摘要 目的：探讨全膝关节置换术围手术期规范化疼痛护理管理的实施效果。方法：选取我院2016年11月-2018年11月收治的80例全膝关节置换术患者，随机分为观察组和对照组，每组40例，两组患者均予以常规护理管理，在此基础上，观察组行围手术期规范化疼痛护理管理。对比两组效果。结果：本研究通过对比两组患者在手术1天、2天、3天、5天、7天的疼痛评分发现，观察组患者的疼痛评分均小于对照组，并且对比差异显著（P＜0.05）；通过对比两组患者对疼痛控制指标情况发现，观察组患者的首次下地时间以及膝关节屈曲90°的时间显著少于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。结论：对于全膝关节置换术治疗的患者在围手术期实施疼痛管理方式具有较好的治疗效果，值得推广。
关键词 全膝关节置换术；围手术期；疼痛护理管理
现今治疗膝关节疾病较为常见的一种手术是全膝关节置换手术，其能够有效的将畸形的关节进行矫正，从而使得关节的活动力恢复到正常[1]。但在这种手术在术后较为容易出现较强的应激反应，关节疼痛，从而对患者的活动能力有所显著对手术的效果也会产生较大影响[2]。基于此，为了减轻患者疼痛的压力促进患者对膝关节功能的恢复，对患者的疼痛护理进行规范化的管理具有非常重要的意义[3]。本文通过对我院接受全膝关节置换术治疗的患者在围手术期实施疼痛管理方式，取得较好的治疗效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择在我院（2016年11月-2018年11月）接受全膝关节置换术治疗的患者（100例）为研究对象，并将这些患者分为观察组（50例）和对照组（50例）。其中对照组中男女比例为1:1（即男性25例，女性25例），年龄均在45岁至75岁之间（平均年龄52.23±4.28岁），病程均在5年至15年之间（平均病程9.76±2.11年）；观察组中男女比例为1:1（即男性25例，女性25例），年龄均在46岁至74岁之间（平均年龄51.34±4.42岁），病程均在6年至14年之间（平均病程9.84±2.41年）。两组患者的一般资料（性别、年龄以及病程等）对比差异不大（P＞0.05）具有可比性。
1.2方法
对照组患者采取的护理模式是常规护理（包括对患者进行术前的健康指导以及手术后的药物指导等等）。观察组患者采取的护理模式是在对照组的基础上在围手术期行规范化疼痛护理管理，护理过程主要分为三个部分：成立疼痛护理管理小组（护士长被责任为疼痛管理者，并对成员进行培训以增强其对疼痛管理态度从而加强疼痛管理）、制定疼痛管理计划（对患者的家庭情况、病情以及病史进行充分的了解，并制定疼痛护理管理方案并完成）以及疼痛管理实施（根据患者的个人实际情况实施针对性的疼痛管理方案，并对患者的疼痛程度、疼痛性质、疼痛时间以及疼痛类型进行详细的记录，并采取非药物和药物的疼痛干预，并对患者进行疼痛知识教育以调整患者的疼痛理念）。
1.3评价标准
对患者的疼痛评分采取VAS进行评估，疼痛分值在0分至10分之间，分高表明疼痛严重；疼痛的控制指标是对比两组患者在手术后第一次下床的时间以及膝关节屈曲90°的时间。
1.4统计学方法
对数据进行处理和分析采用SPSS 19.0统计软件，计量资料采用t检验（以%表示），χ2检验计算资料(x±s表示)，差异有统计学意义（P值＜0.05表示）。
2结果
2.1对比两组患者的疼痛评分
通过对比两组患者在手术1天、2天、3天、5天、7天的疼痛评分发现，观察组患者的疼痛评分均小于对照组，并且对比差异显著（P＜0.05），详细情况见表1.
2.2对比两组患者对疼痛控制指标情况
通过对比两组患者对疼痛控制指标情况发现，观察组患者的首次下地时间以及膝关节屈曲90°的时间显著少于对照组，对比差异显著（P＜0.05），详细情况见表2.
3讨论
目前对于治疗膝关节功能疾病最常用的方法之一是全膝关节置换术，这种手术虽然治疗效果较好，但是对于患者的创伤较大，并且也会给患者带来非常大的疼痛感，对患者的生理活动也会产生很大的限制，对于患者手术后的生活质量和康复均会造成很大的影响[4]。随着临床上对于无痛护理理念的快速发展，目前如何让患者在围手术期间保持无痛或者较轻疼痛的状态以达到快速康复的目的是医学学者值得深思的问题[5]。
本研究通过对比两组患者在手术1天、2天、3天、5天、7天的疼痛评分发现，观察组患者的疼痛评分均小于对照组，并且对比差异显著（P＜0.05）；通过对比两组患者对疼痛控制指标情况发现，观察组患者的首次下地时间以及膝关节屈曲90°的时间显著少于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。
综上所述，对于全膝关节置换术治疗的患者在围手术期实施疼痛管理方式具有较好的治疗效果，值得推广。
参考文献
[1]周硕果. 全膝关节置换术围手术期规范化疼痛护理管理的实施与效果[J]. 首都食品与医药, 2018(3):33-34.
[2]傅幼琼, 郑秋琴, 黄孟凝. 规范化疼痛护理管理在全膝关节置换术围手术期中的应用及其效果分析[J]. 中国医学创新, 2018(3):80-83.
[3]余丽娟, 李璐, 员淑芳. 人工全膝关节置换术患者围手术期护理[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018(8):56-57.
[4]周万丰. 术前疼痛护理对全膝关节置换术后疼依从性的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018(1):22-23.
[5]王芸. 护理干预对全膝关节置换术患者的影响[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018(8):33-36.
论文作者:周珊 涂述容 强红
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第14期
论文发表时间:2019/9/25
标签：疼痛论文; 患者论文; 膝关节论文; 手术论文; 两组论文; 置换术论文; 对照组论文; 《医师在线（学术版）》2019年第14期论文;