准确率,提升了临床治疗效果,安全性更高,可以推广。

【关键词】普外急腹症;腹腔镜;诊断与治疗

【中图分类号】R656.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)05-0206-02

急腹症患者往往发病时间短,发病过程迅速,因此临床治疗难度较大[1]。随着现代医疗设备的不断发展,近年来逐渐出现了能够在术前进行诊断检测的设备,腹腔镜便是其中一种。应用腹腔镜对患者进行临床诊断,能够提高临床诊断效果,降低对患者造成的伤害,且术后并发症发生率低。本文以我院60例普外急腹症患者为研究对象进行了探究,内容报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年3月-2017年3月诊治的60例普外急腹症患者进行研究,将患者随机分为两组,每组患者30例。患者中男性35例,女性25例,患者年龄22~45岁,平均年龄(35.2±2.5)岁。患者中上腹部疼痛18例,左下腹部疼痛16例,右下腹部疼痛10例,脐周围疼痛9例,全腹疼痛7例。比较两组患者年龄等信息,不具有统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

本次两组患者均进行手术治疗,对照组患者采用剖腹探查方式治疗。先在患者的腹部症正中位置切开20mm左右的开口,随后逐层分离组织,根据患者的实际病情采取针对性处理措施,将积液全部吸出后逐层缝合。观察组患者则应用腹腔镜进行治疗,先对患者进行全麻,让患者取平卧位,由脐下位置切开一个大小合适的切口,10mm左右,同时立即为患者建立人工气腹,腹压控制为10~14mmHg,随后将10mm 0°的腹腔镜置入到患者腹中[2],明确病灶部位,根据患者实际病情采取针对性处理。上腹部疼痛患者,操作时将操作孔置于患者的右侧肋缘部位或剑突下,并依据患者的实际情况对微创镜进行合理调整操作,对于其他疼痛部位的患者,也要按照患者的实际情况确定合理的操作孔位。随后把标本置入标本袋,并从脐孔内取出。将腹腔积液全部吸出后消除患者气腹,逐层缝合。

1.3 统计学处理

本次医学探究中所有数据全部采用SPSS 15.0软件处理,计量资料统计表示(x-±s)标准差,比较时进行t检验,计数资料表示采用百分比(%),组间数据对比进行χ2检验,P<0.05表明数据具有统计意义。

2.结果

本次探究中所有患者的探查精确率、手术进行时间、术后排气时间以及住院时间、出血量统计结果如表所示,通过比较可以发现,观察组患者的探查精确率高于对照组,而手术进行时间、术后排气时间、住院时间均短于对照组,两组对比观察组优于对照组,数据比较差异具有统计意义(P<0.05)。

比较两组患者的术中出血量,观察组患者低于对照组,数据统计具有比较意义(P<0.05);比较两组患者术后并发症发生率,观察组患者为低6.3%,对照组患者为20.5%,两组对比具有统计意义(P<0.05)。

3.讨论

急腹症病情发病迅速,且比较严重,因此对于患者生命安全构成严重威胁。在临床治疗过程中,由于很难在短时间内明确患者的病因,因此一旦返现疑似急腹症患者,要立即进行医学干预[3]。部分具有长期的炎症发作史或者严重的坏疽性炎症的患者,治疗时会增大手术难度。在临床治疗中,如何明确患者诊断是面临的一大难题。为了解决这一难题,近年来,急诊腹腔镜探查术在临床上广泛应用,该技术融合了临床诊断与微创手术治疗[4]。操作人员只需要熟练掌握操作方式,便可以对患者进行操作,临床诊断率及手术成功率都非常高,对患者造成的创伤也更小,大幅提升了普外急腹症患者的临床治疗效果。

应用腹腔镜手术实施治疗,不仅在诊断与治疗上具有优势,同时还能对患者起到良好的预防促进效果,实现对急腹症的早期诊断和正确治疗,为患者的生命安全提供了保障[5]。本文通过以我院60例普外急腹症患者为研究对象,实施腹腔镜手术后,患者的探查精确率、手术进行时间、术后排气时间、出血量及并发症均得到改善,优于对照组(P<0.05)。

综上,应用腹腔镜手术治疗普外急腹症患者,改善了患者临床治疗效果,安全可靠,值得推广。

【参考文献】

[1]傅宗光,陈朝晖,刘明.腹腔镜在普外急腹症中的应用效果观察[J].中国当代医药,2015,02:43-44+47.

[2]尹纪亮,李娜.普外急腹症中应用腹腔镜的临床分析[J].航空航天医学杂志,2015,01:66-67.

[3]姜峰,毕明龙.普外急腹症中应用腹腔镜的临床疗效观察[J].中国继续医学教育,2015,01:64-65.

[4]孙梓程.普外急腹症中应用腹腔镜的临床分析[J].中国社区医师,2015,19:44+46.

[5]刘剑锋.普外急腹症中应用腹腔镜的临床分析[J].中国社区医师,2015,29:24+26.

论文作者:谭永松

论文发表刊物:《医药前沿》2018年2月第5期

论文发表时间:2018/3/7

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