湖南中医药大学第二附属医院 湖南长沙 410006
【摘 要】目的：观察小儿支气管肺炎患者采用麻石丝赭汤治疗的临床价值及安全性。方法：将80例小儿支气管肺炎患者随机分为观察组（予以麻石丝赭汤治疗，n=40）和对照组（予以利巴韦林治疗，n=40），对比两组临床疗效、疾病临床症状持续时间等。结果：观察组临床总疗效及各项临床症状持续时间较比对照组更为理想，数据对比具有统计学意义，P<0.05。结论：麻石丝赭汤治疗小儿支气管肺炎的临床疗效及安全性更为理想，值得推广。
【关键词】麻石丝赭汤；小儿支气管肺炎；临床疗效
小儿支气管肺炎属于常见的呼吸系统疾病，持续高热、咳嗽、气喘、肺部湿罗音是该疾病的常见临床表现[1]，一旦发病，不仅对儿童的呼吸系统功能造成不同程度的损害，还影响了儿童的健康成长和发育。有报道指出[2]，中医治疗小儿支气管肺炎的疗效十分理想，可以有效减轻患者痛苦。基于此，本文共选择了80例小儿支气管肺炎患者作为研究对象，并分别予以不同的方案治疗，以便选择最佳的小儿支气管肺炎治疗方案，现将实验详情汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文共选择小儿支气管肺炎患者80例，均为我院2014年1月至2016年1月期间收治的门诊留观患儿（家属拒绝住院，要求门诊留观）。其中男49例、女32例，患者的年龄在1岁至12岁之间，年龄均值为（5.32±1.53）岁。根据治疗方案的不同，将80例小儿支气管肺炎患者分为两组，组间基线资料差异经检验P>0.05，可做进一步的对比与研究。
1.2 方法
观察组40例小儿支气管肺炎患者予以麻石丝赭汤治疗。取生石膏、丝瓜络各12g，杏仁、赭石、旋复花、牡丹皮、紫草、炙枇杷叶各10g，桃仁9g，炙麻黄6g。水煎服，分三次口服。持续用药1w。
对照组40例患者采用利巴韦林治疗小儿支气管肺炎。利巴韦林Sig10mg·kg-1·d-1，I.v.drip。两组患者均持续用药1w。对比两组患者临床疗效及各项疾病症状持续时间。
1.3 疗效判定标准
显效，患者治疗后，发热、咳嗽、肺部湿罗音较治疗前改善≥80%，白细胞恢复正常，胸片显示正常；有效：发热、咳嗽、肺部湿罗音较治疗前改善50%-79%，白细胞基本恢复正常，胸片检查得到明显改善；无效：未达到上述标准[3]。
1.4 数据分析
研究结束后，将所有实验数据录入至SPSS21.0中进行处理和计算，并采用卡方检验或t检验，实验样本差异以P<0.05为判定标准。
2 结果
2.1 两组临床治疗效果对比
观察组40例患者接受麻石丝赭汤治疗后的临床总有效率明显优于对照组40例患者采用利巴韦林治疗后的临床效果，见表1，数据差异符合统计学判定标准，P<0.05。
3 讨论
由于小儿的呼吸道尚未发育成熟，身体抵抗力较差，成为小儿支气管肺炎的好发和易感人群，起病较急，一旦发病，极易并发其他疾病，并且易反复发作。中医认为该疾病是感受外邪、郁闭肺络所致，称之为“肺炎喘嗽”、“肺风痰喘”“热、咳、痰、喘”是典型症状[4]。麻石丝赭汤主要由炙麻黄，生石膏，赭石，丝瓜络，杏仁，旋复花，牡丹皮，紫草，枇杷叶，桃仁组成。其中炙麻黄具有宣肺平喘、润肺止咳的功效；生石膏、紫草具有清热解毒的功效；丝瓜络具有通经活络、解毒消肿的功效；杏仁具有祛痰止咳、平喘的功效；赭石具有降逆、化痰、平肝的功效；旋复花具有祛痰、除湿、利肠的功效；牡丹皮具有清热凉血、活血散瘀的功效；枇杷叶具有清肺和胃、降气化痰的功效；桃仁具有止咳平喘的功效；诸药共奏，具有宣肺平喘、清热化痰、通络开闭功效，从而使得“热解”“咳止”“痰化”“喘平”。笔者在麻杏石甘汤基础上化裁应用此方经验丰富，治疗小儿支气管肺炎的临床疗效显著，对改善患儿生活质量具有十分积极的作用和意义，结合本次实验内容，共选择了80例小儿支气管肺炎患者作为研究对象，并分别予以麻石丝赭汤治疗及利巴韦林治疗。所得结果显示，观察组采用麻石丝赭汤治疗后的临床总疗效为95%，对照组采用利巴韦林治疗后的临床总疗效为77.5%，组间数据对比具有统计学意义，P<0.05。另外，观察组治疗后发热、咳嗽、肺部湿罗音等症状持续时间、白细胞恢复及胸片正常恢复正常所用时间明显偏短，数据对比存在显著性差异，P<0.05。由此足以证明，针对小儿支气管肺炎患者采用麻石丝赭汤治疗所取得的临床疗效，比利巴韦林治疗更为理想，可以更好的改善患儿的疾病症状，减轻患儿痛苦，更加符合患儿的生理需要，值得予以进一步的推广和应用。
参考文献：
[1] 唐建东.中药麻杏甘石汤联合抗生素治疗小儿支气管肺炎的有效性分析[J].大家健康（下旬版），2015，9(9)：47-48.
[2] 刘孝忠，李亚俊.养阴清肺汤联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎45例[J].河南中医，2015，35(12)：3052-3054.
[3] 于海英，任晶.清肺解毒汤与头孢呋辛联合治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，05(26)：74.
[4] 郑俊，黄小华.中西医结合治疗小儿支气管肺炎82例临床观察[J].亚太传统医药，2010，06(9)：40-41.
论文作者:陆影
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/13
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