岳阳市一人民医院肝胆外科 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：探究分析规范化疼痛护理管理在肝癌患者术后疼痛控制中的应用效果。方法：选取本院收治的肝癌手术患者52例进行研究，以随机数字表法分为对照组（n=26）和观察组（n=26），对照组采用常规护理，观察组采用规范化疼痛护理管理措施，对比两组护理效果。结果：观察组患者术后疼痛程度评分显著低于对照组，患者的疼痛护理满意度显著高于对照组，并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：在肝癌手术患者临床中运用规范化疼痛护理措施，患者的疼痛程度得到显著缓解，患者的护理满意度显著提高，具有较高的临床应用价值。
【关键词】规范化疼痛护理管理；肝癌；疼痛控制；应用效果
肝癌属于恶性肿瘤，在临床中比较常见，由于肝癌属于不可逆性疾病，因此肝癌疾病患者的死亡率比较高[1]。目前临床主要运用手术治疗肝癌疾病，能够提高患者的生存率，延长患者的生存时间。但由于手术治疗需要对肝脏癌变组织进行切除，因此对患者的肝脏损伤比较大，并且手术治疗时间长，患者疼痛感剧烈，临床耐受性差，对患者身心健康均产生不利影响[2]。为了改善肝癌手术对患者产生的负面影响，临床在患者术后采用相应的护理措施，有效缓解患者的疼痛程度，减少术后不良症状的发生。下面就相关的研究数据进行详细分析。
1资料与方法
1.1一般资料
将2018年1月-2018年12月我院收治的52例肝癌手术患者作为本次研究对象，并随机分为对照组和观察组，每组26例，对照组男女患者分别为14例、12例，年龄45-78岁，平均（53.1±3.1）岁；观察组男女患者分别为16例、10例，年龄43-79岁，平均（56.8±3.2）岁。两组患者一般资料无显著差异，P＞0.05，表明本数据可纳入研究。
1.2护理方法
对照组采用常规护理：在患者手术结束后给予镇痛护理，密切监测患者的生命体征变化，并对患者用药和饮食加以护理。
观察组采用规范化疼痛护理管理措施：首先，在患者术后与患者交流沟通，解答患者的疑惑，播放患者喜欢的或舒缓的音乐，转移患者的注意力；其次，对患者使用腹带，协助患者翻身、活动，减少因身体运动对手术切口牵动；第三，护理人员需定时查看患者的导管留置情况，避免对导管产生压迫和牵拉；第四，在患者术后根据身体评估制定合理的饮食，多补充富含高蛋白、高纤维素的易消化食物，禁止患者进食辛辣刺激食物，避免切口感染。在临床护理操作中，护理人员应避免较多次的护理操作，减少切口暴露次数，有效控制术后不良症状发生率。
1.3观察指标
术后疼痛评分：观察两组术后的疼痛评分，主要根据视觉模拟疼痛评分（VAS）[3]进行评价，总分为10分，0分为无痛，1-3分为轻微疼痛，4-6分为中度疼痛，7-9分为重度疼痛，10分为严重疼痛。分数越高，则说明患者的疼痛程度越严重。
比较患者术后并发症发生情况，主要包括：肺部感染、出血、腹腔积液、切口感染。
根据医院自制护理问卷调查表对患者护理满意度调查，总分为100分，其中85分以上为非常满意；60-84分为满意，60分以下为不满意。总满意率=（非常满意+满意）人数/总人数×100%。
1.4统计学方法
使用SPSS18.0统计软件分析，用率（%）、（）分别表示满意率、并发症发生率和疼痛程度评分，用卡方值、t值检验。P＜0.05表示本次研究具有统计学意义。
2结果
2.1疼痛程度评分比较
与对照组相比较，观察组患者术后第0d、第3d、第7d疼痛程度分别低于对照组，患者疼痛程度缓解效果显著（P＜0.05）。见表1。
表1 疼痛程度评分比较〔，分〕
2.3并发症发生率比较
观察组患者中发生肺部感染1例、出血1例、腹腔积液2例、切口感染1例，并发症发生率为19.23%（5/26），对照组中发生肺部感染3例、出血4例、腹腔积液3例、切口感染2例，并发症发生率为46.15%（12/26）（²=4.282，P=0.039）。
3讨论
肝癌属于不可逆性疾病，一般采用手术治疗，延长患者的生存时间，但由于手术治疗对患者的肝脏损伤比较大，患者术后疼痛感强烈，进而影响患者的日常生活[4]。为了缓解患者术后疼痛程度，提高患者术后恢复效果，当前临床在患者术后给予相应的护理措施，显著缓解了患者的疼痛。
在本次护理研究中，我院对26例肝癌手术患者采用规范化疼痛护理管理措施，患者的疼痛程度评分显著下降，术后并发症发生率低于对照组，患者的疼痛护理满意度比较高（P＜0.05），说明规范化疼痛护理管理措施能够有效缓解患者术后疼痛程度，提高患者的生活质量。患者术后疼痛感不仅影响患者的睡眠，也将不利于患者术后身体康复，为此，护理人员在患者术后需及时与患者交流，告知患者术后疼痛情况，让患者提前做好心理准备，同时帮助患者解答疑惑，帮助患者了解手术治疗的效果，提高患者术后护理配合度。同时，护理人员可在住院病房播放舒缓的轻音乐，或者播放患者喜欢的音乐，与患者交流，转移患者的注意力，患者心情保持舒畅，则能缓解部分疼痛感[5]。护理人员需协助患者的日常生活，比如患者翻身、身体活动等，避免因身体运动而对手术切口产生牵动或牵拉，影响手术切口的愈合速度，并且护理人员要减少临床护理操作次数，防止发生切口感染。
综上所述，在肝癌患者术后采用规范化疼痛护理管理措施，患者的疼痛程度显著缓解，护理满意度高，临床护理效果显著。
参考文献：
[1]刘娜娜.规范化护理对肝癌患者术后疼痛及睡眠质量的影响评价[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（12）：1420-1422.
[2]刘小红，杨颖，唐薇.基于无痛病房模式的规范化疼痛护理管理在肝癌患者术后疼痛控制中的应用评价[J].中华肿瘤防治杂志，2018，25（S1）：226-227.
[3]盛秀娟.规范化护理对肝癌患者术后疼痛及睡眠质量的影响观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（71）：250+255.
[4]许秀丽，黄燕琪.基于无痛病房模式的规范化疼痛护理管理在肝癌患者术后疼痛控制中的应用[J].中国医院统计，2017，24（01）：65-67.
[5]曲宝君，李艺，孙颖，等.规范化护理干预对肝癌患者术后疼痛及睡眠质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2018，25（03）：369-372.
论文作者:赵珍
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年1期
论文发表时间:2019/3/15
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