期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆小阴影的形态、数量密集度是读片时的基本信息，因此医师在对阴影进行形态、密集度进行判断时一定要确保准确。X线检查时尘肺病检查的一种诊断方法，但并不是唯一的方法。目前所使用的ct、核磁共振等检查方法都不能作为诊断的依据，还要结合经支气管活检等方式进行检查。尽管通过调节参数可以提高x线的图像质量，能够更好地清晰显示病变的结构以及尘肺的肺部阴影，医生一定要提高读片能力才能够进一步准确掌握诊断的原则。根据患者可靠的生产性粉尘接触史，结合尘肺病的流行病学资料进行诊断。对x线后前位胸片表现重点诊断，同时要结合实验室检查，要排除患者是否有其他的肺部类似疾病，然后根据尘肺的诊断标准片给出分期诊断结果。例如，尘肺小阴影的数量一定要达到一定的程度，否则数量太少就不能够作为准确判断的标准，如果小阴影的密集度接近一级，那么可以判断为尘肺小阴影。同一张胸片上具有不同形态和大小的小阴影，但是通常情况下存在以一种形态和大小为主的尘肺小阴影。3．要做好尘肺病的鉴别诊断。因为尘肺病的x线表现没有特异性，所以如果有其他的肺部类似疾病，也可以表现出类似的x线胸片表现，另外，尘肺病也不具有典型的临床表现，所以医师一定要做好鉴别诊断，特别是要注意与肺结核、肺癌以及胸膜间皮瘤等疾病进行鉴别诊断，才能够避免发生误诊。尘肺小阴影包括不规则以及圆形的小阴影。尘肺结节的x线影像特征是圆形小阴影为主，弥漫性的纤维化表现为不规则小阴影，尘斑的x线表现则包括以上两种小阴影，沉性块状纤维化的x线影像特征为尘肺大阴影。尘肺大阴影比较容易判断，而对于小阴影的诊断则具有一定的难度。如果尘肺病患者的肺内表现出团块状影[2]，这需要与肺癌的肿块进行鉴别诊断，一般情况下尘肺病的团块状影是两侧对称的，而肺癌的肿块有分叶毛刺的特征。尘肺病患者合并肺结核时表现在同一张x线胸片上有的阴影是结合在一起的，有的是分离的，如果边缘模糊特别是有渗出为主的病变，并且具有空洞病灶，那么就会考虑是活动型的结核病灶。综上所述，对尘肺病进行诊断具有很强的政策性和原则性。必须要求准确诊断，从而提高准确率，才能够依法保障劳动者的合法权利，确保其获得合理的工伤赔偿。进行尘肺病的诊断时，医生一定要有专业素养同时熟知相关法律法规，在技术方面提高标准，医生必须严格按照尘肺病诊断标准进行诊断。参考文献[1]杨志博.X线诊断肺结核与尘肺病的影像学表现及鉴别价值[J].中国疗养医学,2018,27(1):98-99.[2]梁崟.高千伏X线与高分辨率CT在早期尘肺诊断中的应用价值[J].医学理论与实践,2017,30(8):783-785.
论文作者:孙秀英
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第2期
论文发表时间:2019/6/27
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