李淑媛 楚雄州人民医院手术室 云南楚雄 675000
【摘 要】目的 总结手术室护理质量管理过程中使用持续质量改进的效果。方法 选取2014年9月~2015年12月我院所收治的手术患者102例作为研究对象，按照数字表法将其分成常规组和改进组，每组51例，其中常规组使用常规护理，改进组使用持续质量改进护理，对比两组患者的护理效果。结果 改进组患者的满意度为96.08%（49/51），而常规组患者的满意度为76.47%（39/51），两组相比较，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论 持续质量改进使用在手术室护理质量管理过程中，能够切实减少手术后感染情况的发生，改善患者生存质量，提高手术室护理质量，增加经济效益和社会效益，值得在临床手术中大力推行。
【关键词】手术室；护理；持续质量改进；质量管理
【中图分类号】TU246.1+4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-148-02
手术室是对患者开展手术治疗、检查、救治的重要场所，也是医院重要的保障部门。因此，对手术室护理的要求也越来越高，因为手术室护理质量的好坏关乎到患者的生命安全，以及社会对医院的评价，对医院的经济效益和社会效益具有重要的促进作用[1]。鉴于此，笔者对我院所收治的51例手术患者予以持续质量改进护理措施，以预防术后感染情况的发生，提高患者的护理满意度，获得了较为理想的护理效果，现将具体内容总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究所选病例随机选取2014年9月~2015年12月我院收治的102例手术患者作为研究对象，年龄在17~65岁之间，平均年龄为（35.7±2.8）岁所有手术患者病程持续时间最长的一个月，最短的3天，平均病程（11.3±4.3）天。102例手术患者依照具体的护理方法分为改进组与常规组，对比两组患者一般资料，不存在统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
常规组手术患者使用常规护理，护理内容包括健康指导、饮食指导与用药护理等等。改进组使用持续质量改进护理，具体的措施为：
1）进一步的完善手术室的规章制度
在手术室护理过程中，可以根据实际情况对手术室原有的规章制度、岗位职责进行适当的调整和修订。比如层流手术室工作人员制度，手术室防护制度，资料保管制度，危险时间段和高危因素追踪制度，科研制度等二十个新建制度，修订制度13个。使得手术室护理流程得到不断的完善，建立了全新的手术室护理流程。比如术前访视流程，冰冻病理结果接受流程，医疗废弃物处理流程等。通过不断的完善制度，使得工作人员职业更加的明确，以实现手术室工作更加的制度化，标准化和规范化。
2）成立质量控制小组
成立手术室质量管理控制小组，主要是由护士长和2名工作年限在8年以上的主管护师而组成，护士长承担着重要的责任，是整个小组的负责人，手术室的全体护士为责任人。护士长要起到模范的作用，积极的组织全体护士学习持续质量改进护理的理论知识，共同讨论并制定工作标准和考核制度，同时根据护士在护理过程中遇到的问题进行讨论，并提出解决改进的措施，以不断的提高手术室护理质量。
3）加强围术期的护理
在围术期的护理应本着“患者至上”的原则，做好术前、术中、术后的护理工作，制定术前工作的流程和细则，术中实施临床护理路径，术后进行回访调查等。因此，术前的访视工作要做到位，制定护理评估和诊断，为患者提供个性化的术中护理。在围术期的护理过程中，应做好防范护理缺陷的措施。比如防止接错患者，防止患者摔伤、烫伤，防止患者部位的错误，防止用错要药、输错液，防止患者病理标本的丢失等，这些持续质量改进对手术室整体的护理效果具有推动作用[2]。
4）加强管理，做好消毒隔离工作
在手术室护理过程中，务必要做好传染源、易感人群和病毒传染途径的工作。针对这三方面的工作，要突提出相对应的预防措施，严格的按照手术室消毒隔离制度进行做好消毒工作。比如，所有人员进手术室之前要做好消毒，手术之前要对手术室进行消毒，做好相关物品的消毒和隔离工作。同时要遵循医用做好垃圾管理工作和废弃物的处理工作。对于腔镜的消毒方法要严格的按照《消毒技术规范》中的标准来进行操作，以防止感染，提高手术室护理效果和质量。
1.3观察指标
依据自制护理满意度调查表，就患者对护理服务的满意度情况进行调查，总分为100，其中85分以上为非常满意；60~84分之间为满意；60分（不含60分）以下为不满意。本次共发出102份问卷调查表，且全部收回。
1.4统计学分析
所有患者经过护理后，数据资料使用SPSS18.0统计学软件对数据做处理，计数使用%进行表示，计量资料使用（）表示，x²做检验，P＜0.05时表示差异具有统计学意义。
2.结果
对两组患者进行满意度调查发现，如下表1所示，改进组患者中有41例非常满意，8例满意，2例不满意，其总满意度为96.08%（49/51），而常规组患者中，有29例非常满意，10例满意，13例不满意，其总满意度为76.47%（39/51），两组相比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
讨论
持续质量改进的护理核心是全程高质量控制，其所重视的是在传统护理基础上提升更高的护理标准，保持护理质量管理始终在一个良性运行环境中执行，手术室护理过程中，可以选择持续质量改进护理措施以实现对术后感染的预防和控制，提高手术患者的满意度，以切实提升临床护理效果[3]。
在本次研究中，改进组手术患者的总满意度为96.08%，常规组手术患者的总满意度为76.47%，两组相比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，在手术室护理质量管理过程中使用持续质量改进，能够切实减少手术后感染情况的发生，改善患者生存质量，提高手术室护理质量，增加经济效益和社会效益，值得在临床手术中大力推行。
参考文献：
[1]林燕.手术室持续质量改进中应用护理质量综合评价指标的效果分析[J].中医药管理杂志，2015，10：65-66+95.
[2]胡钦红.持续质量改进在手术室护理管理的应用与体会[J].中国农村卫生事业管理，2015，06：785-787.
[3]潘桂芝.持续质量改进在手术室护理质量管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2015，A4：206.
论文作者:李淑媛
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第3期
论文发表时间:2016/4/25
标签：手术室论文; 患者论文; 质量论文; 满意度论文; 手术论文; 统计学论文; 常规论文; 《系统医学》2016年第2卷第3期论文;