（新疆第二师库尔勒医院 新疆 库尔勒 841000）
【摘要】 目的：探讨桃金娘油肠溶胶囊与醋酸泼尼松治疗急性分泌性中耳炎的临床疗效。方法：选取我院诊治的急性分泌性中耳炎患者100例（134耳），按照统计学原理随机分为两组，观察组50例（66耳）和对照组50例（68耳）。对照组采取传统的常规方法治疗，观察组在常规治疗的基础上服用桃金娘油肠溶胶囊，同时使用醋酸泼尼松治疗，比较分析两组患者临床治疗效果。结果：临床治疗结果显示，观察组病例的有效率为92.4%（61/66），对照组病例的有效率为75%（51/68），观察组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论：桃金娘油肠溶胶囊与醋酸泼尼松治疗急性分泌性中耳炎患者的临床效果满意，值得临床推广使用。
【关键词】性分泌性中耳炎；桃金娘油肠溶胶囊；醋酸泼尼松
【中图分类号】R764.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）25-0103-02
分泌性中耳炎的主要临床特征为中耳积液与听力下降，为一种中耳非化脓性的炎症性疾病，其病因与咽鼓管功能障碍、感染及免疫反应等因素有关，发病时间为3个月左右的就是急性分泌性中耳炎[1]。目前，急性分泌性中耳炎患者常采用联合药物治疗。现将我院2015年3月至2017年3月期间诊治的100例（134耳）急性分泌性中耳炎患者作为研究对象，研究探讨桃金娘油肠溶胶囊与醋酸泼尼松治疗急性分泌性中耳炎患者的临床效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2015年3月至2017年3月期间收治的急性分泌性中耳炎患者共100例（134耳）为研究对象，其中男46例，女54例，年龄15～64岁，平均年龄（47.5±6.4）岁，病程为1～10天，平均病程（5.32±3.69）天。按照统计学原理将100例患者随机分为观察组和对照组，各50例（观察组66耳，对照组68耳），两组患者在病情、性别、年龄等临床资料并无明显差异，组间数据具有可比性。
1.2 方法
对照组采取常规治疗方法，患者采用0.5%盐酸羟甲唑啉喷雾（批准文号：国药准字H10980317，生产企业：深圳大佛药业有限公司），每次2喷，一日喷3次，持续一周时间，同时口服头孢类抗生素进行治疗。观察组在对照组常规治疗的基础上，增服桃金娘油肠溶胶囊与醋酸泼尼片，桃金娘油肠溶胶囊（批准文号：Z20100008，生产企业：德国保时佳大药厂）每日3次，一次剂量为0.3g，均在三餐饭前半小时选用温开水吞服。醋酸泼尼片（批准文号：国药准字H33021207，生产企业：浙江仙琚制药股份有限公司）给予口服，口服的第1～3天，30mg/次，一天一次；第4～6天，20mg/次，一天一次；第7天及之后，以10mg/次的剂量进行服用。
1.3 疗效判断标准
分为治愈、好转、无效3级。治愈：耳鸣、耳塞、耳痛等症状明显缓解；鼓膜内陷、充血等症状明显缓解；在纯音测听检查中气骨导差＜10dB。好转：耳鸣、耳塞、耳痛等症状出现好转，鼓膜内陷、充血等症状有所改善；但在纯音测听检查中气骨导差＞10dB。无效：临床症状及各项听力检查结果无明显改善和进展。临床治疗总有效率以治愈和显效为依据，总有效率=[（治愈例数）+（显效例数）/总例数]×100%。
1.4 统计学分析
采用SPSS17.0软件进行处理和分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，统计数据P＜0.05，说明数据具有统计学意义。
2.结果
观察组50例（66耳）患者治疗的有效率为92.4%，对照组50例（68耳）患者治疗的有效率为75%，两组数据间对比具有统计学差异（P＜0.05），见表。
3.讨论
在耳鼻喉外科疾病中，分泌性中耳炎是一种非常常见的疾病，这种疾病好发于春季。引发这种疾病的原因比较复杂，对于其发病机制目前并无统一的定论。咽鼓管功能出现障碍是引发这种疾病的基础性原因[2]。分泌性中耳炎按患病时间长短可分为急性、慢性两种，发病时间为3个月左右的就是急性分泌性中耳炎。目前治疗急性分泌性中耳炎多采用联合药物治疗，一般口服的激素是醋酸泼尼松，静滴液采用地塞米松，氨溴索片促排，呋麻滴鼻液及辅舒良局部鼻腔用药改善咽鼓管通气。保守无效情况下，给予鼓膜穿刺，鼓室腔注射地塞米松。对于耳鼻咽喉科的非肿瘤疾病，除病因治疗外，首选无创治疗。
标准桃金娘油是桃金娘科植物叶的提取物，含有柠檬烯、蒎烯、桉油精等活性成分，它不仅能选择性刺激浆液分泌、碱化黏液，降低中耳腔液的黏度，还能够发挥拟交感神经效应，促进纤毛运动，使黏液更加容易排出[3]。服用桃金娘油肠溶胶囊，能够调节咽鼓管的开放压力，维护咽鼓管的生理功能，并有效促进中耳的分泌物排出。而醋酸泼尼松是一种全身性的皮质激素，具有非常强的勘验效果，可以抑制细胞发生反应，减少渗出液的渗出[4]。
本次研究结果显示，常规方法治疗急性分泌性中耳炎的有效率为75%，桃金娘油肠溶胶囊与醋酸泼尼松联合应用治疗急性分泌性中耳炎的有效率为92.4%，临床治疗效果明显高于常规治疗方法，差异具有统计学意义（P<0.05）。桃金娘油肠溶胶囊与醋酸泼尼松治疗急性分泌性中耳炎，明显提高了患者治疗的有效率，临床治疗效果得到肯定，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]蔡润茁，那学武，曾令达.桉柠蒎肠溶胶囊与醋酸泼尼松联合治疗急性分泌性中耳炎临床观察[J].辽宁医学院学报，2014,01（42）:64-65.
[2]高子牛.桉柠蒎肠溶胶囊与醋酸泼尼松治疗急性分泌性中耳炎的临床疗效[J].中国医药指南，2016,08（24）:197-198.
[3]吴艳.标准桃金娘油肠溶胶囊治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效观察[J].北方药学，2012,09（12）:28-19.
[4]谭建成.通窍胶囊与激素联合用于急性分泌性中耳炎临床治疗的疗效观察[J].中国医前沿，2013，08（10）：74-75.
论文作者:夏艳华,倪晶
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第25期
论文发表时间:2017/9/7
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