株洲市二医院呼吸内科 412005
摘要：目的：将布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘的临床价值分析。方法：选取我院2016年8月——2017年10月的咳嗽变异性哮喘患者100例，根据不同治疗方法分为观察组50例与对照组50例。观察组实施布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入治疗，对照组进行布地奈德混悬液治疗，将两组患者治疗效果进行对比。结果：将两组患者治疗效果以及两组患者治疗后炎症指标水平改善情况进行对比，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：将布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入用于咳嗽变异性哮喘治疗中，临床疗效显著，有较高临床应用价值。
关键词：布地奈德混悬液；特布他林雾化吸入；咳嗽变异性哮喘；临床应用价值
前言
咳嗽变异性哮喘在临床呼吸科较为常见，多发生于小儿以及中老年人群，且随着多种因素影响发病率较高[1]。由于慢性咳嗽是咳嗽变异性哮喘的唯一症状，致使临床误诊、漏诊率较高，可通过症状特点、肺功能等对该病进行诊断[2]。临床用于咳嗽变异性哮喘的主要治疗方法是药物治疗，不同药物治疗方法的选择也会产生不同治疗效果。为研究布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘的临床价值，选取我院2016年8月——2017年10月的咳嗽变异性哮喘患者100例。具体研究结果报告如下：
1.资料与方法
1.1一般临床资料
选取我院2016年8月——2017年10月的咳嗽变异性哮喘患者100例，根据不同治疗方法分为观察组50例与对照组50例。观察组50例，男性18例，女性32例，年龄30~70岁，平均年龄（45.47±3.73）岁，病程1~3年，平均病程（1.04±0.86）年。对照组50例，男性20例，女性30例，年龄28~73岁，平均年龄（46.07±4.02）岁，病程1~5年，平均病程（2.14±0.56）年。入选患者均通过肺部CT排除支气管扩张，且了解本次研究意图，自愿配合度较高。两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料的对比差异较小且无统计学意义（p＞0.05），有较强参照性。
1.2治疗方法
对照组实施布地奈德混悬液治疗：做好各项常规指标检测后，采取由阿斯利康制药有限公司生产，国药准字为H20140475的布地奈德混悬液进行治疗，治疗时应选择合适的雾化器进行给药，严格控制雾化时间以及输出药量。药物剂量为1~2mg，每日两次，后再根据患者具体病情对药物剂量进行添减，治疗时间为两个月。观察组在对照组基础上同时采取特布他林雾化吸入治疗：使用由阿斯利康制药有限公司生产，国药准字为H20140108 的硫酸特布他林雾化液通过雾化器进行吸入治疗，药物剂量为5mg，每日三次，根据患者实际吸入情况，进行药物添减，对于吸入困难患者可通过呼吸面罩辅助呼吸，连续治疗两个月。
1.3疗效评定与观察指标
对比两组患者治疗效果：经治疗后患者咳嗽、咽喉发痒症状完全消失，且在随访期间无复发迹象则为显效；经治疗后患者咳嗽以及胸闷临床症状有较好改善，随访期间偶有复发则为有效；经治疗后患者临床症状无改善且有加重趋势，影响正常生活则为无效。将两组患者治疗后炎症指标水平改善情况进行对比。
1.4统计学方法
研究中采用SPSS19.0进行分析，计量资料采用平均数加标准差方式（`x±s）表示，使用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，使用x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果对比
观察组50例患者，治疗显效41例，有效6例，无效3例与对照组50例患者，治疗显效24例。有效14例，无效12进行对比，对比差异存在统计学意义（p＜0.05）。两组患者具体治疗效果对比详见表1
3.讨论
咳嗽变异性哮喘主要指以慢性咳嗽为主要临床表现的一类哮喘疾病，在临床呼吸科较为常见，与病毒细菌感染、气候影响、饮食习惯以及药物影响等多种因素有关，发病人群多为儿童与中年人群，中年人群发病率女性高于男性，随着近十几年来环境不断恶化，致使咳嗽变异性哮喘发病率正呈逐年增长趋势[3]。咳嗽变异性哮喘与典型哮喘皆和嗜酸粒细胞浸润引起炎症有关，另外咳嗽与支气管痉挛会相互影响，因此减少患者体内炎性因子是治疗关键[4]。
布地奈德属于糖皮质激素药物中的一种，通过雾化器吸入治疗，可有效降低患者体内炎症细胞数量，对炎症细胞浸润现象进行干扰以及阻断，也可对炎性介质合成产生抑制，改善微血管通透程度，对改善临床症状有积极作用，但单独使用不利于长期治疗效果稳定[5]。特布他林是一种有选择性的β2受体激动药，通过雾化吸入治疗，可起到对患者支气管平滑肌的松弛作用，也可有效减少患者体内嗜酸性粒细胞，联合布地奈德混悬液治疗，能巩固治疗效果，减少复发率[6]。
综上所述，布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘的临床价值较高，值得大力应用。
参考文献：
[1]王春颖，季坚卫，龚向英等.雾化吸入丙酸倍氯米松混悬液治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J].医学信息，2017，30（10）：75-76.
[2]吴彪，郑焕珍.咳嗽变异性哮喘患儿的临床特点[J].中国民康医学，2017，29（7）：10-11.
[3]朱瑜.雾化吸入布地奈德混悬液联合口服孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果分析[J].中国处方药，2016，14（5）：75-76.
[4]王相海，唐共珂.咳嗽变异性哮喘经特布他林雾化剂联合布地奈德混悬液治疗的效果[J].中国卫生标准管理，2017，8（18）：86-87.
[5]喻晓燕，李珊珊.吸入用布地奈德混悬液联合氯雷他定治疗咳嗽变异性哮喘的临床分析[J].昆明医科大学学报，2015，36（3）：131-133.
[6]岳永琴，宋文萍.布地奈德混悬液雾化及万托林雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床研究[J].陕西医学杂志，2017，46（12）：1763-1764.
论文作者:梁婷
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第3期
论文发表时间:2018/4/16
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