四川省德阳市人民医院 618000
【摘 要】目的：分析门诊采血中心规范化感染管理的应用效果。方法：在本次研究中选择门诊采血中心收治的70例需要采血患者作为研究对象，采用规范化感染方式，对效果进行分析。结果：管理后的满意率为92.8%，管理前的满意人数71.4%，管理后的满意率高于管理前。结论：门诊采血中心采用规范化感染措施，其效果明显，能提升患者满意率和服务水平，减少医院感染，值得推广和应用。
【关键词】门诊采血中心；规范化管理；应用效果
[abstract] objective：to analyze the application effect of standardized infection management of outpatient blood collection center. Methods：in this study，70 patients with blood collection were selected as the study subjects，and the effect was analyzed by means of standardized infection. Results：after management，the satisfaction rate was 92.8%，and the satisfaction rate was 71.4% before management，and the satisfaction rate after management was higher than that of management. Conclusion：the method of standardized infection is adopted in outpatient blood collection center，which can improve the patient satisfaction rate and service level，reduce hospital infection，and deserve promotion and application.
Key words：outpatient blood center；Standardized management；Application effect
门诊采血中心是医院的重要部门，感染管理安全对患者的健康和安全产生一定的影响，同时也体现出医院的整体管理水平。在具体管理中，采血对患者而言是侵入性操作，直接破坏患者的皮肤屏障，此外门诊采血中心患者人流量比较大，患者的文化程度和身体差异等存在异常现象，部分患者病情变化比较快，安全隐患有很多，如果不提前进行规范和处理，则会出现严重的感染现象。规范化管理方式的优势突出，为了分析门诊采血中心规范化感染管理的应用效果，选择门诊采血中心收治的70例需要采血患者作为研究对象，采用规范化感染方式，对效果进行分析。详细如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究中选择门诊采血中心收治的70例需要采血患者作为研究对象，采用规范化感染方式，对效果进行分析。患者年龄在3-56岁，平均年龄（35.2±0.8）岁，所有患者均需要进行采血。
1.2方法
本次研究中采用规范化管理措施，如下：
1.2.1环境管理
对门诊采血中心进行合理的布局，将操作区和等候区等进行分离，对人群进行分流处理，操作区要具备洗手液和空气净化设备等，保证患者和护士能实现一对一操作。此外从设备和设施的角度入手，能控制感染现象，保证采血中心清洁。针对空气净化设备的要求可知，在整个处理阶段，对等候区进行消毒处理后，配备消毒液进行擦拭。
1.2.2卫生管理
门诊采血中心的手卫生管理对整体管理起到了突出的作用，在实践过程中医护人员需要及时洗手，洗手时切断医护人员操作感染的关键所在，同时也是最基本和简单可行的预防措施。在预防处理过程中，进行适当的卫生指导和培训后，能提升护理人员的自身护理意识。此外操作区要张贴洗手图，做好卫生宣传和管理。定期组织工作人员参与到相关感染控制中，要求控制专家进行适当的讲座，实践证明，保证讲座组织的安全性，发现其中存在的不合格现象及时处理。更为重要的是，护理人员要对手消毒，建立惩罚机制，对于表现优秀的工作人员给予鼓励，对于表现不好的工作人员给予适当的惩罚。患者在等候采血过程中需要熟悉整个过程和步骤，对工作人员进行监督[1]。
1.2.3物品控制
临床科室中多是采用一次无菌医疗用品，用前后需要进行认真的检查，如果存在包装不符合标准或者存在过期的现象，需要及时处理。整个使用过程中要以无菌操作作为基础，采用一次性采血针和采血管，做到一人一针一管，如果操作台有血滴等感染性废物的现象，擦除后进行消毒。对消毒使用的一次性物品要及时处理，同时物品摆放必须有序，护理人员要负责对标本进行处理，操作区分别放置，保持干燥和清洁[2]。
1.2.4医疗废物处理
医疗废物的规范化管理是重要内容，采血中心通过学习相关医疗设备后，要对医疗文件进行了解，制定门诊采血中心医疗方案后，对材料进行回收和处理，必要时进行登记，更为重要的是在采血中心要对感染性废物以及损伤性废物进行分类处理。专人进行回收和处理，设置专用的垃圾桶后张贴目标标识。
