关键词：聚焦解决模式；脑血栓患者；护理效果；患者认知功能
脑血栓是临床中的常见心脑血管疾病，此疾病的发生，会导致患者出现功能障碍，对患者的生活质量影响较大。临床中针对此问题，促进患者恢复，保证患者的预后效果，主要是将护理干预方法进行应用，而不同的护理方法所对应的临床护理效果不同[1]。本研究只要将聚焦解决模式进行应用，探究其临床应用价值。
1患者一般资料和研究方法
1.1一般资料分析
将我院患者作为本次研究的主要研究对象，共选取患者70例，患者均为脑血栓患者，患者选取时间在2018年2月-2019年2月，将其随机分为两组，每组35人，分别为给予常规护理干预的对照组和给予聚焦解决模式的实验组，本研究的70例患者中，男性患者人数为33例，女性患者人数为37例，患者所对应的年龄选取范围在55岁-78岁，患者的平均年龄为（65.54±2.33）岁。
1.2研究方法
对照组患者采用常规护理方法，主要是给予患者环境护理，健康教育，饮食干预等。
实验组患者则采用聚焦解决模式，需要从患者的实际情况，提出问题，自制目标，问题延伸，自省，评价实施等。在具体实施过程中，首先需要护士长在护士中展开培训工作，促进聚焦小组的成立，小组成员需要在掌握基础护理方法同时，针对聚焦模式，提出问题，制定目标，引申问题，自省评价，从而保证患者康复。
提出问题：脑血栓患者多难以进行自理，需要护理人员对患者的实际情况进行了解，并与患者展开积极地沟通交流，将患者存在问题进行讨论，从患者的实际情况进行出发，给予患者帮助，战队脱衣困难患者，护理人员可以先给予患者先患后健的方法或是先健后患的方法等。
制定目标：在第二时期发展，需要护理人员给予患者一定的心理护理，加强患者治疗自信心，大部分患者在出现自理能力下降后，对生活失去信心，存在抑郁，焦虑等问题，对患者的后期恢复造成严重的不良影响，需要护理人员与患者展开积极讨论研究，与患者展开在通过康复训练后患者的自理能力可以得到提高等，让患者结合自身体会，对自身制定一个目标，并促进患者治疗依从性，积极配合各项训练运动。
问题引申：护理人员应该与患者展开总结和归纳，将患者住院期间的初始问题和在接受治疗过程中的切实感受进行阐述，将当初没想到的问题进行明确，并将次作为基础，将之前所采用方法中存在的不足进行整理。如发病后的用药，衣服，食品等维内托，并尽量鼓励患者想出有效的解决方法，促进患者自身价值感受的增加，将患者的负面情绪进行改善，提高患者自信心。
给予反馈：护理人员需要与患者将治疗过程中的既定目标完成情况进行反馈，护理人员问患者，在经过一段时间的康复训练后，患者是否觉得自身自理能力得以提高，提高了多少，同时护理需要对患者在此过程中做出的改变给予积极评价，从而提高患者积极性。
1.3统计学方法
以统计学软件SPSS20.0为工具，对此次研究中所出现的数据进行统计学分析，对计量资料（±s）的比较结果予以t值验证，对计数资料（n，%）的比较结果予以2值验证，当结果呈现出P＜0.05时表示组间比较差异存在统计学分析价值[2]。
2结果
2.1护理前后患者改良Barthel指数评分
在给予患者治疗干预前，两组患者的改良Barthel指数评分无显著差异，在给予护理干预后，其评分均得以增加，但是相比之下，实验组的改善情况更加显著，治疗后两组数据差异显示，实验组护理效果更好。
表1 两组患者护理前后患者改良Barthel指数评分比较（±s）
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2.2患者生活质量
患者入院时所对应的Spitzer生活质量量表评分差异较小，无统计学意义（P>0.05），出院时，实验组评分为（9.05±1.65），对照组的评分为（6.54±1.75），相比之下， 实验组的评分更高，效果更好，数据差异存在意义。
表2 两组患者Spitzer生活质量量表评分比较（±s）
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3讨论
聚焦解决模式，是从积极心理学背景进行出发，需要对个体差异进行管理，保证充分尊重个体，对更替自身资源和潜能给予充分相信，从而促进护理干预的护理模式，在将其进行应用时，可将医疗团队的护理力量和能力进行充分调动，促进潜能发挥[3]。此模式最初被应用在临床心理学的咨询和治疗工作中，受到效果显著，在近些年得到越老越多人的广泛关注。脑血栓是一种常见病，在临床中的发病率较高，多发生于老年人中，受到患者血管阻塞等作用影响，患者的生活质量得以下降，患者丧失自理能力[4]。临床中针对此问题展开研究，通常采用药物治疗方法，但是效果有限，难以保证患者预后效果，还需要配合护理工作的实施。传统护理方法，护理人员通常只对患者的生活进行干预，并不能给予患者心理护理，患者在长期受到不良情绪影响的情况下，会对生活失去信心，或是出现严重的失眠情况，对患者恢复造成不良影响，同时不愿意积极配合治疗工作，不利于临床发展。而聚焦解决模式的应用，可从患者心理进行出发，给予患者积极训练，促进患者积极配合，从而保证护理工作的全面开展，效果显著[5]。
综上所述，在脑血栓患者中将聚焦解决模式干预方法进行应用，其临床效果显著，可将患者的认知功能进行改善，对临床发展具有积极性。
参考文献：
[1]田玲,池迎春,侯志明. 聚焦解决模式在阿尔茨海默病合并脑血栓患者中的效果[J]. 血栓与止血学,2018,24(03):528-529+531.
[2]殷红霞,张伟,王瑛莉. 聚焦解决模式在阿尔茨海默病合并脑血栓患者的应用效果[J]. 中国医药导报,2019,16(17):144-147.
论文作者:郝 佩 谢 莉
论文发表刊物:《医师在线》2020年7期
论文发表时间:2020/4/22
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