（铜陵市人民医院 安徽铜陵 244000）
摘要：目的 探究临床关怀护理应用于癌症晚期患者对其临终期生活质量的影响并分析其临床应用价值。方法 于2016年12月--2017年12月选取在我院就诊的120例癌症晚期患者作为研究对象参与临床研究，根据抽签结果将患者均分为两组，包括实验组与对照组，每组各60例，实验组患者接受临床关怀护理，对照组患者接受常规护理，分析比对两组患者的护理质量和满意度。结果 经护理干预后，实验组患者生活质量评分（90.27±6.41）显著优于对照组（78.37±4.99），差异具有统计学意义（P<0.05）；经满意度调查可知，实验组患者的满意度（100.0%）显著高于对照组（90.0%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 给予癌症晚期患者临终关怀护理可显著提高患者临终期生存质量，明显提高患者护理满意度，具有较高的推广和应用价值。
关键词：临床关怀护理；癌症晚期；临终期；生活质量；应用效果
癌症是除心血管疾病外导致人类死亡的最主要原因，随着近些年来人们生活方式的改变，使得癌症的发病率和死亡率逐年增高，逐渐呈现超过心血管疾病的趋势，成为导致人类死亡的第一位原因[1]。临终生活是一种特殊的生活状态，每位晚期癌症患者均须面对这一过程，因此要根据患者的病情、年龄、文化等特点进行综合选择。作为恶性肿瘤中病情较严重的一种疾病，肝癌病情迅疾，大部分患者在晚期均逐渐了解自身疾病的情况和进展，但是由于长期化疗引发的营养不良、呕吐恶心及肿瘤转移多种并发症导致患者产生疼痛[2]，使得患者生理和心理均受到极大影响，甚至产生自暴自弃的念头，放弃治疗。哀莫大于心死，加强癌症患者晚期的护理质量有助于为患者提供优秀的临终关怀，在最大程度上减轻患者疼痛，帮助患者更平静的面对死亡，能够安详接受死亡的到来[3]，在最大程度上给予患者和家属安慰和支持。本文为探究临床关怀护理应用于癌症晚期患者对其临终期生活质量的影响并分析其应用价值，于2016年12月--2017年12月选取在我院就诊的120例癌症晚期患者作为研究对象参与此次临床研究，研究中获取的结果较佳，其详细情况可作报告如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
于2016年12月--2017年12月选取在我院就诊的120例癌症晚期患者作为研究对象参与此次临床研究，根据抽签结果将患者均分为两组，分为实验组与对照组，每组各60例，实验组中男性患者34例，女性患者26例，平均年龄为（47.39±10.27）岁，其中食道癌5例，肺癌15例，胃癌8例，宫颈癌19例，其他13例；对照组中男性患者33例，女性患者27例，平均年龄为（49.04±11.15）岁，其中食道癌6例，肺癌17例，胃癌9例，宫颈癌15例，其他13例。两组患者在年龄、性别、病情等方面均无显著差别（P>0.05）。所有患者均知晓研究意图及资料用途。
1.2护理方法
对照组患者接受常规护理干预，包括药物护理、病房护理、心理护理及出院指导等内容。实验组患者接受临终关怀护理，具体内容包括：
1.2.1心理护理
护理人员要注重与患者的沟通交流，对于患者的诉求要及时耐心的倾听，与患者沟通时语言要平和，注重在生活上对患者护理照顾，给予患者安定稳定的住院环境。密切观察患者病情变化，给予患者足够的陪伴，在精神和心理给予患者高度支持、鼓励和帮助[4]。对患者实施死亡教育，帮助患者建立正确的死亡观，协助患者更好地认识死亡，减轻对死亡的恐惧和不安，明白死亡是什么，学习如何平静面对死亡，让生命活得庄严、死得有尊严；帮助患者认识到死亡是人生不可回避的事情，要顺其自然地接受死亡的到来，不要被死亡的恐惧消磨现今的快乐，消除患者的焦躁、恐惧心理，淡然接受死亡[5]。
1.2.2对家属的护理和安慰
护理人员要加强对患者家属心理的开导和安慰，稳定患者消极情绪，将患者病情采取温婉的语气告知家属，给予患者一定的护理指导[6]，鼓励家属在患者的最后时间里认真陪伴，给予患者来自家人的关怀和爱护。
1.2.3临床症状干预
肝癌晚期患者生理上表现为生命体征紊乱，存在机体单个或多个器官衰竭，常发生患病部位疼痛、患者情绪烦躁、面容痛苦、食欲降低、血液循环衰竭、意识模糊、大小便失禁等症状，各类临床症状的发生为患者带来极大的痛苦[7]，因此要注重对患者临床症状的护理，尤其是疼痛护理；此外，对患者呼吸护理也十分重要，需要及时消除或减少诱发因素，注意清除痰液，避免堵塞气管，依据医嘱给予患者药物和非药物治疗，必要时可选择低流量低浓度吸氧治疗，护理人员可协助患者锻炼有效呼吸。
