长沙医学院附属湘乡市人民医院呼吸与危重症医学科 湖南湘乡 411400
摘要：目的：分析在慢性咳嗽病因的诊断中应用呼吸一氧化氮联合肺功能检测的价值。方法：将156例因慢性咳嗽在我院治疗的患者纳入此次对比研究，在2017年9月至2019年1月期间完成，依据各项检查、诊断结果将所有患者区分为三组，即CVA组（咳嗽变异型哮喘）59例、EB组（上气道咳嗽综合征）51例、其它病因组46例，全部采用呼出气一氧化氮（FeNO）与肺功能联合检测。结果：三个组别间两两比较FeNO检测结果，均体现出存在统计价值的区别（P＜0.05）。组间肺功能指标比较，CVA组FEV1、FEV1/FVC均较EB组有上升上升趋势，且体现统计价值区别（P＜0.05）。结论：在慢性咳嗽检测中，选取FeNO与肺功能联合检测，可有效确定病因，为后续治疗提供有价值的依据。
关键词：慢性咳嗽；病因诊断；呼出气一氧化氮；肺功能；联合价值
咳嗽是常见病症表现之一，而慢性咳嗽是指咳嗽持续时间已经超过2个月，但通过X线检查并未见到明显异常现象。据相关数据表明，在以咳嗽为表现病症中，慢性咳嗽的发生率将近9.0%[1]。然而，因无特异性，很多患者在不知晓病因的情况下，长期滥用抗生素、止咳药，不仅没有见到显著疗效，还会延续病情，且经济压力较大，对患者的生活造成严重不利影响。由此可见，及时、准确的确定咳嗽病因具有非常大的必要性。因此，本研究从检验学角度出发，联合肺功能指标、呼出气一氧化氮（FeNO）对156例患者展开对比研究，并将研究内容整理成如下报告。
1.资料与方法
1.1基线资料
将156例因慢性咳嗽在我院治疗的患者纳入此次对比研究，在2017年9月至2019年1月期间完成，依据各项检查、诊断结果将所有患者区分为三组，即CVA组（咳嗽变异型哮喘）59例、EB组（上气道咳嗽综合征）51例、其它病因组46例。三组各项基线资料内容检验，均体现P＞0.05。具体如下：CVA组男性39例，女性20例，年龄56~84岁，均数值（65.16±4.26）岁；EB组男性35例，女性16例，年龄54~85岁，均数值（65.42±3.97）岁；其它病因组男性28例，女性18例，年龄55~84岁，均数值（65.01±4.55）岁。
1.2方法
1.2.1FeNO检查
选择FeNO测定仪器进行检测，本院选择仪器由瑞典AEROCRINE公司提供，按照仪器操作说明书完成测定，气流设置参数为50mL/s，检查前先让患者排空肺内气体，将仪器过滤部分插入患者嘴中，深吸气然后平稳呼出，整个过程为10s，对显示检测结果进行记录。
1.2.2
选择肺功能检测仪测定，仪器由日本捷斯特公司提供，同样按照仪器说明书进行测定，让患者深吸气直至肺总量位达到，屏住呼吸1s，瞬间、大力呼出残留气体，达到残气量位，然后尽快、均匀、持续呼出剩余气体。
1.4统计学方法
SPSS17.0软件中选择t检验模式，结果以（?x±s）体现，统计性区别存在表现为P＜0.05。
2.结果
2.1 三组FeNO检测结果分析
如表1，三个组别间两两比较FeNO检测结果，均体现出统计价值区别（P＜0.05）。
3.讨论
作为一种多发呼吸系统疾病，慢性咳嗽的致病因素有很多，由于咳嗽是唯一表现，影像学检查结果无法看出异常，导致经常出现误诊的情况[2]。一直以来，在临床研究中，都将如何提升咳嗽病因诊断的正确率视作重点[3]。由于CVA、EB是导致患者出现咳嗽表现的常见症状之一。从发病因素上来分析，这两种均与嗜酸性粒细胞气道炎症有明显关系[4]-[5]。在近些年中，FeNO已经成为呼吸系统疾病检测的重要指标，但是，查阅文献，关于将该项指标与肺功能指标作为联合检测标准的文献并不多，因此，我院加入研究行列。
本次结果证实，三个组别间两两比较FeNO检测结果，均体现出存在统计价值的区别（P＜0.05）。组间肺功能指标比较，CVA组FEV1、FEV1/FVC均较EB组有上升上升趋势，且体现统计价值区别（P＜0.05）。由此可见，在不同类型慢性咳嗽病因的检测中，FeNO与肺功能指标联合可以提升检测率，可清晰见到不同病因表现出的数值不同。
综上所述，在慢性咳嗽病因诊断中联合应用FeNO与肺功能指标，可有效判断出病情。
参考文献：
[1]曾峰，刘峰，汤玉蓉.呼出气一氧化氮联合肺功能检查在哮喘-慢阻肺重叠综合征中的诊断价值[J].中国实用医药，2018，13（28）：50-51.
[2]曲伟伟.呼出气一氧化氮与肺功能联合检测用于慢性咳嗽的诊断价值分析[J].临床研究，2019，27（03）：64-65.
[3]王菲，靳蓉，苏守硕，et al.儿童慢性咳嗽肺功能及呼出气一氧化氮检测的意义[J].中华实用儿科临床杂志，2017，32（16）：1271-1273.
[4]翁朝航，戴秀霞.呼出气一氧化氮检查对慢性咳嗽病因诊断的临床价值[J].医学理论与实践，2016，29（21）：2976-2978.
[5]杜丽艳，庞桂芬，于国云，等.呼出气一氧化氮与肺功能联合检测对于慢性咳嗽病因的诊断价值[J].临床肺科杂志，2018，v.23（6）：1081-1084.
论文作者:龚琳
论文发表刊物:《健康世界》2019年9期
论文发表时间:2019/9/19
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