云南省曲靖市陆良县人民医院急诊外科 云南陆良 655600
【摘 要】目的：探究对胆结石患者应用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。方法：本次研究纳入自2016年7月至2017年6月间我院收治的胆结石患者，依照所应用治疗方式的不同将所选对象分为探究组和对比组。对比组患者应用小切口胆囊切除术，探究组患者应用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。结果：探究组患者术中出血量明显少于对比组患者且下床活动时间、术后住院时间、消化功能康复时间短于对比组患者，探究组患者切口疼痛度低于对比组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。探究组患者瘢痕可见度为（10.50±4.52）分，对比组患者瘢痕可见度为（85.31±11.22）分，2组患者瘢痕可见度差异具有统计学意义（t=37.4810，P=0.0324）。结论：对胆结石患者应用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术可加快患者康复，提升伤口美观度。
【关键词】经脐单孔腹腔镜胆囊切除术；胆结石；应用观察
当前，腹部微创技术在临床上具有非常广泛的应用范围，为了保证治疗效果同时尽量减少腹壁瘢痕残留，必须为应用腹部手术治疗的患者选择合适术式，此次研究特就胆结石患者应用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床疗效进行探究。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究纳入自2016年7月至2017年6月间我院收治的胆结石患者，依照所应用治疗方式的不同将所选对象分为探究组和对比组。探究组37例患者，16例女性，21例男性，年龄22至78周岁，年龄平均值为（54.6±4.8）岁，病程0.8至17年，平均（4.6±1.2）年，对比组35例患者，13例女性，22例男性，年龄20至75周岁，年龄平均值为（53.9±4.5）岁，病程0.6至15年，平均（4.9±1.3）年，2组患者一般临床资料经对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），组间具有可比性。
1.2方法
对比组患者应用小切口胆囊切除术。探究组患者应用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术，麻醉成功后，在患者脐孔边缘部位做长度约为2米的弧形切口并建立人工气腹，内部压力为12mmHg，将腹腔镜放置于弧形切口正中部位并与相关器械连接。对胆囊三角进行分离，完全分离胆囊管并将胆囊动脉解剖出来。应用可吸收生物夹以及钛夹近远端夹闭胆囊管以及胆囊动脉，对胆囊管和胆囊动脉进行离断操作。对胆囊组织行顺行切断，然后将标本自脐部切口部位取出，对切口进行皮下缝合操作[1]。
1．3观察指标
记录和对比2组患者手术情况，同时制定瘢痕可见度评价表评估瘢痕可见度。
1.4统计学分析
本次研究进行数据资料分析的软件为应用SPSS17.0统计软件分析数据资料，计数资料通过（n，%）表示，通过x2检验进行组间比较，计量资料通过±s表示，应用t进行组间比较，P<0.05则差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较2组患者相关临床指标
探究组患者术中出血量明显少于对比组患者，下床活动时间、术后住院时间、消化功能康复时间短于对比组患者，探究组患者切口疼痛度低于对比组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 比较2组患者相关临床指标
2.2比较2组患者瘢痕可见度
探究组患者瘢痕可见度为（10.50±4.52）分，对比组患者瘢痕可见度为（85.31±11.22）分，2组患者瘢痕可见度差异具有统计学意义（t=37.4810，P=0.0324）。
3讨论
腹腔镜手术由于具有微创、术后恢复快等特点，患者认可度和接受度较高，在临床上获得了广泛应用[2]。单孔腹腔镜手术不会对患者消化功能产生较大影响，能够显著缩短患者术后功能恢复时间，而且该术式切口数量少，切口范围小，不会遗留较大的瘢痕组织，可减轻对腹部以及脐窝美观度产生的影响，能够使患者对治疗效果的满意度获得显著提升[3]。作为传统胆结石治疗方法，小切口胆囊切除术切口范围较大，容易影响腹部以及脐窝等美观度[4]。两种手术治疗方式的不同点主要表现在以下方面：经脐单孔腹腔镜手术应用全身麻醉，麻醉速度明显快于小切口胆囊切除术；经脐单孔腹腔镜手术具有更大的手术视野，可利用腹腔镜对患者腹内情况进行观察，可显著抑制术后并发症；经脐单孔腹腔镜手术切口明显小切口胆囊切除术，能够减轻对患者机体产生的损伤，可显著缩短患者术后下床活动时间以及消化功能恢复时间，同时还可减轻患者疼痛度[5]。
此次研究中，探究组患者术中出血量明显多于对比组患者，下床活动时间、术后住院时间、消化功能康复时间短于对比组患者，探究组患者切口疼痛度低于对比组患者，瘢痕可见度低于对比组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，对胆结石患者应用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术可加快患者康复，提升伤口美观度。经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对手术技巧要求较高，手术医生必须不断强化手术操作技能以降低术中不良事件发生率。
参考文献：
[1]刘敏.80例胆结石患者经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术护理配合[J].实用临床医药杂志，2017，21（2）：150-151.
[2]陈胜.悬吊式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的效果研究[J].当代医药论丛，2017，15（19）：133-134.
[3]郑宏乾.经脐单孔腹腔镜胆囊切除术在胆结石患者治疗中的疗效观察[J].临床医学研究与实践，2017，2（15）：54-55.
[4]杨福.腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果分析[J].中国民族民间医药，2013，22（24）：121-121.
[5]孙启栋，夏丽华，刘成彪.经脐单孔腹腔镜技术在腹部疾病中的应用[J].河北医学，2012，18（3）：373-375.
作者简介：李庆红；（1978年11月—）；男；汉族，云南陆良人；本科；主治医师；主要从事临床急诊外科工作。
论文作者:李庆红
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年8月第16期
论文发表时间:2018/2/28
标签：患者论文; 胆囊论文; 胆结石论文; 瘢痕论文; 腹腔镜论文; 可见度论文; 切除术论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年8月第16期论文;