内蒙古医科大学第二附属医院 内蒙古 呼和浩特 010030
摘要：目的 文章主要针对预见性护理指引在骨科护理中的应用效果进行分析研究。方法 抽取我院2016年6月至2018年6月间收治的120例骨科疾病患者为研究对象，根据护理方式分为对照组和观察组。对照组实施常规护理，给予观察组预见性护理指引，比较两组护理效果。结果 观察组患者的住院时间短于对照组患者，且观察组患者的并发症发生率为3.33%，对照组患者并发症的发生率为13.33%，观察组的数值结果显著低于对照组患者，同时对照组护理满意度为80.0%，与观察组的95.0%相比，两组之间的各项结果之间相较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予骨科疾病患者预见性护理指引，可明显提高患者满意度，值得推广应用。
关键词：预见性护理指引；骨科护理；护理满意度
引言
相对于其他科室的患者而言，骨科患者具有一定的特殊性。由于身体状况等各个方面的原因，骨科患者无法进行有效的运动和训练，需要长期卧床，身体素质也会逐渐变差，而且患者皮肤长期与床受压接触，如果不对其进行有效的护理，可能会出现压疮等各种并发症。因此，在实际护理工作中，护理人员应当做好预见性护理。预见性护理是一套系统化的护理方案，对于各种并发症以及不良事件的发生可以起到有效的预防作用。本次研究选2016年6月～2018年6月间我院收治的骨科患者120例作为研究对象，针对预见性护理在骨科护理中的应用效果进行研究。现将研究报告呈现如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2016年6月至2018年6月间收治的120例骨科疾病患者为研究对象，根据护理方式分为对照组和观察组。对照组的患者数为60，其中男性32例，女性28例，患者的最大年龄为68岁，最小年龄为20岁，平均年龄为（44.7±1.2）岁，患者的疾病类型分布情况为：14例腰间盘突出，16例四肢骨折，17例腰肌劳损和13例脊柱骨折；观察组的患者数为60，其中男性29例，女性31例，患者的最大年龄为69岁，最小年龄为22岁，平均年龄为（44.5±1.6）岁，患者的疾病类型分布情况为：15例腰间盘突出，17例四肢骨折。16例腰肌劳损和12例脊柱骨折。将合并严重心脏疾病、肝肾功能异常、合并肿瘤、妊娠期哺乳期妇女、精神意识严重障碍、认知能力障碍、护理依从性极差的患者予以排除。所有患者均在详细了解本次研究进行的目的及流程的基础上签署知情同意参与书，两组患者在性别、年龄、疾病类型等基础资料方面相较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对所有患者进行骨科常规治疗方法。
1.2.1 对照组
对患者进行常规护理，包括正确的体位指导、创口清洁、用药护理、饮食指导等。
1.2.2 研究组
在对照组基础上实行预见性护理措施，具体内容包括：（1）针对性护理：在患者入院后收集患者的资料并进行分析，了解患者的性别、年龄、自理能力、疾病情况、心理情绪等；严密监控患者的生理和心理状态，对护理过程中的风险进行评估和预防，实施针对性的护理措施；随时监测患者的生命体征，发现异常及时上报处理；根据患者可能出现的后续结果，进行预先护理，比如抗感染。（2）心理护理。因为骨科患者存在较严重的行动不便、疼痛等，还需要长期卧床休息，排泄进食不便等，因此患者可能出现焦虑、抑郁、烦躁等不良心理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员要关注患者的心理变化，与患者进行亲切的沟通，定期进行心理疏导，帮助患者排除不良情绪。同时在治疗过程中加强对患者的观察，密切注意其心理状态的变化，一旦出现心理异常情况，及时与患者沟通，避免患者出现不良情绪，促使患者保持积极向上的良好心态。（3）安全隐患评估：对患者可能发生的各种安全隐患进行评估和判断，分析可能发生的不良事件的类型以及几率，提前进行预先护理。比如对于跌倒，在病房、走廊、卫生间等处设置防滑措施，并定期打扫卫生，保持地面干净整洁；对于坠床，在病床两侧加设防护栏，避免患者坠床；对于可能发生意外的地方设置安全警示，比如卫生间要标明“防止滑倒”等标识，提醒患者注意。（4）并发症预防。骨科患者需要长期卧床休息，因此可能发生较多并发症，比如褥疮、便秘等，影响疾病恢复和预后。因此，护理人员要重视这些并发症的发生，提前采取措施。保持病房整洁、明亮、通风良好，严格按照规定进行消毒；督促患者多饮水，增加排尿量；指导患者多食用清谈的食物，避免食用刺激性食物；指导患者采取正确的卧姿，定期帮助患者翻身、下床活动、清理排泄物等，防止产生褥疮、便秘等。
1.3观察指标
记录两组患者的住院时间，护理后观察两组患者的并发症发生情况，同时参照我院自制护理满意度调查问卷判定两组患者满意度。问卷满分为100分，非常满意81-100分，基本满意：60-80分，不满意：0-59分。满意度=非常满意率+基本满意率。
2结 果
2.1住院时间结果
观察组患者的住院时间为（13.7±4.1）天，对照组患者的住院时间为（19.6±4.3）天。观察组患者的住院时间显著短于对照组患者，两组之间的差异比较有统计学意义（P＜0.05）。
2.2并发症结果
观察组患者的并发症发生率为3.33%，对照组患者并发症的发生率为13.33%，观察组的数值结果显著低于对照组患者，两组之间的差异比较有统计学意义（P＜0.05），下表一为具体数据。
2.3患者满意度结果
对照组患者的护理满意率为80.0%，观察组患者的护理满意率为95.0%，观察组的数值结果显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨 论
骨科患者在恢复过程中，其行动往往会受到诸多因素的限制，而且患者由于身体状况无法进行有效的锻炼，身体素质会出现一定程度上的下降。正是因为如此，骨科患者在护理过程中很容易出现各种并发症，比如静脉血栓、压疮、感染等。所以，在对骨科患者进行护理的过程中，护理人员应当积极采取预见性的护理措施，这在一定程度上可以降低患者并发症发生率，有利于患者的康复。在本文的研究中，给予骨科患者以心理护理、体位护理、并发症护理等为主要内容为预见性指引护理，患者的住院时间仅为（13.7±4.1）天，短于应用常规护理患者的（19.6±4.3）天；且使用预见性护理指引，患者的并发症发生率为3.33%，远低于应用常规护理患者的并发症发生率13.33%；在患者的护理满意度方面，对照组护理满意度为80.0%，明显低于观察组的95.0%，差异存在统计学意义，两组患者的各项结果之间相较均有统计学意义（P＜0.05），可见给予骨科患者预见性护理指引的良好临床应用效果。
综上所述，给予骨科疾病患者预见性护理服务，可明显减少并发症，降低护理风险，进而提高护理满意度，促进患者快速康复，推广应用价值明显。
参考文献
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论文作者:王哲嫔
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 骨科论文; 预见性论文; 并发症论文; 对照组论文; 满意度论文; 两组论文; 《中国医学人文》2019年第03期论文;