（浙江大学医学院附属第一医院；浙江杭州310000）
摘要：目的：探究对脑梗偏瘫患者实施个性化护理管理的临床效果。方法：选择我院神经内科在2018年2月至2019年1月之间收治的脑梗偏瘫患者共计200例，将其人数平均的分为对照组和观察组。对照组患者实施神经内科常规护理方法进行护理，而观察组患者则依据患者的恢复情况以及自身特点采用个性化护理管理方式进行护理，对两组患者的治疗效果进行观察，并记录两组患者在出院时的日常生活活动能力评定表评分（巴塞尔指数）。结果：对两组患者的临床治疗效果进行记录，可以发现对照组患者的治疗有效率为61%，而观察组患者治疗有效率高达88%，且两组患者在治疗效果方面的差异具有统计学意义（P＜0.05）；同时，对照组患者在出院时的巴塞尔指数明显低于观察组患者，且两组患者的巴塞尔指数之间的差异也同样具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对脑梗偏瘫患者实施具有个性化的护理管理措施，患者住院治疗的有效率提升，同时也提升患者的巴塞尔指数。
关键词：个性化护理；脑梗偏瘫患者；疗效
脑梗，也称缺血性卒中，就是指人脑部的血管被血栓或者粥样硬化的板块所堵塞，导致局部脑组织的供血出现障碍，影响脑供血受阻部位的神经调节功能，在临床上，脑梗患者的具体表现包括偏瘫、肢体麻木、语言不利、意识受阻等，脑梗患者倘若得不到有效地治疗和护理，其致残率极高，预后状况较差，患者的行为能力和自理能力会受到极为严重的影响。而脑梗患者活动能力和自理能力的指标、巴塞尔指数近年来受到了许多专业学者的研究和分析。我院作为综合性三甲医院，也开展了个性化护理管理在脑梗患者中的应用疗效分析，并取得了良好的研究结果。现将本次研究结果汇报如下：
一、资料与方法
1.1一般资料
选择我院神经内科在2018年2月至2019年1月之间收治的脑梗偏瘫患者共计200例，分为对照组和观察组，对照组患者共有男性55例，女性45例，平均年龄为55.47±3.26岁，观察组患者共有男性48例，女性52例，平均年龄为57.11±4.02岁，两组患者的年龄、性别、病程等一般情况之间的差异不具有统计学意义（P＞0.05），因此可以用于本次研究和之后的比较分析。
1.2方法
对于对照组患者，采用神经内科常规的护理方式进行护理。具体来说，主要包括每日早晨查房、了解患者病情、病情变化分析、进行用药指导、注意预防压疮、注意营养、定期监测患者血压及血糖情况等。
对于观察组患者来说，采用个性化护理管理方式。具体来说，首先在患者入院后，对患者及家属进行健康教育，告知患者家属脑梗的发病原因、好发因素、主要临床表现、治疗方法以及可能的预后转归情况，让家属对脑梗这种疾病有一个良好的了解，避免在住院期间让患者接触脑梗的危险因素。其次，对患者进行心理护理。脑梗患者通常会出现失语、意识不清、活动不利、偏瘫以及肢体感觉麻木等情况，这些情况使得患者的活动能力以及与他人的交流能力都受到了严重影响，因此患者会出现较为剧烈的心理波动，可能产生悲观、抑郁的不良情绪，出现潜在的安全风险。因此，护理人员需要对患者的心理变化情况进行观察，积极的和患者进行沟通，缓解患者的紧张情绪，帮助患者建立战胜病魔的信心，在住院期间积极的配合医生进行疾病的治疗，并进行相应的功能恢复训练，确保患者能保持一个良好的心理状态。第三，要对患者进行饮食护理，患者出现脑梗的病理学原因是脑血管被血栓以及粥样斑块所堵塞导致脑部供血不足，因此有必要对患者进行相应的饮食指导。为了有效降低患者体内的低密度脂蛋白水平，减少形成粥样斑块的风险，需要告知患者及家属在饮食时注重低盐低脂饮食，多吃富含维生素以及纤维素的食物如水果等。具有糖尿病史的患者需要定期监测血糖，并进行糖尿病饮食。第四，指导患者进行功能锻炼。脑梗偏瘫患者的语言功能受到影响，护理人员需要帮助患者进行语言训练，嘱托患者家属与患者积极进行交流，并在日常生活中多接触音源，对于肢体运动功能存在障碍的患者，护理人员需要定期进行翻身拍背，观察是否出现压疮。
1.3评价指标
本次研究将患者住院期间的治疗有效率以及患者巴塞尔指数的变化作为评价指标。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS18.1.0对研究获得的数据进行统计学处理，同时运用卡方检验、t检验以及回归分析进行统计学意义的处理。当观察组以及对照组患者的评价指标存在差异且P＜0.05时，认为两组患者评价指标之间的差异具有统计学意义。
二、结果
通过上述表格数据可以发现，两组患者在脑梗偏瘫患者治疗有效率以及巴塞尔评分方面均存在差异，观察组患者的住院治疗有效率以及巴塞尔指数均优于对照组患者，且二者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。
三．讨论
随着生活质量的不断提升以及人们经济水平的进步，人们摄入的营养物质较之于以前更多，这就使得脑梗死的发病率呈现逐年上升的趋势。脑梗死患者的主要治疗方法是溶栓、抗凝治疗，而在脑梗患者的恢复过程中，护理工作也起着重要的作用。我国神经内科在进行脑梗患者的治疗时，将治疗重点放在了疾病的急性发作期，但是实质上，脑梗导致偏瘫的患者术后恢复时间较长，在整个恢复时期患者均需要得到高质量的护理。近年来，随着人们对脑梗的研究越来越多，对脑梗的了解也越来越成熟，人们越来越重视脑梗患者恢复期的护理工作。护理工作是一项全面的综合性干预措施，能够促进患者的肌肉活动以及神经细胞的兴奋，提升患者的康复速度和康复质量。个性化的护理管理，将患者作为护理工作的中心，充分尊重患者的个体差异以及实际需求，确保护理质量的有效性，从而促进患者的肢体功能恢复以及生活质量的提升。
在本次研究中，通过对观察组患者实施个性化护理，患者的临床治疗有效率明显优于传统护理方式的患者，同时，评价患者行为运动能力的巴塞尔评分也明显高于对照组患者，可以说，个性化护理管理对于脑梗偏瘫患者的预后具有重要的积极作用，通过对脑梗偏瘫患者实施具有个性化的护理管理措施，对于患者住院治疗的有效率提升有着明显的帮助，同时，也能够显著提升患者的巴塞尔指数，帮助患者尽可能实现自身生活能力的恢复，因此，个性化护理管理在治疗脑梗偏瘫患者中的应用有着积极的临床效果，可以在神经内科进行推广使用。
参考文献：
[1]石华.个性化护理管理在脑梗死偏瘫患者中的疗效观察[J].中国卫生标准管理,2017,8(16):179-180.
[2]杨冬梅.个性化护理管理在脑梗偏瘫患者中的疗效观察[J].中国卫生产业,2016,13(30):120-122.
论文作者:詹慧伟 徐希博 胡接娣
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月7期
论文发表时间:2019/7/1
标签：患者论文; 统计学论文; 对照组论文; 巴塞尔论文; 两组论文; 有效率论文; 指数论文; 《医师在线》2019年4月7期论文;