惠东县第二人民医院 广东惠东 516351
【摘 要】目的 探讨热毒宁经超声电导透皮给药治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效。方法 选取2015年3月至2017年6月惠东县第二人民医院收治的小儿肠系膜淋巴结炎患者60例，按给药途径分为热毒宁超导给药A组（n=30）和热毒宁静脉给药B组（n=30）。观察两组患者给予热毒宁后的临床疗效和不良反应。结果 A组总有效率96.67%，B组总有效率76.67%，A组治疗疗效明显优于B组，差异具有统计学意义（P<0.05）；A组不良反应发生率6.7%，B组不良反应发生率33.33%，A组患者不良反应发生率低于B组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 热毒宁经超声电导透皮给药治疗小儿肠系膜淋巴结炎总有效率高，疗程短，不良反应少，而且易为小儿接受。
【关键词】热毒宁；超声电导；肠系膜淋巴结炎；药理作用
肠系膜淋巴结炎可能与链球菌血性感染或肠道炎症和寄虫病有关。此病常因肠道或呼吸道感染导致病毒或毒素入血，从而引发远端回盲淋巴腺感染而发病，肠系膜淋巴结炎发于7岁以下的儿童，常发病于冬春季节，且男童多于女童，常伴有腹痛。且其发病率近年来有逐年上升的趋势。近年来，在国内外兴起一种新型的透皮给药的治疗技术——超声电导透皮给药，这避免了传统给药途径的全身用药的缺点，低药物的毒副作用，有效地提高靶器官药物浓度，达到治疗目的。热毒宁注射液具有抗病毒、镇痛、提高免疫力等作用[1]，本研究采用超声电导透皮给药技术探讨热毒宁对小儿肠淋巴结炎的临床疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年3月至2017年6月本院儿科患者60例。根据临床表现和腹部彩超确诊为肠系膜淋巴结炎，并排除外科急腹症、肠系膜淋巴结结核和腹型癫痫。60例均有脐周或中上腹疼痛，其中呈持续性发作12例，阵发性发作48例，伴呕吐22例，食欲不振46例；发热22例，血常规白细胞总数升高16例，白细胞总数正常40例，白细胞总数减少4例。60例随机分为A组30例，男16例，女14例，年龄4~7岁，平均5.5岁，病程1~24周，平均5.8周。B组30例，男18例，女12例，年龄3.5~7岁，平均5.8岁，病程2~22周，平均5.5周。两组患儿年龄、性别、病程、临床表现比较，差异均无统计学意义（p>0.05），具有可比性，见表1。
表1 两组患者一般资料
注：A组-超导给药；B组-静脉给药，与A组比较，P<0.05。
3 讨论
小儿肠系膜淋巴结炎是儿童特有的常见疾病，其发病机制可能是消化道或呼吸道细菌或病毒感染，导致细菌或毒素入血，经淋巴液随流至回盲端、肠系膜根部引起的肠系膜淋巴结炎。淋巴系统是身体重要的防御体系，细菌、毒素等可经淋巴液到达对应的局部淋巴结，引起病变，病变处的淋巴结内细胞迅速分裂，功能旺盛，阻止或清除异物，阻止病变扩散，目前，对肠系膜淋巴结炎尚无统一的诊断标准，主要按照临床症状和腹部彩超结果来诊断，肠系膜淋巴结肿大是对患者进行腹部彩超的结果，同时患者发病前常有上呼吸道或肠道感染，主要临床症状为脐周或上腹部出现持续性或阵发性疼痛、呕吐、食欲不振、发热等症状。药物治疗可有效改善肠系膜淋巴结炎的临床症状或治愈，但通过静脉给药进行全身用药时，药物抵达腹部肠系膜淋巴结时浓度过低，对治疗效果不佳，大剂量给药又容易出现不良反应，超声电导透皮治药技术具有超声空化[3]，电孔和高子导入，为经皮给药开辟新得治疗方法。超声波通过产生声波对转运和及空化用改变皮肤细胞的通透性，使药物分子沿声波方向定向运动。电致孔通过瞬间电脉冲改变皮肤和组织膜结构的脂质颗粒的排列，形成生物孔道使药物通过孔道进入体内。离子导入是通过贴在皮肤上的电极施加电场，促进生物孔道吸收药物分子，3项技术相辅相成，使病变部位出现高浓度药物聚集的效果，达到靶向治疗。本研究采用热毒宁经超声电导透皮给药治疗小儿肠系膜淋巴结炎，取得较为理想的效果[4]。热毒宁注射液具有抗病毒、抗感染、镇痛和提高免疫力作用[5]，而小儿肠系膜淋巴结炎是由肠道或上呼吸道感染所致，本研究结果表明，热毒宁经超声电导透皮给药途径治疗小儿肠系膜淋巴结炎，其临床症状改善的时间比经静脉用药途径治疗的时间缩短，A组治疗总有效率96.67%，高于B组76.67%，效果显著。透皮给药不需要经过胃肠的消化吸收，避免药物的首过效应，可以在短时间内使药物在患处高浓度聚集，高效治疗减轻患者病痛，透皮给药途径无创无痛，高效安全，静脉给药途径给患者增加创伤和痛苦，同时不良反应大，同时有增加副作用引起患者不适，影响治疗质量，综上所述，热毒宁超声电导透皮给药治疗小儿肠膜淋巴结炎疗效优于静脉给药治疗，且毒副作用小，不良反应发生率低，操作简单，对儿童要求较低，具有无创无痛，高效安全和可配合性高等优势，适用于小儿肠系膜淋巴结炎治疗。
参考文献：
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[5] 邓芙蓉，王昭霞，赵玉新. 热毒宁注射液治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎疗效观察[J]. 基层医学论坛，2017（27）：3780-3781.
※项目基金：惠州市科技计划项目（0021909150507022）
论文作者:乐分阳,谢勇波,周银松,吴丽春
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期
论文发表时间:2019/8/14
标签：肠系膜论文; 给药论文; 超声论文; 电导论文; 小儿论文; 淋巴结炎论文; 患者论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期论文;