（西安交通大学第一附属医院；陕西西安710089）
【摘要】目的：分析并总结在消毒供应室器械清洗工作中，护理人员发生职业暴露的情况，以及进行防护的措施。方法：针对2017年5月份至2019年5月份期间本院消毒供应室工作记录统计与分析，并将其中的15例护理人员与340例工作记录进行实验研究。本院在2018年4月份针对消毒供应室器械清洗的职业暴露进行分析，并实行优化防护措施，因此将实施优化防护措施之前的工作记录作为对照组，将实施优化防护措施后的工作记录作为实验组，两组中工作记录分别有150份。针对实验组与对照组的器械清洗情况统计与分析。结果:在对护理人员防护知识与防护技能评价中，实验组评分较高。在对护理人员发生职业暴露的几率统计时，实验组的几率较低。护理人员对工作的满意程度统计中，实验组的几率较高。数据分析p＜0.05。结论：在消毒供应室器械清洗工作导致护理人员发生职业暴露的几率较高，对护理人员的心理造成消极影响。而在对职业暴露问题分析上，给予护理人员专业的防护知识与防护技能培训后，可以有效的降低护理人员职业暴露的几率，并保证防护的效果，提高其满意程度，可以在消毒供应室器械清洗工作中推广利用。
关键词：消毒供应室；器械清洗；职业暴露；防护措施与效果
消毒供应室中，护理人员是最主要的工作者，对工作的质量与效率等具有极大程度的影响作用。由于护理人员长期的接触未消毒的医疗设备以及器械并且处在病原菌与细菌等丰富的环境中，一旦在工作期间不够谨慎，就极有可能出现职业暴露，引发交叉感染，对护理人员的身体健康甚至生命安全均造成威胁。因此对消毒供应室的护理人员提供有效的健康保障是非常重要的[1]。为了分析并总结在消毒供应室器械清洗工作中，护理人员发生职业暴露的情况，以及进行防护的措施。本文对2017年5月份至2019年5月份期间本院消毒供应室工作记录与护理人员进行分组研究，分组的依据是，是否采用优化防护措施，并对防护效果以及护理人员的技能等统计与对比，具体流程如下：
1 实验研究对象与研究方法
1.1 实验研究对象常规资料
针对2017年5月份至2019年5月份期间本院消毒供应室工作记录统计与分析，并将其中的15例护理人员与340例工作记录进行实验研究。本院在2018年4月份针对消毒供应室器械清洗的职业暴露进行分析，并实行优化防护措施，因此将实施优化防护措施之前的工作记录作为对照组，将实施优化防护措施后的工作记录作为实验组，两组中工作记录分别有150份。护理人员中数量共有15例，性别统计中，男性与女性的数量分别为2例与13例，年龄统计中年龄最大与年龄最小分别为39岁与22岁，中位年龄为（28.54±4.29）岁。
1.2方法
实施优化防护措施之前作为对照组，将实施优化防护措施后作为实验组。
优化防护措施，首先组织在消毒供应室的护理人员参加防护知识与防护技能的培训，提高其防护知识的掌握程度与自我的防护技能，在职业暴露发生之前进行有效的预防。第二，对回收工作优化，对于部分需要回收处理的医疗器械，依据规范的回收制度，并且利用不同的颜色对不同种类与危险性的器械进行标注，回收时要注意分类回收[2]。第三，优化预防措施。针对在消毒供应室工作中可能导致护理人员发生职业暴露的相关因素与相关的经验，对预防措施进行有针对性的优化，并且依据放置器械的污染性严格的区分放置的区域。对于部分需要浸泡消毒与清洁的器械应该利用专业的器械并加盖浸泡[3]。对手术布单等需要清洗的器械清洗时，应该分类利用专用的机器清洗，并且在操作清洗机器时，要严格的按照操作规范进行。在进行清洗与消毒工作时，工作人员应该注意佩戴消毒口罩、面具以及手套等，避免受到污染。并且对部分生化危害物品消毒清洁时，手套等应该使用橡胶材质。在清洗与消毒工作结束时，应该重视对手术以及其他暴露出来的部位进行彻底的清洁[4-6]。
1.3 评价标准
针对实验组与对照组的器械清洗情况统计与分析。
2 结果
2.1 护理人员防护知识与技能对比
在对护理人员防护知识与防护技能评价中，对照组的防护知识评分与防护技能评分分别为（73.24±5.19）分与（75.34±6.17）分，实验组的防护知识评分与防护技能评分分别为（92.13±4.61）分与（93.64±5.37）分，实验组评分较高，数据分析p＜0.05。
3 讨论
消毒供应室是医院中医疗器械以及相关设备清洁与消毒的重要场所，主要对使用后可以重复利用的医疗器械与设备，依据规范的清洗与消毒规范进行清洁消毒工作，并对部分使用后不能重复利用的器械进行科学的处理，避免其对环境造成污染以及其它的感染。因此消毒供应室对于医院临床治疗诊疗效果以及其它治疗的效果均有不同程度的影响作用。在消毒供应室对医疗器械消毒与清洁的工作中，如果工作质量较差，消毒不彻底，就会导致医疗器械中残留病毒以及病原菌等，再次使用中会对患者的造成影响，情况较轻的导致患者出现感染，情节严重的会引发各种并发症以及不良的症状，导致患者病症恢复时间延长，诊治恶化，不利于患者的康复等。并且消毒供应室还负责对临床治疗中的无菌敷料的消毒与清洁，一旦清洁不够彻底就会对患者的生命安全造成威胁[7]。因此，在消毒供应室中，为了保障工作质量对护理人员提出了更高的要求。
在消毒供应室器械清洗工作导致护理人员发生职业暴露的几率较高，在对职业暴露问题分析，给予护理人员专业的防护知识与防护技能培训后，可以有效的降低护理人员职业暴露的几率，并保证防护的效果，提高其满意程度，可以在消毒供应室器械清洗工作中推广利用。
参考文献：
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[2]贺芸. 消毒供应室护理人员的职业暴露因素与防护措施(综述)[J]. 安徽卫生职业技术学院学报,2017,16(02):24-25.
[3]叶秋云. 消毒供应室人员职业暴露相关因素分析与防护效果观察[J]. 西部中医药,2015,28(07):144-146.
[4]叶淑虾. 消毒供应室护理人员的职业危害与自我防护措施[J]. 医疗装备,2018,31(18):66-67.
[5]邹霞. 系统干预对加强消毒供应室工作人员职业感染防护的效果[J]. 中国医药导报,2014,11(29):143-146.
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[7]金国晶, 王俊青, 景岩. 供应室护理人员职业暴露分析与防护策略探讨[J]. 大家健康旬刊, 2017, 11(1):219-219.
论文作者:雷聪玲
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/10/25
标签：防护论文; 护理人员论文; 工作论文; 实验组论文; 职业论文; 器械论文; 措施论文; 《医师在线》2019年7月13期论文;