1.2.4基础护理
随着病情加重，患者各脏腑器官会发生衰竭，发生脱水、出虚汗、膀胱括约肌松弛、发热等并发症，甚至患者发生大小便失禁，要及时更换衣物和被罩，切实保持患者清洁。护理人员要切实保护患者的全身皮肤免受外界伤害，避免褥疮的发生，可在患者骨突处垫海绵垫，定期协助患者翻身，对患者受压部位实施按摩[8]；保持患者口腔清洁，定时清除口腔异物；对肝癌晚期患者实施适当关怀可消除患者生理痛苦，缓解患者对死亡的恐惧不安，帮助患者完成社会义务，提高尚存生命的生活质量，给予患者有效时光的人生尊严，帮助患者安详平稳的走完人生路。
1.2.5环境护理
护理人员要保持病房的舒适整洁干燥，定期进行清洁和消毒。可在病房中摆放一些花草书籍，营造一种温馨和谐的氛围，消除患者对陌生环境的不安和紧张情绪。
1.2.6体位护理
护理人员要以患者具体情况为前提制定个性化的体位护理方案，在实施体位护理过程中要掌握好手法及力度，使患者处于安全舒适的状态[9]，避免在体位护理干预过程中导致患者发生压疮等不良反应。
1.3统计学方法
对本次研究中两组患者各项记录数据予以分类处理，通过统计学软件SPSS19.0对全部数据进行统计分析，针对其中的计数资料，通过率（%）表示，同时针对其中的计量资料，则通过平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比实施x2检验（或者行T检验）；对比后若P＜0.05，则意味着其差异较为显著，视为具备统计学意义。
2.结果
2.1生活质量评分比对
经护理干预后，实验组患者生活质量评分（90.27±6.41）显著优于对照组（78.37±4.99），差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3.讨论
恶性肿瘤即是人们常说的癌症，具有极高的死亡率，一经确诊便具有极小的生还率。癌细胞异常增殖引发的基因失常疾病具有更低的存活率。癌细胞的无限增殖会对人体造成极大危害和损伤，会使得人体营养大量消耗，在这个过程中将会产生大量有毒物质，对人体正常组织器官造成损伤，影响正常脏器和生理功能[10]。癌症晚期患者的生存期较短且存活率低，并且还需要承担较大的经济压力和生理疼痛，因此如何提高癌症晚期患者的临终护理干预对提高患者生活质量具有重要意义。临终生活是一种特殊的生活状态，每位晚期癌症患者均须面对这一过程，因此要根据患者的病情、年龄、文化等特点进行综合选择。作为恶性肿瘤中病情较严重的一种疾病，肝癌病情迅疾，大部分患者在晚期均逐渐了解自身疾病的情况和进展，但是由于长期化疗引发的营养不良、呕吐恶心及肿瘤转移等多种并发症导致患者产生疼痛，使得患者生理和心理均受到极大影响，甚至产生自暴自弃的念头，放弃治疗。哀莫大于心死，加强癌症患者晚期的护理质量有助于为患者提供优秀的临终关怀，在最大程度上减轻患者疼痛，帮助患者更在平静的面对死亡，能够安详的接受死亡的到来，在最大程度上给予患者和家属安慰和支持。
临终关怀护理是一种整体护理干预模式，是指由全社会各类人士构成的护理团队对临终患者实施心理、生理等多方面的照顾和支持，用以纾解患者和家属的不良情绪，缓解疾病疼痛，提高生存质量，确保患者能够有尊严、坦然的离开人世。在临终关怀护理中，患者可以感受到来自他人的关怀和呵护，对生命的意义有一定深刻的了解和认知，看淡生死，从而更加从容淡定的面对死亡。并且，临终关怀护理可以给予患者家属一定的安慰和鼓励，避免其因家人去世而产生消极情绪和应激反应。
本次研究结果显示，经护理干预后，实验组患者生活质量评分（90.27±6.41）显著优于对照组（78.37±4.99），差异具有统计学意义（P<0.05）；经满意度调查可知，实验组患者的满意度（100.0%）显著高于对照组（90.0%），差异具有统计学意义（P<0.05）。与参考文献结果一致。
综合可知，给予癌症晚期患者临终关怀护理可显著提高患者临终期生存质量，明显提高患者护理满意度，具有较高的推广和应用价值。
参考文献
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作者简介：柳阳，女，本科，护师，研究方向：晚期癌症病人的临终关怀护理研究。
论文作者:柳阳
论文发表刊物:《航空军医》2018年2期
论文发表时间:2018/4/10
标签：患者论文; 晚期论文; 临终关怀论文; 癌症论文; 实验组论文; 临终论文; 病情论文; 《航空军医》2018年2期论文;