常德市第四人民医院 湖南常德 415000
摘要：目的：探讨健康教育在围孕期保健中的作用。方法：选择2013年2月～2014年6月在我院妇产科门诊就诊的302例孕产妇，随机分为观察组和对照组，各151例。对照组给予常规保健，观察组在对照组的基础上增加健康教育。结果：观察组和对照组各151例，观察组妊娠高血压、妊娠糖尿病、剖宫产、早产、产后出血的比例均明显低于对照组，观察组孕期保健知识评分为明显高于对照组，产前检查≥5 次的比例明显高于对照组（P<0.05）。结论：健康教育可以提高围孕期孕妇的围孕期保健知识知晓率，减少妊娠并发症的发生。
关键词：健康教育；围孕期保健；知识知晓率
孕期保健是孕产妇保健的组成部分，做好孕期保健对减少孕产期合并症，降低难产的发病率及孕产妇、婴儿死亡率、病残率有非常重要的意义。而有计划、有目的健康教育可以提高孕妇相关保健知识、疾病预防知识，改变其孕期不良的健康行为，帮助其做好孕期保健，提升孕期健康水平。
1 资料与方法
1.1资料 选择2013年2月～2014年6月在我院妇产科门诊就诊的302例孕产妇，随机分为观察组和对照组，各151例。观察组151例中，年龄22～38岁，平均（27.69±2.61）岁，均为初产妇，孕周6～37周，平均（19.36±2.54）周，初中及以下文化51例，高中及中专62例，大专及以上38例；对照组151例中，年龄22～37岁，平均（27.29±2.87）岁，均为初产妇，孕周6～36周，平均（19.98±2.56）周，初中及以下文化53例，高中及中专61例，大专及以上37例。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 对照组给予常规保健，观察组在对照组的基础上增加健康教育。（1）建立孕产妇保健登记。医院建立完善保健系统，设置专门围孕期保健人员负责健康教育和孕期保健。对每位就诊的孕妇建立孕产妇保健登记手册，包括一般情况、孕期时间、产检及处理情况、健康教育情况等。（2）健康教育方式。包括集中授课、面对面讲解、观看录像、发放健康教育手册。每个周末进行1次集中授课，由经验丰富的的妇科专家进行授课，孕妇可以提问，并配合图文并茂的宣传资料。对接受能力差、理解能力弱的孕妇采取个别指导。孕妇每次孕期检查时有护理人员进行面对面健康教育。建议孕妇多阅读情趣高雅、有益身心的书籍。（3）健康教育内容。包括孕期饮食指导、围孕期保健知识、孕期检查的重要性、孕期用药知识、胎儿监测、并发症的预防、分娩知识、临产前的准备、自然分娩的意义、母乳喂养知识。指导孕妇进行适当的运动，但运动过程注意观察心率的变化。对孕妇进行心理指导，做好产前准备，包括心理和生理上的准备，避免因紧张和恐惧致使产后出血等情况，从而提高自然分娩的概率[1]。指导孕妇正确面对妊娠期出现的问题，学会情绪的调节，保持愉快的心情。（4）饮食指导。全面了解、评估孕妇日常营养摄入量，根据孕周进行饮食指导，制定适宜的饮食计划，适度增加热量摄入，避免超量进食、食物过于精细等现象，以免发生巨大儿、营养素的缺乏，避免营养不良或者营养过剩。对贫血的孕妇及时补充叶酸、铁剂。（5）自我监护。指导孕妇掌握自我监护方法，如数胎动以了解胎儿于母体宫内实际状况，发现异常及时报告医生处理。
1.3疗效判定 比较两组妊娠结局。自行设计调查问卷，对两组产妇的孕期保健知识掌握情况进行调查，满分100分。
1.4统计学方法 所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用 χ2检验。
2 结果
2.1两组妊娠结局比较 观察组妊娠高血压、妊娠糖尿病、剖宫产、早产、产后出血的比例均明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.05，4.53，4.85，5.08，3.94，P<0.05）。见表1。
