包头市第八医院 皮肤科 内蒙古包头 014010
摘要：目的：观察复方甘草甜素联合盐酸西替利嗪治疗皮肤瘙痒症的临床疗效、安全性。方法：188例患者随机分为治疗组和对照组，两组患者均每日口服盐酸西替利嗪10 mg，治疗组加用复方甘草甜素注射液60ml，每日静脉滴注1次，两组均以10日为1个疗程，治疗组每疗程间隔3～5日后再进行下1个疗程。停用复方甘草甜素注射液期间，继续使用盐酸西替利嗪片。全部病例均于用药2个疗程后判定疗效。结果：治疗组和对照组的有效率分别为89.8％和64.4％，两组有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论：复方甘草甜素联合盐酸西替利嗪治疗皮肤瘙痒症疗效可靠、安全性好，可供临床选用。
关键词：复方甘草甜素；盐酸西替利嗪；皮肤瘙痒症
皮肤瘙痒症为老年人常见皮肤病之一。特点是老人自觉瘙痒而又无原发损害可见。其发作部位不定，可全身乏发，亦可局限于一定部位。一般说瘙痒与老年人的皮肤干燥和萎缩有关。冬季多见。临床上无较好的治疗方法。我们于2010年7月～2011年7月用复方甘草甜素注射液联合盐酸西替利嗪治疗皮肤瘙痒症98例，取得满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
全部病例来自我院皮肤科门诊或住院患者，均符合《现代皮肤病学》中皮肤瘙痒症的诊断标准[1]。两组患者均排除肝胆疾患、慢性肾功能不全、糖尿病、恶性肿瘤等疾病引起的皮肤瘙痒。治疗组98例，其中男58例，女40例；年龄40～89岁，平均67岁；病程1个月～15年，平均2.8年。对照组90例，其中男49例，女41例；年龄42～84岁，平均62.8岁；病程1个月～13年，平均3.0年。两组病例性别、年龄、病程及临床症状差异无显著性，具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者均服用盐酸西替利嗪片10mg，每日1次。治疗组加用复方甘草甜素注射液（日本美能公司生产）60ml，每日静脉滴注1次。两组均以10日为1个疗程，治疗组每疗程间隔3～5日后再进行下1个疗程。停用复方甘草甜素注射液期间，继续使用盐酸西替利嗪片。全部病例均于用药2个疗程后判定疗效。所有病例治疗期间停用其他一切有关药物，禁食辛辣食物，戒除烟酒等。
1.3 疗效标准
疗效判定标准参照《现代皮肤病学》皮肤瘙痒症疗效标准：（1）痊愈：瘙痒及皮肤继发损害（抓痕、血痂，皮肤粗糙）消失；（2）显效：无明显瘙痒，继发性皮损消退80%以上；（3）无效：瘙痒无减轻，继发性皮损消退不足0%，治疗期间仍有加重。
2 结果（详见表1）
治疗组和对照组分别有9例和7例出现嗜睡，但无其他不良反应，也无须停药治疗。
3 讨论
皮肤瘙痒症的发病因素比较复杂，目前尚未完全了解。多年来，治疗皮肤瘙痒症方法很多，但均很难达到满意疗效。复方甘草甜素中最主要的活性成分甘草酸在体内经β-葡萄糖醛酸酶作用，代谢掉2个分子的葡萄糖醛酸而成为甘草次酸。至今被确认的药理、药效作用有以下几个方面：保护肝细胞膜、抗炎作用、类固醇样作用、免疫调节作用。此外，复方甘草甜素中所含的另外2个氨基酸--甘氨酸和半胱氨酸本身也具有解毒、抗变态反应作用，同时可抵消甘草酸水钠潴留的副作用[2]。我们应用复方甘草甜素注射液联合盐酸西替利嗪治疗皮肤瘙痒症，其治愈率为62.2%，总显效率达到89.8%，均明显高于对照组，且未发现不良反应明显增加或加重。因此我们认为复方甘草甜素注射液联合盐酸西替利嗪片治疗皮肤瘙痒症安全有效，可供临床选用。
参考文献：
[1]杨国亮，王侠生．现代皮肤病学[M]．第1版．上海：上海医科大学出版社，1996：376
[2]王宝庭，刘雪山．复方甘草酸苷辅助西替利嗪治疗慢性荨麻疹疗效观察[J]．中国药房，2006，17（1）：49．
论文作者:陈晓玲,孙恒寿
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期
论文发表时间:2016/2/19
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