邬蜀军 王祖碧 王嘉妮（四川省革命伤残军人医院输血科 四川 成都 ６１０５０２）
【中图分类号】Ｒ４４６【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０４１９－０２【摘要】目的：了解我院临床用血现状，加强临床用血管理，进一步做好节约血资源，指导临床科学、合理、安全用血。方法：对我院２０１０年—２０１４年的临床用血情况进行统计回顾分析。结果：我院临床用血总量逐年上升，从２０１０年起，我院全部使用成分输血，成分输血率为１００％，主要以红细胞悬液输注为主，血浆用量较少，无其它成分输注。结论：我院临床输血日趋规范，通过加强临床用血管理，规范了临床用血行为，很大程度避免了血液浪费。
【关键词】回顾分析；临床输血；成分输血
随着我国输血医学的不断发展和进步，输血工作已纳入法治管理范畴，卫生部先后颁布和实施了《中华人民共和国献血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构用血管理办法》等法律法规。为了加强临床输血工作的管理，了解和掌握我院临床输血的现状，以达到临床用血科学、合理、安全、有效的目的，本文对我院２０１０年—２０１４年的临床用血情况进行统计分析。情况如下： １、资料与方法１．１资料来源根据本院２０１０年—２０１４年临床输血记录资料进行统计分析。临床使用的血液成分由成都市血液中心制备，新都区血库供给。１．２方法按卫生部规定的血液制品单位和计算公式进行计算。２００ｍｌ全血为１Ｕ， ２００ｍｌ全血分离制备的成分血液制品为１Ｕ，血浆按１００ｍｌ为１Ｕ。成分输血率按下公式计算：成分输血率（％）＝各成分用血量（Ｕ）／；全血用量（Ｕ）＋各成分用血量（Ｕ）］ｘ１００％。
人均用血量（Ｕ）＝总用血量（Ｕ）／出院人数。２、结果２０１０年—２０１４年临床血液成分应用情况，见表１２０１０年—２０１４年血液应用与人均用血量情况，见表２表１不同年份各种血液成分应用情况
３、讨论临床输血工作是医疗工作体系的重要组成部分，而成分输血是衡量一个医院掌握与运用现代临床输血技术水平高低的标志之一［１］。据报道，发达国家成分输血比例均在９０％以上，而我国的上海、北京等大医院成分输血使用率也在９０％—９５％以上［２］。表１显示，我院近５年来成分输血一直处于高水平。成分输血比例之所以较高在于医院领导对输血工作的高度重视，每年对医务人员进行输血培训和考核，使医务人员认识到成分输血的重要性、必要性，通过培训教育，使临床医生改变陈旧的输血观念，认识到“全血不全”，成分输血的优点，并根据病情需要输注成分血，不仅节约了血资源，一血多用，而且最大限度的减少输血反应发生。表１显示，我院临床用血以红细胞悬液为主，我院是二级综合医院，输血的主要科室为消化肾内科，患者输注红细胞悬液不但能达到输血所能达到的目的和效果，而且能减少或消除输血而引起的输血反应，红细胞悬液是恢复和维持携氧能力和最小的血容量扩张。有资料表明临床上需要输血的患者，约８０％以上需要补充红细胞，这些患者多数为了提高携氧能力，而不是为了补充血容量缺乏，这是红细胞输注最合理的适应证［３］。
表２显示，随着出院人数的增加（从侧面反应了住院人数增加），用血人数及用血量逐渐增加。２０１３年在２０１２年基础上，用血人数和用血总量猛增，是因为我院２０１３年医疗综合大楼投入使用，床位数增加，随之住院人数增加的缘故，但人均用血量变化不大。２０１４年，出院人数增加，用血人数相对２０１３年输血人数和用血总量大幅下降，主要原因是创建“二甲”的成绩，２０１４年，我院创建“二甲”，在创建过程中，我院认真学习各种法律法规，针对输血的法律法规，完善了一系列输血相关制度，认真学习并贯彻执行，输血科协助检查输血病历，对存在的问题进行针对性解决，临床医生严格掌握输血适应证，对用血者做到，能不输的绝对不输，能少数的不多输，从而节约了血资源。科学用血包括成分用血和合理用血［４］。随着国家对血液法制化管理的加强，临床输血工作逐步向科学化、合理化和规范化的方向发展［５］。
综上所述，临床输血是医疗质量管理系统中一项系统而复杂的工作，要不断学习，更新观念，接受新事物、新方法，持续改进医疗质量，保证输血安全，使临床输血更加科学、合理、安全、有效。我院规范成分输血近几年来临床实践，随着全体医护人员对成分输血认识的提高，相信我院输血工作会更加科学、规范、合理。
参考文献［１］卢涛，王国云．２００６—２０１０年临床输血回顾分析［Ｊ］．临床血液学杂志，２０１１， ２４（８）：４６９—４７０．［２］郑艳玲，董清松．某医院近五年来临床用血情况的分析［Ｊ］．中国医药指南， ２０１３，８（３０）：１５５—１５６．［３］冯红霞，张彦波，孙丽峥．回顾性分析３年临床用血情况［Ｊ］．实用医技杂志， ２００６，１３（９）：１６０１—１６０２．［４］陈冰榕．我院合理用血分析［Ｊ］．实用心脑肺血管杂志，２０１０，８（１０）： １５１８—１５１９．［５］黄广，李聚林．广西壮族自治区２００３年—２００９年临床用血的变化分析［Ｊ］．中国输血杂志，２０１０，２３（６）：４６６—４６７．
论文作者:邬蜀军 王祖碧 王嘉妮
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/17
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