（四川省广安市岳池县同兴镇卫生院 四川 广安 638307）
【摘要】目的：本文探讨温阳化浊法联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：按照随机数字表法选取2013年07月-2015年09月本院收治的110例不稳定型心绞痛患者，按照治疗方式的差异性分为对照组和治疗组各55例，对照组患者应用肠溶阿司匹林肠溶片治疗不稳定型心绞痛，治疗组则采用温阳化浊法联合阿司匹林治疗。对比两组患者治疗后心绞痛的频率和时间；对比两组患者的治疗总体有效率。结果：治疗组患者的心绞痛频率明显小于对照组，心绞痛持续时间和程度亦然（P﹤0.05）;对照组不稳定型心绞痛患者的生活质量评分为81±6.7，治疗组为92±8.7，两组数据对比有明显的差异性（P﹤0.05；t=6.014）。结论：温阳化浊法联合阿司匹林是治疗不稳定型心绞痛的有效方法，能够降低心绞痛的发作频率，减少心绞痛的发作持续时间，能够快速改善心绞痛，值得临床推广应用。
【关键词】温阳化浊法；阿司匹林；不稳定心绞痛
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）09-0314-01
不稳定型心绞痛介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死，患者最主要的症状就是心前区有不同程度的疼痛感，病情得不到控制会愈发的严重，心绞痛持续时间延长以及发作频率增多严重影响患者的生活质量，严重时可能发展成急性心肌梗死威胁患者生命，及时合理治疗是必要的措施，我院研究温阳化浊法联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛患者的疗效，取得明确的成果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
2013年07月-2015年09月本院收治的110例不稳定型心绞痛患者平均分为对照组和治疗组。对照组患者中男性患者30例，女性患者25例；年龄在37～80，平均年龄为（58.5±0.5）岁；病程7～72月，平均病程为（39.5±0.5）月。治疗组中女性患者28例，男性患者27例；年龄在33～76岁，平均年龄（54.5±0.5）岁；病程为9～66月，平均病程（37.5±0.5）月。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料的数据比较没有统计学意义（P＜0.05）。
1.2 入选标准
纳入标准：所有患者均经过心电图检查、超声心动图检查、心导管检查、实验室酶学等检查联合专业医师判断确诊为不稳定型心绞痛患者[1]；所有心绞痛患者病情程度在轻中度，患者及患者家属均签署知情同意书。排除标准：排除对本文涉及到药物过敏的患者；排除妊娠和哺乳期妇女；排除严重肝肾功能不全和精神疾病患者。
1.3 治疗方法
对照组采用肠溶阿司匹林治疗，选用石家庄康力药业有限公司生产的阿司匹林肠溶片，批准文号国药准字H13024364，片剂的规格为25mg*100片，成人常用量口服。一次0.3～0.6g，一日3次，必要时每4小时1次，根据病情程度不一谨遵医嘱适当删减用量，服用一周后观察其疗效。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆治疗组在对照组的基础之上进行中药治疗，辅助温阳化浊法治疗，药方的组成有桂枝10g、茱萸10g、丹参15g、地鳖虫10g、葛根15g、党参10g、白木15g、全瓜蒌20g等，用水煎服，每日服用一剂，分早晚服用，连续一周后观察其疗效和患者的生活质量。
1.4 观察指标
对比两组患者心绞痛的发作情况，具体包括发作的时间、次数、疼痛程度，轻度表示患者感觉到轻微疼痛片刻可缓解，中度表示患者有明显的疼痛需服药控制，重度表示患者疼痛剧烈无法忍受[2]。对比两组患者心肌梗死对生活质量的影响，采用SAQ进行评分。
1.5 统计学分析
本文所涉及到的数据统计运用SPSS21.0软件，计量资料应用t检验，用(x-±s)表示，计数治疗用χ2检验，用%表示，P＜0.05时表明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 心绞痛频率、时间、疼痛程度
对照组患者在经过单纯性的阿司匹林治疗之后，在一周内心绞痛的发作频率由之前的9次降至5次，时间由3.45±1.5min减少到1.85±1.5min，疼痛程度有中度、重度改善至轻度、重度，对照组患者治疗前后的数据有显著差异，对比具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者在一周内的心绞痛8次降至3次，时间由3.95±1.5min减少到1.45±0.8min分钟，疼痛程度均改善为轻度，治疗组在应用温阳化浊法联合阿司匹林治疗前后的数据对比有明显统计学意义（P＜0.05）；对照组和治疗组之间的差异显著，亦有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 患者的生活质量评分
对比两组患者的生活质量情况，治疗组患者的SAQ评分为92±8.7分，对照组的SAQ评分为81±6.7分，观察组的评分明显高于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），SAQ项目评分0～100分，评分越高表示患者的生活质量越高[3]，见表。
表1 SAQ评分
组别 例数SAQ评分t P
治疗组55 92±8.7 6.014﹤0.05
对照组55 81±6.7 6.014﹤0.05
3.讨论
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧性、暂时性、缺血与缺氧所引起的临床综合征，发病人群以中老年人为主，由于工作性质或者性格原因造成的劳累、情绪激动、饱餐、寒冷等都会成为心绞痛的诱因，在临床上一般采用药物治疗，阿司匹林抗血小板治疗已经作为心绞痛的常规治疗方式，在临床上有重要的医学价值，但根据中医辨证论治的原则，对心绞痛应该采用治标和治本两种方法，即温阳化浊法联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛，此药方能够在不同程度上抑制血小板聚集、降低血脂、促进纤维蛋白原溶解、化瘀通络等多种功效[4]，和阿司匹林联合应用于患者效果更甚。本文研究表明治疗组用药后的心绞痛发作时间、频率、疼痛程度均有改善，生活质量也明显提高，具有临床推广价值。
【参考文献】
[1]孙淑娟，张萍，李文喆，王勇.通心络联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察[J].中医药学报，2015,43（3）：126-128.
[2]张彤，郭一力，徐静.曲美他嗪对不稳定型心绞痛的治疗作用[J].中国实用内科杂志，2014,24（10）：609-615.
[3]胡强，肠溶阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察[J].中国医药指南，2016,3（47）：135.
[4]徐金美，杨连利，沈立，张艳芝，史菲，琚婉君.“温阳化浊方”联合西药治疗老年冠心病心绞痛30例临床研究[J].江苏中医药，2013，45（2）：21-23.
论文作者:付建国
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第9期
论文发表时间:2017/4/5
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