周滨
北京怀柔医院 101400
摘要：目的 研究红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法 选取我院在2013年12月至2015年1月间收治的72例支原体肺炎患儿的临床资料，根据数字随机分组法原则，将患儿分为两组，分别为阿奇霉素组与红霉素组，每组各36例患儿。记录两组患儿的治疗效果与不良反应发生情况。结果 ①观察组治疗有效率为97.22%，对照组治疗有效率为80.56%。观察组的治疗有效率明显优于对照组，对比存在统计学意义（P<0.05）。②观察组不良反应发生率为5.56%，对照组不良反应发生率为19.44%。观察组低于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论 利用阿奇霉素对支原体肺炎患儿进行治疗，能够取得较为理想的疗效，可降低不良反应的发生率，治疗安全性非常高，值得临床推广应用。
关键词：阿奇霉素；红霉素；支原体肺炎；临床疗效
支原体肺炎在儿科中非常常见，有资料表明，阿奇霉素容易渗入组织，且副作用发生率低，对革兰阴性菌感染有着较强的作用，能够被应用于支原体肺炎治疗中，可将治疗时间缩短[1]。本文主要分析红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效，选取了我院收治的72例病例进行研究，现作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院在2013年12月至2015年1月间收治的72例支原体肺炎患儿为研究对象，根据数字随机分组法原则，将患儿分为两组，每组各36例患儿，分别为阿奇霉素组与红霉素组。在阿奇霉素组中，男患儿22例，女患儿14例，年龄在2至8岁间，平均年龄（4.19±1.06）岁，平均体重（18.49±4.12）kg，平均病程（12.94±3.83）d。在红霉素组中，男患儿23例，女患儿13例，年龄在2至9岁间，平均年龄（4.54±1.42）岁，平均体重（18.64±3.74）kg，平均病程（12.87±3.64）d。两组患者在一般资料上对比差异不大，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
两组患者均给予常规化痰、退热、止咳、平喘、抗过敏等治疗。
阿奇霉素（四川科伦药业股份有限公司 国药准字H20010455）组：取10mg/（kg?d）给予患者静脉滴注，每天1次，持续治疗5天。
红霉素（哈药集团制药总厂 国药准字H23021442）组：取20至30 mg/（kg?d），分两次为患者静脉滴注，持续治疗2周。
1.3 观察指标
详细记录两组患者的临床疗效与不良反应发生情况。治疗效果评价标准[2]：治愈：患儿临床症状彻底消失，经实验室检查未发现指标异常现象；显效：经治疗后，患儿的临床症状有明显改善，用药3天内，体温正常，仅有轻微咳嗽；有效：患儿临床症状有所改善，用药5天后，体温正常；无效：患儿临床症状与治疗前相较对比差异不大。不良反应：主要包括皮疹、耳鸣、腹泻、恶心呕吐的发生情况。
1.4 统计学方法
收集支原体肺炎患儿的临床资料，利用SPSS16.0统计软件分析数据资料，计数资料给予卡方（X?）检验，P<0.05表明对比有统计学意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
患儿的临床疗效（表1）
组别 例数治愈 显效 有效 无效 总有效
观察组3616（44.44%）11（30.56%）8（22.22%）1（2.78%） 35（97.22%）
对照组3610（27.78%）5（13.89%）14（38.89%）6（16.67%）29（80.56%）
X?/5.265.31-4.384.094.09
P/P<0.05P<0.05P<0.05P<0.05P<0.05
2 结果
2.1 患儿的临床疗效
从研究结果中得知，观察组有35例患者治疗有效，总有效率为97.22%；对照组中有29例患者治疗有效，总有效率为80.56%。观察组的治疗有效率明显优于对照组。两组数据对比有较大差异，存在统计学意义（P<0.05）。
2.2 患儿不良反应发生情况
观察组中有2例不良反应病例，其中腹泻1例、恶心呕吐1例，发生率为5.56%；对照组中有7例不良反应病例，其中皮疹1例、耳鸣1例、腹泻3例、恶心呕吐2例，发生率为19.44%。与对照组相较，观察组不良反应率更低，两组数据对比有统计学意义（P<0.05）。
患儿不良反应发生情况（表2）
组别 例数皮疹 耳鸣 腹泻 恶心呕吐 总计
观察组360（0） 0（0） 1（2.78%）1（2.78%）2（5.56%）
对照组361（2.78%）1（2.78%）3（8.33%）2（5.56%）7（19.44%）
X?/0.650.651.140.734.93
P/P>0.05P>0.05P>0.05P>0.05P<0.05
3 讨论
近几年，我国的支原体肺炎患儿数量逐渐增多，该疾病在儿科中较为常见，在任何季节均可出现，主要好发于秋季与冬季，每隔1至4年，可出现流行性肺炎，临床中主要采用大环内酯类药物进行治疗，以往主要利用红霉素治疗，可取得一定疗效，不过效果不够理想。随着医疗技术的取得进一步发展后，新大环内酯类药物应运而生，在很大程度上提高了小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效，阿奇霉素被应用于该疾病的治疗中，取得了较好的效果。
有资料表明，红霉素静脉滴注浓度太高，或者滴速过快，则会导致患儿发生静脉炎或者出现疼痛症状，对其肠道功能影响非常大，长期使用后，还会诱发转氨酶增高、血胆红素现象，患儿难以配合治疗[3]。阿奇霉素的治疗则有着较高的安全性，该药物有着较强的抗菌作用，且组织渗透性良好，半衰期在35至48h间，用药后72h，血浆浓度仍然比肺炎支原体最小抑菌浓度要高，每天给药1次即可[4]。
从本次研究中发现，观察组采用阿奇霉素治疗后，患儿的治疗总有效率高达97.22%，且不良反应发生率低于对照组，这表明这种治疗方式可以取得较为理想的疗效，且安全性较高，能够控制不良反应的发生率，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]汪承.68例阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎临床观察[J].中国保健营养，2013（02）：148-149.
[2]朱波，刘国群.阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效和安全性探讨[J].中国医药指南，2013（01）：137-138.
[3]付兰英.红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察[J].中国医药指南，2011（23）：194-195.
[4]廖文江，黄庭标，袁安辉等.中药联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎40例疗效观察[J].海南医学，2010（20）：40-41+45.
论文作者:周滨
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期供稿
论文发表时间:2015/10/30
标签：肺炎论文; 支原体论文; 患儿论文; 霉素论文; 红霉素论文; 阿奇论文; 疗效论文; 《健康世界》2015年7期供稿论文;