（泰州市第四人民医院消化内科 江苏 泰州 225300）
【摘要】目的：深入探究奥美拉唑联合生长抑素治疗不明原因消化道出血的临床效果。方法：选取了2016年1月至2018年6月期间在我院收治的80例不明原因消化道出血患者作为主要研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组单纯采用静脉滴注生长抑素的方法进行治疗，观察组在对照组的基础上联合奥美拉唑进行治疗。对比两组患者的治疗效果、止血时间以及输血量。结果：观察组患者的治疗总有效率为95.0%（38/40），显著高于对照组的75.0%（30/40），差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的止血时间与输血量分别为（23.8±5.9）h、（260±100）ml，显著低于对照组的（28.7±6.1）h、（370±120）ml，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在治疗不明原因消化道出血患者时采用奥美拉唑联合生长抑素进行治疗，能够有效提高患者的治疗效果，并降低止血时间及输血量，临床效果显著，值得推广使用。
【关键词】奥美拉唑；生长抑素；不明原因消化道出血；临床效果
【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）31-0031-02
【Abstract】Objective To explore the clinical effect of omeprazole combined with somatostatin in the treatment of unknown gastrointestinal hemorrhage. Methods From January 2016 to June 2018, 80 patients with gastrointestinal hemorrhage of unknown origin were selected as the main research objects. The patients were randomly divided into control group and observation group with 40 cases in each group. The control group was treated by intravenous injection of somatostatin, while the observation group was treated with omeprazole on the basis of the control group. The therapeutic effect, hemostatic time and blood transfusion volume were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the observation group was 95.0%. (38/40), significantly higher than that of control group (75.0%, 30/40) (P<0. 05), the hemostasis time and blood transfusion volume were (23. 8±5. 9) h, (260±100) ml, in observation group and (28. 7±6.1) h, (370±120) ml, in control group (P<0. 05). Conclusion Omeprazole combined with somatostatin in the treatment of patients with unknown gastrointestinal bleeding can effectively improve the therapeutic effect and reduce the hemostatic time and blood transfusion. Quantity, clinical effect is remarkable, worth popularizing use.
【Key words】Omeprazole; Somatostatin; Unknown gastrointestinal hemorrhage; Clinical effect
不明原因消化道出血是指在患者经过胃镜、结肠镜等常规消化内镜检查后仍无法确定病因的反复性或持续性消化道出血[1]，其临床症状主要表现为反复发作的缺铁性贫血、黑便、呕血等肉眼可见的出血以及粪隐血试验阳性等，病变多发于小肠部位。不明原因消化道出血的病因往往与血管病变、炎症、寄生虫感染、肿瘤以及胆道出血等原因有关[2]，在诊断与治疗中存在着较高的难度。本文为了深入探究奥美拉唑联合生长抑素治疗不明原因消化道出血的临床效果，选取了2016年1月至2018年6月期间在我院收治的80例不明原因消化道出血患者作为主要研究对象，相关具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取于2016年1月至2018年6月期间在我院收治的80例不明原因消化道出血患者作为主要研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组男性21例，女性19例，平均年龄为（57.2±6.5）岁；观察组男性23例，女性17例，平均年龄为（58.3±6.6）岁。所有患者均符合以下纳入标准：均出现黑便、急性失血等临床症状，经胃镜及大肠镜检查后未发现出血病灶，同时经血常规及血凝四项等检查后均显示伴有中重度贫血，粪OB检查检测呈阳性，出血量在500～1000ml之间。将两组患者的性别、年龄等一般资料进行对比，无统计学差异（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组先给予0.25mg的生长抑素进行静脉注射，首剂注射完毕后给予4mg生长抑素+0.9%氯化钠溶液60ml进行72h的持续滴注，静脉滴注速度保持在0.25mg/h。观察组患者在对照组的基础上联合奥美拉唑进行静脉滴注，剂量为40mg。
1.3 评价标准
（1）对两组患者的治疗效果进行评估，治疗效果分为三个等级：显效（患者的各项临床症状均基本消失，大便颜色变黄，无出血现象）、有效（患者的各项临床症状均基本有了明显改善，黑便及呕血的频率显著减少）、无效（患者的各项临床症状以及体征均无明显变化或出现恶化的情况），对比两组患者的治疗总有效率。（2）对两组患者的止血时间以及输血量进行记录并对比。
1.4 统计学分析
选用SPSS20.0软件对记录的数据进行统计分析，计数资料用（n/%）表示；计量资料用（x-±s）表示；经客观比对两组指标，P＜0.05提示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者的治疗总有效率
经比较，观察组患者的治疗总有效率为95.0%（38/40），显著高于对照组的75.0%（30/40），详见表1，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者的治疗总有效率比较
3.讨论
由于不明原因消化道出血疾病的病因不确定性，同时其临床诊断较为困难，因此在制定治疗方案以及实施治疗措施时的难度也相对较高。如果患者没有得到及时、有效的治疗以及止血措施，那么对于患者的身体健康甚至是生命安全都构成了较为严重的威胁。因此，控制出血、提高止血效果以及减少输血量是争取救治时间的关键[3]，同时也对于挽救患者生命有着重要意义。而药物治疗是临床上用于治疗不明原因消化道出血疾病的最常用方法之一，而本文的研究中主要采用生长抑素与奥美拉唑进行治疗。生长抑素属于神经激素的一种，该种药物能够在血管平滑肌中发挥出较为显著的作用[4]，从而有效促进了患者血管的吸收，减少血流量、侧枝循环以及消化道的血压压力。而奥美拉唑的主要作用在于对胃酸分泌以及胃蛋白酶分泌的抑制效果，从而维持患者胃内的PH值处于碱性[5]，显著提高止血效果。从本文的研究结果中可知，采用奥美拉唑联合生长抑素进行治疗的不明原因消化道出血患者，其治疗总有效率、止血时间以及输血量等方面表现均显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。
综上所述，在治疗不明原因消化道出血患者时采用奥美拉唑联合生长抑素进行治疗，能够有效提高患者的治疗效果，并降低止血时间及输血量，临床效果显著，值得推广使用。
【参考文献】
[1]史永梅.奥美拉唑联合生长抑素及凝血酶治疗急性上消化道出血的临床分析[J].中国实用医刊,2016,43(5):123-124.
[2]杨清丽.奥美拉唑联合生长抑素治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效观察[J].基层医学论坛,2017,21(13):1609-1610.
[3]韩旭.生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效观察及护理[J].中国冶金工业医学杂志,2017,34(5):540-541.
[4]康丽.生长抑素联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(40):8046-8047.
[5]杜廷元.生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效观察及干预[J].养生保健指南,2017(22).
论文作者:杨春明
论文发表刊物:《医药前沿》2018年31期
论文发表时间:2018/12/5
标签：消化道论文; 患者论文; 生长论文; 奥美论文; 不明原因论文; 对照组论文; 两组论文; 《医药前沿》2018年31期论文;