曾广雨
（昭觉县人民医院预防保健科 四川 凉山 616150）
【摘要】 目的：探讨百日咳并肺炎的临床观察与护理效果。方法：选取我院17例百日咳并肺炎患儿作为研究对象。根据患儿的病情，密切观察体征变化，并加强在饮食、吸氧、雾化吸入、健康教育方面的护理。结果：所有患儿均痊愈，顺利出院。住院时间为4～12d，平均（6.9±1.3）d。60例患儿，没有一例出现死亡。结论：对百日咳并肺炎患儿实施精心护理后，提高了患儿的免疫力，所有患儿均痊愈，顺利出院，取得了良好的护理效果。值得在临床上推广。
【关键词】 百日咳；肺炎；临床观察；护理效果
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）18-0044-02
Whooping cough and pneumonia clinical observation and nursing analysis Zeng Guangyu.The People's Hospital of Zhaojue County, Sichuan Province, liangshan 616150, China
【Abstract】 Objective To study the clinical observation and nursing effect of whooping cough and pneumonia. Methods Selected from 80 children of whooping cough and pneumonia as the research object. According to the patient's condition and closely observe signs of change, and strengthen the diet, oxygen atomization inhalation, nursing health education. Results All patients were recovered, discharged smoothly. Average length of hospital stay for 4 to 12 d, d (6.9~1.3). 60 cases, no deaths occur. Conclusion Children with whooping cough and pneumonia after implementation of intensive care, improve the children's immunity, all patients were recovered, smooth discharge, has obtained the good effect of nursing care. Is worth popularizing in clinic.
【Key words】Whooping cough; Pneumonia; Clinical observation; Nursing effect
百日咳属于一种呼吸道疾病，主要由百日咳杆菌引起。该病多发于冬、春两季。临床症状表现为痉挛性咳嗽。相关资料显示，患儿的死亡率已经超过了20%。百日咳在发病期间，容易引起其他并发症，最常见的为肺炎[1]。本文主要探讨了百日咳并肺炎的临床观察与护理效果。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆选取2014年4月到2015年5月我院收治的17例百日咳并肺炎患儿作为研究对象，所有患儿均给予饮食、吸氧、雾化吸入，以及基础护理。通过加强护理与临床观察，所有患儿均痊愈，顺利出院。具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年4月到2015年5月我院收治的17例百日咳并肺炎患儿，作为研究对象。男性9例，女性8例。患儿的年龄为40d～9岁。其中5例出现窒息，持续时间为10～160s。患儿的症状为体温异常升高、嘴唇发绀，呼吸浅且快，肺部出现啰音。通过X线胸片检查，所有患儿均被确诊为肺炎病变。
1.2 方法
第一，根据患儿的病情，将患儿隔离。将低龄患儿放入单人房间中，给予优质的夜间护理。第二，密切观察患儿在体征方面的变化，包括血压、心率、体温等。如果出现呼吸急促、嘴唇发绀，应该考虑并发肺炎。同时，立刻与医生取得联系，及时采取治疗办法。第三，强化基础护理。保持室内通风，有新鲜空气流入。定期打扫房间，减少灰尘，并做好消毒工作。室内温度设置为22到24℃。第四，加强饮食护理。定期喂养患儿，给他们提供充足的养分。每次喂养不宜过量。喂养完成后，轻轻拍打患儿背部，排出体内废气。在拍打的过程中，力度要轻柔，避免患儿产生不适感，引起恶心、呕吐[2]。对于，咳嗽严重，无法喂养的，可采取鼻饲。在进行鼻饲时，应该注意保持皮肤清洁，防止出现过敏症状。第五，吸氧护理。氧气吸入多采用面罩或头罩法吸氧，不会对患儿造成过大刺激。第六，实施雾化吸入。雾化吸入的时间为15～20min，每天1～2次。药液中加入地塞米松、a-糜蛋白酶，以及其他抗生素。使药物随吸气吸入到较深的支气管及肺泡，达到消炎、祛痰、镇咳的目的。第七，加强饮食护理。百日咳伴肺炎患儿治疗时间久，容易造成营养不良。因此，需要给予充足的营养。小婴儿给予母乳。幼儿给予米粥、蒸蛋、面条等[3]。采用少量多餐的办法，及时清洗患儿口腔残留物，避免出现感染。最后，对患儿家长进行健康知识教育，指导家长为患儿剪指甲、换衣服，避免感染、着凉。另外，指导家长观察患儿体征变化，如果患儿出现呼吸急促、面色苍白、表情紧张症状，应该及时送往医院治疗。
2.结果
所有患儿均痊愈，顺利出院。住院时间为4～12d，平均（6.9±1.3）d。17例患儿，没有一例出现死亡。
3.讨论
百日咳在临床上被称为类百日咳，是一种常见的呼吸道疾病。其病因为腺病毒微生物感染。临床症状表现为痉挛性咳嗽，并伴有高音调鸡鸣吼声。发病人群为新生儿或者小婴儿。患儿在发病期间，咳嗽严重可导致心脏停止跳动、窒息。特别是在低龄患者中，存在的生命风险更大。鉴于此，必须加强对百日咳肺炎患儿的临床护理，缓解患儿的临床症状，使其尽早恢复健康。
我院选取2014年5月到2015年5月期间，在我院治疗的17例百日咳肺炎患儿为研究对象。对所有患者加强观察与护理。在护理过程中，医院为患儿提供了安静、舒适的病房，并安排专门的护理人员对病房进行打扫，给予通风、除尘。采取以上措施后，减少了房间中的细菌，减少了病菌的滋生与感染[4]。同时，给予患儿呼吸道方面的护理。17例患儿中，有5例年龄比较小，呼吸道分泌物粘稠、量大，难以咳出。针对这种情况，我院采用了超声雾化吸入的方式进行治疗。根据患儿的具体病情，在呼吸道内给予雾化药液，并及时提供氧气。患儿在采用以上方法后，起到了消炎、祛痰，减少咳嗽的作用。护理结束后，患儿呼吸平稳，面部转红，没有出现不良症状，取得了非常好的效果。其次，我院还对百日咳肺炎患儿加强了饮食护理，增加了患儿的营养，提高了身体免疫功能，有效预防了疾病的加重。除了以上护理外，我院对患儿的家长进行了针对性的健康教育，使患儿家长获得了更多关于该疾病的知识，及时帮助患儿进行早期治疗[5]。本组研究中，17例患儿经过精细护理后，全部恢复健康，顺利出院。患儿年龄比较小，很容易引起百日咳，并发展为肺炎。为了保证患儿的生命健康，加强饮食、吸氧、雾化吸入、健康教育，以及基础护理非常有必要。医院、家长应该引起重视。
综上所述，加强对百日咳患儿的观察与护理，可以改善患儿在呼吸道方面的症状，促进了患儿呼吸道功能的恢复，有利于患儿健康成长。因此，值得在临床上推广。
【参考文献】
[1]窦继云.40例百日咳并发肺炎的临床观察与护理[J].求医问药:学术版，2015，15(4):451-452.
[2]严红冉，张磊.小儿肺炎的临床观察与护理[J].中外医疗，2015，20(5):128-129.
[3]赵金花.新生儿肺炎的临床观察及护理探析[J].中国医药指南，2015，30(3):76-77.
[4]许玲，杨玲慧.82例百日咳综合征患儿的循证护理[J].全科护理，2015，25(6):102-103.
[5]卞艳艳.中西医结合治疗小儿百日咳的疗效[J].心血管病电子杂志，2015，10(7):38-39.
论文作者:曾广雨
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第18期
论文发表时间:2016/6/24
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