（中国人民解放军161医院消毒供应室 430000）
摘要：目的 分析在消毒供应室护理管理中实施细节管理的应用效果。方法 选择于2017年3月—2018年2月间我院的消毒供应室护理工作人员共21例，实施细节管理，对比管理前后护理人员的护理质量、对管理的满意情况。结果 管理后护理人员的差错防范意识、服务意识、安全问题识别能力评分均相较管理前更高，比较具有统计学差异（P＜0.05）；护理人员的管理满意度比实施管理前更高，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论 将细节管理应用到消毒供应室护理管理中的效果明显，可提高护理人员满意度、改善护理质量，值得推广应用。
关键词：消毒供应室；护理管理；细节管理；应用效果
前言
医院消毒供应室负责对医用物品、医疗器械清洁消毒，是病原微生物聚集之地，一旦出现意外便可能诱发医院感染的发生，所以必须对消毒供应室的护理管理十分重视，以不断提高护理管理质量，有效医院感染控制。细节管理的护理管理针对性更强，管理措施更全面、细致，能够更有效的进行问题处理，提高总的临床护理质量。因此本研究选取了我院消毒供应室的护理人员，实施细节管理，探究该护理管理模式在临床上的应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
选出我院消毒供应室在2017年3月—2018年2月间的21例护理工作人员，其中女性20例、男性1例，年龄23～48岁，平均（37.56±3.58）岁，工龄4～20年，平均（4.55±0.87）年，职位：护师9例、主管护师1例、护士5例、消毒人员4例、工人2例。
1.2方法
1.2.1质控小组建立
组建护理质量监控小组，小组成员由责任护理组长、护士长组成，按时对各个环节护理质量进行检查、监督，一旦发现问题立即反馈，同时要加强监控力度，让所有护理人员对护理质量负责。医院按时组织消毒供应室护理人员培训，对护理工作管理制度、相关文件进行学习。若为新上岗护理人员，应实施岗前培训、考核，以此来树立、强化护理人员的安全意识。
1.2.2清洗流程规范
①严格物品回收规定：在物品回收时，必须要严格按照相关文件规定实施，回收的医疗器械需予以及时的分类与装框，确定器械性能后，再进行适合的清洗方法选择，消毒、清洗完成后送至包装室，再次分类。工作人员需对医用物品的性能、清洁度、干燥度情况进行检查，若清洗后任不合格需退回重洗，直至合格。
②物品包装规范：在进行物品包装操作时，工作人员应根据其实际情况选择使用一次性医用无纺布、皱纹纸或是纺织（纸袋）品等进行包装。若为备用无菌物品，需根据包裹大小、机械性能、使用情况予以包装形式选择，尽量使有效期延长，有利于减少对物力与人力资源的浪费。包装时，工作人员应对器械性能、数量、清洗质量、包装物品是否齐全等情况进行检查，所有情况均未有差错后，再行包装。完成后应在包装外部对物品的名称、灭菌日期、有效期等信息注明，确保字迹清晰、未有涂改。
③质量监测：消毒供应中心无菌物品的装卸装备、压力蒸汽灭菌器必须符合其相关标准，按时对使用情况进行监测，保证灭菌的质量，并予以常规物品按时检查，发放时严格遵循相关检查制度。
1.2.3收送制度规范
区分回收车、送物车并明确标识，使用后常规消毒处理，放置固定处储存，确保下收、下送工作分开进行，下送工作人员不能同污染物相接触，回收人员应尽量不与无菌物相接触。
1.3观察指标
对比实施管理前后护理人员的管理满意度、相关护理质量改善情况，把所有收集到的资料整理后详细临床记录。
1.4统计学方法
使用SPSS23.0专业软件统计后予以数据整理，计数资料百分比（%）表示，X2检验；计量资料（x±s）表示，t检验。当P值＜0.05时，便可说明数据间对比，存在统计学上的差异性。
2.结果
2.1管理前后护理质量比较
管理后护理人员的差错防范意识、服务意识、安全问题识别能力评分均比管理前更高，对比统计学差异性明显（P＜0.05），详见表1。
2.2管理前后的管理满意度比较
实施细节管理前，共有15例护理人员对管理满意、6例不满意，管理满意度为71%；管理后则有20例护理人员表示对管理措施满意、1例不满意，其满意度为95%。实施管理后护理人员的管理满意度明显更高（P＜0.05，X2=4.286）。
3.讨论
消毒供应室是医院重要的部门科室之一，掌握着医疗器械与物品的消毒清理工作，临床上必须对该部门的护理管理相当重视，以不断提高护理质量、降低医院感染的发生几率。以往导致消毒供应室护理质量不高的原因较多，护理人员的责任心差、专业知识掌握程度低，其对工作过程中的危害程度并没有足够的了解，注意力不集中、工作马虎等，均有可能发生差错，出现严重的失误；同时，护理工作人员对消毒供应室的具体制度规章、操作流程没有完全的了解和熟练的掌握，在遇到问题时难以很好的解决，从而降低了总体的护理质量；另外，消毒供应室的相关医疗器更新需要让护理工作人员进行学习、了解和掌握，但个别人员并未能很好的了解并掌握，在工作时便会产生不足和缺陷[1]。有研究结果显示，在消毒供应室护理管理中应用细节管理，能够使医院感染率有效降低，提高工作人员的管理满意度[2]。细节管理属于一种全新的管理模式，其管理体系完整，会对完整的操作流程更加注重，管理者与被管理者必须严格按照所制定的细节管理制度执行管理措施，用认真的态度对待，在实施过程要同具体环境相结合，更好的把控护理管理操作细节，从而使消毒供应室的整体工作质量有所提高，减少护理人员的工作出错率，让医院的护理质量、卫生服务得到保证[3]。根据本研究结果显示，实施细节管理后，护理人员在服务意识、差错防范意识、安全问题识别能力方面的护理质量评分以及对管理的满意度均明显提高，说明把细节管理应用到消毒供应室护理管理中的效果明显、应用价值高。
综上所述，在消毒供应室护理管理中运用细节管理，能够有效增加护理工作人员的满意度，提高临床总体的护理质量，值得将其广泛推广、应用。
参考文献
[1]倪红梅.细节管理模式在消毒供应室护理管理中的应用研究[J].中国卫生产业，2016，13（19）：182-184.
[2]王海鹰.细节管理在结核病医院消毒供应室护理管理中的应用效果观察[J].中国卫生产业，2016，13（29）：171-173.
[3]易建平，黎藜，黄鑫.护理安全管理模式在消毒供应室管理中的应用效果分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（16）：109-112.
论文作者:詹晓莉
论文发表刊物:《航空军医》2018年20期
论文发表时间:2018/12/3
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