2.2两组孕期保健知识评分比较 观察组孕期保健知识评分为（86.35±3.57）分，对照组为（65.34±3.46）分，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（t=51.93，P<0.05）。产前检查依从性以≥5 次规范产前检查为评价标准，观察组151例中，产前检查≥5 次的141例，占93.38%，对照组151例中，产前检查≥5 次的115例，占76.16%，观察组高于对照组，差异有统计学意义（χ2=17.34，P<0.05）。
3讨论
孕期保健是保障孕妇安全、降低孕产妇死亡率重要措施和制度[2]。孕妇在怀孕期间通常会出现一些以前未出现的症状，如果孕妇缺乏相关孕期知识，不适应突然改变的妊娠现象，容易产生焦虑、紧张等不良情绪，影响孕妇妊娠，不利于胎儿的发育，甚至导致剖宫产几率增加。在临床中发现，很多孕妇虽然具备一定的孕期保健知识，但多是从书籍、网络等渠道得到的，专业性及准确性不高，甚至可能对孕妇产生误导[3]。因此，专业的健康教育非常重要。专业的健康教育可以提高孕妇相关知识知晓率，从而改变其不良健康行为，形成健康的行为和生活方式，促进健康。我们医院成立了专门的孕妇学校，负责健康教育的人员也由妇产科临床经验丰富、专业理论水平高、沟通能力强的护理人员担任。
在孕期保健中增加健康教育，可以帮助孕妇了解孕期保健的相关知识，并自觉接受这些知识，适应孕期的各种变化，养成良好的健康习惯和行为方式，正确进行胎教，学会自测胎动、数胎动的方法，预防和减少不利于母婴健康的有害因素，针对可能影响母婴健康的各种因素采取积极的预防措施。产前检查的依从性非常重要，是孕妇及胎儿健康的一种重要保障。产前检查有利于及时发现各种并发症、异常胎位、胎儿发育异常等，尽早进行治疗和纠正，以提高婴儿出生质量，保证母婴安全。而健康教育可以提高孕妇产前检查的依从性[4]。对高危高龄孕妇要增加产前检查次数，与促进母婴健康。健康教育可以让产妇了解自然分娩、剖宫产的利弊，并根据自身情况正确选择分娩方式[4]。通过健康教育，对孕妇的心理变化给予正确的指导，使孕妇可以保持充足的睡眠，保持愉快的心情，积极对待生活，有利于胎儿的身长发育[5]。指导孕妇不同阶段的饮食，合理补充维生素、矿物质，预防贫血和缺钙等现象。健康教育还可以增加医护人员与孕妇之间的和谐关系，有利于提高孕妇的自信心。
本组资料中，观察组妊娠高血压、妊娠糖尿病、剖宫产、早产、产后出血的比例均明显低于对照组，孕期保健知识评分、产前检查≥5 次的比例明显高于对照组（P<0.05）。提示健康教育可以提高孕期妇女的孕期保健知识知晓率，提高其检查依从性，减少各种并发症的发生，提高新生儿出生质量，保障母婴健康。
总之，孕期保健中增加健康教育，可以提高孕期妇女的孕期保健知识知晓率，帮助孕妇养成良好的生活习惯和生活方式，预防和减少影响母婴健康的各种因素，使孕妇达到最佳的健康状态，并积极配合医护人员的检查，增强孕妇和医护人员的和谐关系，提高产科质量。
参考文献：
[1]陈霞，许剑.孕期保健对高龄产妇并发症及妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2015，30（4）：536-538.
[2]李英.健康教育在围孕期保健中的意义[J].中国社区医师，2012，14（304）：355-356.
[3]孙义秀.产褥期妇女保健分析探讨[J].中外医疗，2012，31（10）：135-135.
[4]杨洁.健康教育在孕期保健的应用分析[J].基层医学论坛，2015，19（18）：2562-2563.
[5]林静.实施孕期保健对孕产妇妊娠结局的影响分析[J].中国社区医师，2015，35（18）：133-135.
论文作者:娄朝慧
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/7
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