(安徽省马鞍山市市立医疗集团市人民医院神经内科二病区 安徽 马鞍山 243000)
【摘要】 目的:探讨预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的最佳护理方法。方法:选取2012年11月至2014年12月期间，在我院收治的66例脑卒中患者作为研究对象，并随机分为对照组和实验组。对照组33例脑卒中患者采用常规护理方式进行护理，实验组33例患者在对照组的基础上给予预防性护理干预，对比两组脑卒中患者并发坠积性肺炎发生率。结果:与对照组脑卒中患者比较，实验组患者并发坠积性肺炎发生率更低（P＜0.05）。结论:对脑卒中患者实施预防性护理干预可以有效地降低坠积性肺炎发生率。
【关键词】 脑卒中；坠积性肺炎；预防性护理干预
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）36-0261-02
脑卒中患者未得到有效的治疗，会引发多种并发症，如急性消化道出血、坠积性肺炎、脑心综合征等，其中坠积性肺炎是比较常见的[1]。坠积性肺炎严重影响患者的预后，加重患者家庭的经济负担。本文根据引发坠积性肺炎的原因来探讨预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的最佳护理方法，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 基线资料
选取2012年11月至2014年12月期间，在我院收治的66例脑卒中患者作为研究对象，其中男女患者比例为37:29；年龄45～70岁，平均年龄（52.013.22）岁。将所有研究对象随机分为对照组33例和实验组33例。
对比两组脑卒中患者的基线资料，差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 护理方法
对照组33例脑卒中患者采用常规护理方式进行护理，护理人员按照我院神经内科疾病护理流程对脑卒中患者进行护理。
实验组33例脑卒中患者在对照组的基础上给予预防性护理干预，具有护理方法如下：第一、常规护理方法与对照组患者相同。第二、主要从心理护理、口腔护理和体位引流护理三个方面对患者进行预防性护理干预。
1.3 评价标准
观察两组脑卒中患者并发坠积性肺炎发生率，其中坠积性肺炎的诊断标准是患者出现呼吸局促、痰量增多且肺部干湿啰音等；经X线检查，结果显示不同双肺纹理紊乱、小斑片状阴影等[2]。
1.4 统计学处理
研究结果的数据均通过SPSS17.0软件进行统计学处理，坠积性肺炎发生率采用计数资料表示，用卡方进行检验。当P＜0.05时，表示两组脑卒中患者护理后的差异具有统计学意义。
2.结果
经过护理后，实验组脑卒中患者并发坠积性肺炎发生率（3.03%）低于对照组（21.21%），经卡方检验得出两组差异具有统计学意义，见表。
3.讨论
3.1 预防性护理干预中的心理干预
脑卒中患者会由于出现一系列临床症状（如恶心呕吐、肢体活动不灵活，甚至肢体麻木等）而产生各种不良的情绪，如害怕、抑郁等。若脑卒中患者不良情绪长期未得到缓解，会使患者拒绝治疗，从而加重病情。此种情况就需要护理人员主动与脑卒中患者及其家属进行沟通和交流，并采用真诚和热情的态度对待患者，让患者充分地感受到护理人员对其的关怀，从而打开心扉向护理人员倾诉，这样护理人员便可以及时地了解患者的各种情况，然后护理人员根据患者的实际情况给予心理疏导，从而缓解甚至消除患者的不良情绪，增强患者抵抗疾病的信心，提高患者对医务人员的配合度，有利于疾病的治疗。
3.2 预防性护理干预中的口腔护理
细菌可以通过口咽部吞咽或者吸入方式侵袭肺部，从而引发坠积性肺炎。因此，保持口腔拥有一个清洁的卫生对预防坠积性肺炎发生具有重要意义。护理人员应鼓励并支持脑卒中患者每次进食后都要洗漱口腔，并在刷牙时用牙刷将舌背清洗干净。对于不能自理的脑卒中患者，护理人员应帮助患者刷牙，保持口腔卫生干净，预防口腔感染，从而降低坠积性肺炎发生率。
3.3 预防性护理干预中的体位引流护理
体位引流是一种借助重力，将各肺叶或者肺段气道分泌物进行引流而排出体外的方法[3]。护理人员应在每次饭前对脑卒中患者进行体位引流，引流的总时间根据患者气道分泌物引流效果进行调整，一般时间是45分钟左右，且每次体位保持10分钟左右，进行引流时必须使病变部分处于高位，且引流的支气管开口向下。同时在引流期间，护理人员应适当地对患者进行拍胸拍背护理，从而将粘附在患者肺泡周围以及气管内的痰液排出体外。
脑卒中患者并发坠积性肺炎不仅会严重影响患者的康复，使患者的住院时间延长，加重患者家庭的经济负担，还会威胁到患者的生命健康[4]。因此，对脑卒中患者实施可行且有效的护理可以有效地降低患者并发坠积性肺炎的发生率。本次研究结果表明：实验组脑卒中患者的坠积性肺炎发生率明显低于对照组（P＜0.05）。因此，对脑卒中患者实施预防性护理干预可以有效地降低坠积性肺炎发生率。
【参考文献】
[1] 关继方.探讨预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的可行护理方法[J].中国保健营养（中旬刊）,2014,24(3):1333.
[2] 赵晓光.预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的观察和护理体会[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(12):7603.
[3] 富秀珍.探讨预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的护理措施[J].中国保健营养（下旬刊）,2014,24(3):1542-1543.
[4] 杜纯,李杰,陈丽丽等.脑血管病患者坠积性肺炎的预防护理[J].中外健康文摘,2011,08(31):199-200.
论文作者:葛娟
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第36期
论文发表时间:2016/5/10
标签：患者论文; 脑卒中论文; 性肺炎论文; 发生率论文; 预防性论文; 实验组论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年12月第36期论文;