上海海军医大学附属长征医院
摘要：近年来我国医疗模式不断进行改革。骨科患者通常具有创伤性较大、突发性高、疾病特别复杂等特点，因此，对临床护理工作提出更高的要求。护理过程中由于患者年龄以及自身情况的不同，往往对护理要求也不同，这就增加了临床护理难度，在患者较多或者护理工作较为繁忙的时候，就会出现不同的护理问题，不仅增加了患者的不满，对临床治疗一会产生一定的影响。因此，对顾客护理中常见的问题及解决方式进行分析。
关键词：骨创伤科护理 ；问题；解决措施
骨科是医院当中创伤外科，很多骨折患者的骨折多数原因是暴力、创伤所致，因此，患者铁塔比较剧烈、患者及家属情绪比较激动，导致护理人员很容易与患者发生矛盾，不仅影响患者的治疗，也影响护理人员的工作热情。因此，对顾客护理工作中出现的问题进行探讨是非常有必要的，这样不仅可以减少纠纷的发生，还能够提高护理人员的热情。
1、骨科护理中常见的问题
1.1 专业技能欠缺：护理人员是护理工作中主要执行者，因此，护理人员的专业水平及知识水平直接决定护理工作质量的好坏。骨科是一个专业性很强的科室，很多护理人员由于工作时间较短，对于专科的护理技术掌握并部熟练。而且，由于临床经验比较缺乏，对于突发事件的判断能力也很欠缺，很容易在治疗中出现操作失误的情况，进而无法进行良好的完善护理服务。
1.2 缺乏应有的责任心：顾客的护理工作较为繁重，工作量较大，因此，很多护理人员在工作的过程中会出现工作热情降低的情况。切由于加班或者夜班回事护理人员的身心疲惫，很容易出现缺乏耐心情况，对于患者的护理并不到位，导致患者出现不满情绪，进而发生护患纠纷。
1.3 管理制度欠缺：骨科护理的相关制度欠完善是导致护理措施不到位的直接原因，有关管理部门的监管存在漏洞，部分护理人员职业道德低下，法律意识淡薄，也是顾客护理中潜在的安全隐患（1）。对骨科疾病患者缺乏责任心，在患者突发病时未能及时采取相应的措施，导致护理问题时常发生（2）。
1.4 管理力度不够：医院在日常管理工作及质量监督工作中存在诸多缺陷，医护人员自身职业道德不高，缺乏自我约束力，质量管理意识不想，若再无有效的管理监督措施，记忆出现医院护理工作效果不佳，护理人员编配欠缺等系列问题，因此，给顾客护理带来安全隐患（3）。
1.5 设备不完善：很多医院的顾客病房都会存在医疗设备患者病房设备部完善情况，例如：地面非防滑地板，电源设备部完善，医疗设备过于老化，都会对护理产生不同影响（4）。
1.6 法律意识欠缺：在传统的护理工作中，护理人员处于主导地位，在工作中帮助患者解决影响患者康复的因素，但是大多数护理人员对于法律意识较为模糊，缺乏自我保护意识，不注重对护理证据进行管理，一旦发生医疗纠纷时很难呈现出有力的证据对自身利益进行保护。
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1.7 患者原因：骨科疾病通常是突发性较高，因此对患者的冲突较大，多数患者在受伤后会出现不同程度的心理波动，很多患者会出现焦虑，痛苦等负面情绪，也有少数患者由于疼痛导致情绪过于激动，对护理人员态度恶劣，因而严重影响护理工作。也有很多患者在治疗过程中产生焦虑、抑郁等情绪，甚至有患者会出现拒绝治疗的情况，严重影响患者疾病康复。
2、相关问题的解决措施
2.1 加强护理人员的技能培训：医院要那是进行对护理人员进行专业技能培训，提高护理人员的知识胡思平，并要组织相关负责人对培训内容进行定期考核。并制定合理的考核评价制度，独处护理人员进一步提升自己的专业技能。
2.2 对顾客护理工作中存在的各种突出问题，制定了相关的制度规定。在顾客科室内部建立护理质量安全管理体系，各其负责（5）。对护理质量的监控重点应均匀分布在各项操作中，入输血、输液手术前准备及急救措施等。要定期对检查指标进行检查，并开展质量对比，对于检查中发现的问题与护理人员进行反馈与沟通，针对普遍存在的问题每月进行质量讲评，及时指出，并加以纠正。如检查中发现违纪违规行为，根据情节严重对当事人进行处罚，以此告诫其他护理人员需要对护理安全隐患引起重视（6）。
2.3 加强法律意识：医院要对护理人员进行基础法律知识培训，要提高护理人员对医疗事故的处理能力，并要了解与其相关的法律措施，要提升护理人员的法律意识以及自我保护意识，让护理人员能够运用法律法规最自身行为进行约束及自我保护。
2.4 加强护理人员责任性：很多护理人员在工过程中责任心低下，导致患者出现不满情绪。因此要加强护理人员的职业道德教育，对其进行相关的道德培训， 并要将事故责任落实到个人，加强其责任心，使其从思想上意识到责任心的重要性。
2.5 对护理人员进行心理护理：很多患者入院后由于不同情况导致其出现不同的心理问题，对治疗产生较大的影响。护理人员在工作过程中不仅要关注患者的疾病护理还要对患者的心理情绪进行护理，对出现的问题要及时进行沟通，找到问题的根源后再对其进行相应的疏导以及安慰工作。对于对治疗出现疑惑心里的患者要及时进行安抚，多为患者讲解成功的案例，以减少患者战胜疾病的信心。护理人员在沟通过程中要保持和蔼、耐心的太对，让患者感觉到安慰，进而以一个健康平和的态度度过治疗康复阶段。
2.6 加强沟通强化护理：护理人员在工作过程中要与患者进行有效沟通，了解患者的需求。顾客患者术后并发症较多，因此护理人员必须对患者进行严密的监视，防止患者在术后出现各种并发症及。此外，还要对患者进行健康教育，包括康复指导、饮食指导、用药指导等，防止患者在不自觉中出现影响疾病回复的行为。
2.7 优化人力资源调配：很多事故发生的原因由于护理人员身心疲惫、交班不清而发生，护士长要安排好科室护理人员的排版工作，并要进行交接班工作进行严密监控。，此外，还要对人力资源进行合理调配，根据个人所长安排其从事的护理工作，减少科室内护理差错的产生，达到人力资源合理利用有效化。
总体来说，在骨科护理工作中确实存在着不同的问题，主要还是在制度不完善、护理人员专业技能不到位等有关，因此，医院要完善护理管理制度，并要完善各种纠纷的处理方案。此外，还要按时对相关人员进行技术培训，以提高整体护理水平，尖山纠纷发生率，以提升医院效益。
参考文献：
[1] 刘双双.浅谈骨科护理中常见的问题及解决方法[J].求医问药（下半月），2015,14（0）：49-51）
[2] 张应华.骨科护理中常见问题及对策[J]。当代医疗论丛，2016,12（03）:127-129
[3] 赵芸.浅谈骨科护理中常见的问题及解决方法[J].基层医药论坛，2015,19（02）:88-91
[4] 苗慧丽. 分析骨科护理中常见的问题及解决方法[J].中国医药指南，2015,02（01）:71-73
[5] 冯彩英. 浅谈骨科护理中常见的问题及对策[J].大家健康，2016,13（10）：103-104
[6] 陈静静.骨科护理中存在的问题及应对方法解析[J].中外医学研究，2014,21（11）:279-281
论文作者:梁丹丹
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/7/3
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