遵义医学院附属医院胃肠外科 贵州 遵义 563000
【摘要】 目的 研究腹腔镜行胃穿孔修补术患者采取优质护理的应用价值。方法 选择2014年7月-2016年4月在我院进行腹腔镜胃穿孔修补术患者110例，按照入院顺序分为两组，其中55例患者采取常规护理作为对照组，另55例患者采取优质护理作为研究组，比较两组患者护理效果。结果 研究组患者下床活动时间、住院时间以及住院费用均比对照组少（P＜0.05）；且研究组并发症发生率以及镇痛药使用率均比对照组低，但患者满意度比对照组高，差别具有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜下胃穿孔修补术患者采取优质护理效果显著，明显缩短患者治疗时间，减轻患者经济负担，安全性较高，且提高患者对护理工作满意程度。
【关键词】临床疗效；优质护理；胃穿孔修补术；腹腔镜
胃穿孔属于胃溃疡患者常见并发症，主要是由于患者溃疡不断加重，通过肌层穿过胃部或者十二指肠壁出现穿孔现象，极易造成急性腹膜炎。随着病情发展，严重危害患者身心健康；临床上常采取腹腔镜下胃穿孔修补术进行治疗，效果较好[1]。根据相关报道显示，治疗过程中采取护理干预对患者治疗效果影响较大，如何选择疗效确切且患者满意的护理方式成为医疗界关注重点[2]。因此我院展开研究，探讨优质护理在治疗中应用价值，现作出如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年7月-2016年4月在我院进行腹腔镜胃穿孔修补术患者110例，按照入院顺序分为两组，每组各55例。其中对照组男27例，女28例，年龄26-59岁，平均年龄（40.1±3.6）岁；研究组男26例，女29例，年龄27-60岁，平均年龄（42.3±3.9）岁。比较两组患者一般资料无明显差别（P>0.05），可进行对比。
1.2 方法
所有患者均在我院进行腹腔镜胃穿孔修补术，术后给予患者营养支持、抗感染以及胃肠道减压治疗，对照组：给予患者采取常规护理，包括协助患者术前进行各项检查，并告知手术相关知识以及过程，为患者列举同类型手术成功病理，关注患者情绪变化情况；术后遵照医嘱进行用药，并指导患者改善饮食习惯。研究组：给予患者采取优质护理，包括术前主动告知患者以及家属病情相关知识、治疗方式以及手术过程等，安抚患者恐惧以及焦虑情绪；仔细向患者说明疾病注意事项以及配合方式，增强患者配合程度，有助于顺利完成手术。术后保持病房内温湿度适宜，调整患者舒适体位，密切关注患者切口情况，若发现异常，及时告知医生；术后监测患者无明显异常后，可拔出导尿管，鼓励患者下床适当活动；主动与患者沟通，询问疼痛感受，根据具体情况给予镇痛药物，同时给予患者战胜疾病信心。
1.3 观察指标
所有患者进行随访，并记录下床活动时间、住院时间以及住院费用，比较两组患者并发症以及满意程度情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者相关治疗情况
经过观察两组患者相关治疗情况看出，研究组患者下床活动时间、住院时间以及住院费用均比对照组少，结果具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
胃穿孔属于常见的消化性溃疡，主要是由于患者本身胃溃疡基础上饮食不规律引起胃蛋白酶以及胃酸升高，胃部容积扩大，极易造成胃穿孔现象。患者主要症状表现为腹部剧烈疼痛，呈刀割或者烧灼感，若未及时采取有效治疗可能加重病情，甚至出现中毒性休克等，严重影响患者正常生活以及工作[3]。随着微创技术不断发展，临床上常采取腹腔镜下胃穿孔修补术进行治疗，效果显著。但在治疗过程中护理干预同样具有重要意义，直接影响患者预后情况[4]。
常规护理方式仅能保证治疗顺利进行，往往会忽视患者心理状态以及个体化差异，降低临床效果，延长患者治疗时间。随着医疗事业不断发展，有专家提出在胃穿孔修补术中采取优质护理效果更好，有利于缩短患者治疗时间，可明显提高护理效果[5]。优质护理更加重视患者心理状况，密切关注患者情绪变化，及时进行疏导，主动沟通，给予患者鼓励，有利于改善不良情绪，提高战胜疾病信心，促进患者快速恢复；同时在护理过程中应注意个体化差异，需要随时关注患者病情发展，其导尿管以及下床活动时间均不相同，需要护理人员随时关注。结合本文研究结果看出，研究组患者下床活动时间、住院时间以及住院费用均比对照组少（P＜0.05）；且研究组并发症发生率以及镇痛药使用率均比对照组低，但患者满意程度比对照组高（P＜0.05），说明研究组明显缩短住院时间，降低患者以及家庭经济负担，安全性较高。
综上所述，腹腔镜下胃穿孔修复术患者采取优质护理效果显著，有利于促进患者快速恢复，有效提高患者满意程度，为患者预后提供有力保障，提高其生存质量，具有推广及应用的价值。
参考文献
[1]陆丽华,邬嘉梅,郭红桃等.手术室护理工作程序表在胃穿孔修补术中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2015,21(20):2398-2400.
[2]黄静瑶.腹腔镜胃穿孔修补术围术期的优质护理观察[J].中国现代药物应用,2016,10(1):206-207.
[3]李宁.腹腔镜行胃穿孔修补术的优质护理方式分析与研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(18):172,174.
[4]姬敏,陈阳静.循环改进护理模式在改善腹腔镜胃穿孔修补术患者围术期生活质量的影响研究[J].河北医药,2014,36(11):1746-1747.
[5]刘玉霞.腹腔镜胃穿孔修补术围术期人性化护理探讨[J].中国伤残医学,2014,22(1):204-205.
论文作者:罗莎
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月上第13期
论文发表时间:2017/10/25
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