（昆明同仁医院 云南 昆明 650000）
【摘要】 目的：评价吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床疗效。 方法：选取138例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者进行研究，随机分成两组，各69例，一组采取吸入激素方法进行治疗，另一组在吸入激素的基础上辅以噻托溴铵进行治疗，治疗前后检测肺功能。 结果：治疗前，两组患者肺功能指标无明显差异（P＞0.05），治疗后，采取联合治疗的一组，肺功能指标明显较优，数据差异显著（P＜0.05）。 结论：在哮喘-慢阻肺重叠综合征治疗过程中，使用吸入激素联合噻托溴铵进行治疗，能够明显改善肺功能，治疗效果较为突出。
【关键词】哮喘-慢阻肺重叠综合征；吸入激素；噻托溴铵；疗效
哮喘是由多种细胞参与的气道炎症，气道反应增高，伴有明显的气流阻塞情况，慢阻肺主要表现为气流受限，也可以出现全身反应。两种疾病在发生原因、临床表征以及身体危害上都有很多类似指出，因此，两种疾病并发，就称之为哮喘-慢阻肺重叠综合征[1]。此种综合征疾病危害性明显高于单一发病，治疗上主要使用糖皮质激素，但是单独用药效果不理想，也有较多不良反应，因此使用噻托溴铵辅助治疗。本次研究即为分析联合用药治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床价值，报告如下：
1 资料与方法
1.一般资料
选取138例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者进行研究，所选案例已经过临床诊断，确诊为哮喘-慢阻肺重叠综合征，身体情况尚好，不属于重症患者，能够参加本次研究，无相关使用药物禁忌证，无精神类疾病，能够配合用药方案，并且同意参加本次研究内容，符合研究标准。随机分成对照组和观察组，各69例。对照组男45例，女24例，年龄45-71岁，平均年龄（58.36±7.24）岁，病程2-8年，平均病程（5.11±1.43）年。观察组男43例，女26例，年龄46-71岁，平均年龄为（59.04±6.93）岁，病程2-9年，平均病程（5.49±1.51）年。基本信息无显著差异（P＞0.05），有可比性。
1.方法
对照组采取吸入激素方法进行治疗，选用布地奈德（布地奈德吸入粉雾剂，注册证号H20090607，规格：200ug/吸，200吸/支，生产厂家：Orion Corporation Orion Pharma,Espoo Plant）进行治疗，每日2次，起床后、睡觉前各吸入1次。
观察组在吸入激素的基础上，辅以噻托溴铵（噻托溴铵粉雾剂，国药准字H20090279，规格：18ug/粒，生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司）进行治疗，每日1次，每次1粒。
连续治疗半年之后，评价治疗效果。
1.3 分析标准
治疗效果主要参考肺功能情况，测量治疗前后残气量/肺总量比值(RV/TLC)、第一秒用力呼气容积（FEV1）作为参考指标。
1.4 统计学方法
使用SPSS20.0软件分析，计量资料以（）表示，比较采用t检验，P＜0.05代表有统计学意义。
2 结果
治疗前两组患者残气量/肺总量比值(RV/TLC)、第一秒用力呼气容积（FEV1）数值没有明显差异（P＞0.05），治疗后，观察组数值明显较优，有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.讨论
哮喘-慢阻肺重叠综合征有明显的气流阻塞表现，患者呼吸功能受限，长期发展会给呼吸系统造成严重损伤，甚至威胁生命安全。疾病主要表现为长期反复咳嗽、咳痰，胸部有明显憋闷感，同时还伴有呼吸困难的情况[2]。疾病会给日常生活带来诸多不便，对长远的健康有严重不良影响，因此需要尽早治疗。
糖皮质激素是控制炎症的有效药物，主要是针对支气管哮喘患者，针对此种综合征患者，选用布地奈德进行治疗，该药物不仅可以改善哮喘症状，对慢阻肺也有较好效果。主要采取吸入用药方式，在早晨和晚上吸入，若是症状较为严重，可以增加用药次数。但是该药物有较多不良反应，会对喉部产生一定刺激，还有可能导致口咽部感染，精神状态、皮肤也会受到影响，还会对生长发育会造成阻碍[3]。由于单独用药效果不理想，加之不良反应较多，临床上一直在寻找辅助用药方案。
噻托溴铵是较为理想的辅助药物，该药物属于支气管扩张器，常用于慢阻肺疾病，对于改善呼吸困难有较好效果。就安全性而言，噻托溴铵较高，只会出现轻微的口干症状，其他的青光眼、便秘、尿潴留等并发症虽会发生，但较为少见[4]。两种药物配合使用，能够减少各自用量，并且能够获得更好的效果，对于疾病的控制和肺功能的改善具有突出价值。
研究结果表明，治疗前，两组患者肺功能指标无明显差异（P＞0.05），治疗后，均有改善，但是采取吸入激素、噻托溴铵联合治疗的一组，肺功能指标数据明显较优（P＜0.05）。
综上所述，在哮喘-慢阻肺重叠综合征治疗过程中，使用吸入激素联合噻托溴铵进行治疗，能够明显改善肺功能，治疗效果较为突出。
参考文献
[1]张智娟. 吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床疗效评价[J]. 中国现代医生, 2017, 55(19):43-45.
[2]王波. 吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合症的临床疗效观察[J]. 当代医学, 2017, 23(3):84-85.
[3]陈健红. 探讨吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征临床效果[J]. 系统医学, 2018, 3(18):19-21.
[4]王俊，夏北平，刘巧丽. 噻托溴铵联合布地奈德治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的临床疗效[J]. 中国医师杂志, 2018, 20(10):1556-1558.
论文作者:胡赤,乔迪
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/31
标签：综合征论文; 哮喘论文; 激素论文; 患者论文; 功能论文; 疾病论文; 疗效论文; 《中国医学人文》2019年第10期论文;