1.2.5血液标本处理
血液标本的处理是关键，经过电脑终端系统对信息进行处理后，专门人员需要对标本进行分类管理。各个科室的工作人员需要到采血中心对信息进行处理，保证患者从分诊、叫号以及采血到化验等进行全程追踪，便于进行查询。
1.3统计学方法
在本次研究中采用SPSS24.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料和计数资料采用t和用 X2检验，当 P＜0.05 说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
在本次研究中对管理前和管理后的满意率分析，实践可知，管理前满意人数50例，管理后满意人数65例，管理后的满意率为92.8%，管理前的满意人数71.4%，管理后的满意率高于管理前，数据资料对比差异明显（p＜0.05），如表一：
表一：管理前后的管理效果对比
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3.讨论
门诊采血中心管理过程中受到其他因素的影响，可能会存在不同程度的问题，针对其特殊性，在具体管理阶段要从实际情况入手，做好管理工作。根据实践可知，感染监控属于微环境的系统管理模式，在实施过程中要对结构、人和物等进行全方位的思考，此外考虑到程序结构和规范形式可知，通过环境管理后，对门诊人流进行积极分流处理，能减少患者停留时间，避免出现交叉感染的现象，在规范化处理中，要按照管理细则和要求实施，保证物体平均菌落达标。通过强化各项管理措施后，能提升工作效率，起到防患未然的优势。
在采血管理中受到其他因素的影响，可能会出现不同程度的感染现象，直接影响管理效果，因此在评估过程中需要按照实际要求进行。任何医院感染的发生都直接或者间接影响到医护人员的行为，采血处是直接接触患者的重要场所，根据科室的工作要求和实际情况可知，在实施阶段需要按照管理条例进行处理。可以制定对应的管理制度，重点提升护士自身防范意识和感染意识，减少医院感染[3]。
在后续管理中，要按照检验科和实验室的规范要求执行，以标准化实施准则为前提，静脉采血采用一次性采血器和采血管实施，患者再多也需要进行个性化管理。用过的采血针需要放入到盒子中，包装后送到固定科室处理。细化处理和落实是重点，医护人员可以按照操作规范和准则要求进行，操作阶段要分轻重缓急，检验结果由电脑打印，将结果报告给患者。每个环节都需要进行合理和规范管理。门诊部、医院感染部等需要对各类信息资料处理，操作过程中提前进行消毒，只有保证操作的规范性和合理性，才能适应监测和管理要求，避免出现交叉感染现象[4]。
采血室的相关负责人在处理阶段需要根据感染管理类型和实施准则等进行，将个案管理纳入到考核过程中，对消毒剂进行检测后，每天对使用的消毒剂进行检测，此外包括空气质量、物表和采血处理等，需要上报给医院感染科。科室采用的是严格分区的形式，包括无菌、清洁等为主，必须保证科室清洁。每日需要进行物品清理，如果在工作中在分为必要和不必要的，则需要将必要的留下来，不必要的物品清除。在日常处理过程中，摆放是重点，按照实施要求进行分类放置后，明确数量，适当进行标识处理。在清除过程中为了避免出现脏污的现象，要保证工作场所的干净。定期进行细菌培训，对采血室、人以及物品等进行检测。更为重要的是要按照本院现有的消毒管理标准和制度实施。在实施过程中受到其他因素的影响，可能会出现感染管理不到位或者效果差等现象，在实施阶段可以进行适当的监控处理，按照控制类型和指标等实施，减少消极因素的影响，满足应用要求[5]。
在本次研究中对管理前和管理后的满意率分析，实践可知，管理后的满意率为92.8%，管理前的满意人数71.4%，管理后的满意率高于管理前，数据资料对比差异明显（p＜0.05）。说明对门诊采血中心采用规范化感染管理方式，其效果明显。
综上所述，规范化感染管理模式在门诊采血管理中起到突出的作用，患者满意率比较高，减少医院感染，值得推广和应用。
参考文献：
[1]李汶谕，张晓芸.门诊采血室医院感染的危险因素及防控措施[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（08）：196+198.
[2]刘丽莎，陈潇潇，林淑兰，高欢，王萍.规范化感染管理在门诊采血中心的应用[J].中华医院感染学杂志，2017，27（011）：2622-2624.
[3]黄峭，朱春平，卢桂芳，蔡秀珍.条形码技术在门诊采血工作中的应用与流程管理[J].护理实践与研究，2010，79（01）：65-66.
[4]李霞.门诊采血室感染管理[J].包头医学，2013，37（01）：61.
[5]范俊文，吴清梅，于秀凤.5S管理法在门诊采血室管理中的应用[J].内蒙古中医药，2011，30（09）：163.
论文作者:贾春梅
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第15期
论文发表时间:2017/12/27
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