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【摘 要】目的：探究零售药店执业药师药学服务能力建设的新要求及举措。方法：在查阅文献的基础上，梳理出对执业药师药学服务能力的新要求以及提升执业药师服务能力的举措和思路。结果与结论：药品安全是重大的民生问题，执业药师肩负着保障药品质量，指导市民安全、合理用药的神圣使命。加强零售药店执业药师药学服务能力建设具有积极的现实意义。
【关键词】零售药店；药学服务；执业药师
随着医疗体制改革的不断深入，医疗机构按药品通用名开具处方，主动向患者提供处方，门诊患者可以自主选择在医疗机构或零售药店购药，探索医疗机构处方信息、医保结算信息与药品零售消费信息互联互通、实时共享。同时要积极发挥药师作用。落实药师权利和责任，充分发挥药师在处方审核与调剂、临床用药指导、规范用药等合理用药工作的作用；加强零售药店药师培训，提升药学服务能力和水平[1]。
1、新时期对执业药师药学服务能力的新要求
1.1 药事管理水平提升的新要求
近年来，国家鼓励零售药店开展药学服务，颁布了一系列重要政策法规。《药品经营质量管理规范》（国家食品药品监督管理总局令第28号）中规定，零售药房的企业法定代表人或者企业负责人应当具备执业药师资格。企业应当按照国家有关规定配备执业药师，负责处方审核，指导合理用药。《“十三五”国家药品安全规划》明确提出，到2020年，执业药师服务水平显著提高，所有零售药店主要管理者具备执业药师资格、营业时有执业药师指导合理用药。
1.2 执业药师自身发展的新要求
执业药师并不仅仅是药品售货员，更是以患者为中心开展药学服务的专业技术人员。执业药师应有一定的职业规划和培养，唯有注重自我职业素养和药学服务能力的提升，提高自我药学服务水平，才能获得公众认可。近期颁布的《药师药学服务胜任力评价标准（试行）》对零售药店执业药师的药学服务行为与能力进行了规范，设定了6项一级指标、27项二级指标，相应的量化指标推动了药学服务能力评价的科学化、标准化、规范化[2]。
1.3 互联网时代下对延伸药学服务的新要求
以“互联网+”为创新转型升级，处方共享平台药店、院边药房、慢病专业药店、药诊店、智慧药房等零售药店的新业态有望在政策背景下快速发展。发展线下和线上药品零售协同合作，推广“网订店取”“网订店送”的O2O服务模式，探索开展电子处方流转、处方共享平台、远程在线审方、远程药学咨询服务等工作，使执业药师在互联网平台上为更广大的人群提供药学咨询服务[3]。
2、执业药师服务能力建设举措和思路
2.1 推进执业药师学历与能力的提升
充分依靠执业药师协会这一平台，积极与医药高等院校继续教育学院合作，积极鼓励执业药师参加学历教育。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆通过学历教育，补充执业药师在药学基础课和核心专业课上的知识不足，夯实专业基础知识，使注册在岗的执业药师取得药学专业本科学历或专业能力达到药学本科专业要求[4]，对于已取得药学专业本科学历的执业药师开设高级研修班，拓展其医学、药学、心理学和管理学等多学科专业知识，注重临床思维的培养，提高疾病的诊断和治疗水平，不断提高其健康管理和服务水平，具备良好的沟通技巧和规范服务能力。与综合性三甲医院药学部合作，创建执业药师规范化培训基地，建立执业药师规范统一的标准化培训体系。在理论学习方面，主要围绕药学专业知识、高血压、糖尿病、高脂血症、慢阻肺、肿瘤等社区慢性疾病的临床思维及安全合理用药、专项审方能力、患者教育等问题，同时加强人文关怀、沟通技巧、法规、等方面培训。在临床实践培养方面，建议建立导师带教制度，聘请三甲医院具有药学高级职称的药师为导师，规定实习学时，采用每周1-2次在医院药剂科各部门轮岗培训，注重在临床实践中提升药学服务能力和水平。
2.2 积极开展慢病管理工作，提升公众对执业药师的认可度
慢病管理为执业药师的日常时间提供了坚实平台。参与慢病管理工作，发挥药师协助医生作用，执业药师为慢病患者建立用药档案，指导其合理用药并提供回访等后续服务，在提高患者的用药依从性和自我健康管理水平，做好患者的用药重整和管理等方面发挥积极作用[5]。这样即可保障患者的合理用药，又能使患者对执业药师工作的认可，有利于提高执业药师的社会价值和自我价值。
执业药师应积极参与社区健康宣讲及志愿活动，深入社区为居民提供健康服务，并围绕居民关注的健康话题开展健康专题讲座，做到“服务社会、服务民生”。走进社区为市民提供血压血糖检测、健康用药咨询、检查家庭小药箱等各具行业特色的便民活动。通过这些系列活动，将对疾病尤其是慢病的治疗重心前移到健康预防的宣教上，健康生活、科学合理的饮食、运动以减少慢病的发生。
2.3 积极拓宽服务空间和渠道，不断提升执业药师的服务能力
国家鼓励基层医疗机构特别是诊所的发展。近期，国家卫生健康委制定了《关于开展促进诊所发展试点的意见》，简化了诊所准入程序，将诊所由执业许可改为备案制管理。鼓励取得中级及以上职称并在医疗机构执业满5年的医师，全职或兼职开办专科诊所。以此为契机，积极探索在较大规模的零售药店中建立药学服务中心，与基层医疗机构、诊所开展共建合作，提供处方审核、药剂调配、合理用药咨询和精简处方等社会化药学服务。执业药师通过拓宽服务空间以增加自我实践机会，不断提升自身专业服务能级，同时形成一定的服务品牌，促进零售药店的内涵建设和影响力。
3、总结
总而言之，要重视执业药师在零售药店开展药学服务工作中的作用，认识到要以专业服务增强零售药店的核心竞争力。动员起整个社会的药学力量，对新时期药师的职责赋予新内涵，为人民群众用药安全当好守护神，为推进健康中国建设贡献应有的力量。
参考文献：
[1]王广平，王颖，胡骏.新时代下的连锁药店市场竞争力评价指标体系研究[J].中国处方药，2019（05）：32-35.
[2]药师药学服务胜任力评价标准（试行）[J].中国合理用药探索，2017，14（09）：1-2.
[3]徐敢，王岳.基于SWOT分析的网售处方药政策研究[J].中国药房，2019，30（06）：721-724.
[4]吕冰，姚凤，王璐，高哲巍，杨泉，杨才君，常捷，张涛，靳真，杨世民，方宇.我国与部分国家及地区零售药店监管与药学服务模式的对比分析[J].中国药房，2016，27（04）：569-572.
[5]区政强.慢性病管理是零售药店发展的重点方向[J].上海医药，2017，38（07）：60-64.
论文作者:魏骏
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期
论文发表时间:2019/8/15
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