张倩
安徽省中医院干部针灸康复 230861
【摘要】目的 探讨温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 选取本院2014年1月至2015年1月接诊的膝关节骨性关节炎患者100例，将其随机分为研究组与对照组，每组各50例。研究组患者采用温针灸治疗法，选取膝眼、血海、阳陵泉、阴陵泉、足三里进行针刺后艾炙，5次/周。对照组患者采用西药疗法，口服硫酸氨基葡萄糖片0.628g/次，每天3次。采用膝关节骨性关节炎自评量表对患者的膝关节改善情况进行评估。结果 经过30d治疗后，研究组治疗总有效率为96％，对照组总有效率为82％，对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；研究组患者膝关节屈伸曲度及疼痛评分明显优于对照组患者，对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。两组患者治疗过程中均为出现明显不良反应。结论 温针炙治疗膝关节骨性关节炎有良好的治疗效果，可以有效患者患者膝关节疼痛、僵硬的症状，见效时间短、安全性高，值得推广使用。
【关键词】温针炙治疗；膝关节骨性关节炎；硫酸氨基葡萄糖片
[中图分类号] R925+.4[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）02-175-01
膝关节骨性关节炎是在力学因素及生物学因素的作用下，使软骨细胞、胞外基质合成失衡，导致关节软骨、滑膜组织发生退行性病变及骨质增生。膝关节骨性关节炎的发病率较高，发病人群多为老年人，据相关数据统计[1]，我国目前约有1亿以上的膝关节骨性关节炎患者。目前临床治疗膝关节骨性关节炎的方法有很多，西医多采用口服药物及关节内注射药物或关节置换等进行治疗，虽然可以起到一定的效果，但是并不理想，且患者多为老年人，长期服用西药会对身体产生一定的不良反应。本文通过温针炙疗法，通过针刺进行止痛，接个艾炙的活血化瘀、驱寒除湿等作用，缓解患者关节疼痛、肿胀、僵硬的症状，改善关节活动能力。现将100例患者研究结果报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料 选取本院2014年1月至2015年1月接诊的膝关节骨性关节炎患者100例，将其随机分为研究组与对照组。研究组患者50例，男性31例，女性19例，年龄45~80岁，平均年龄（64.5±3.8）岁，病程4个月~10年，平均病程（3.8±0.8）年；对照组患者50例，男性34例，女性16例，年龄44~80岁，平均年龄（63.4±3.7）岁，病程3个月~10年，平均病程（3.7±0.9）年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2纳入标准[2]符合膝关节骨性关节炎诊断标准者；年龄在40~85岁；自愿参加本次研究并签署知情同意书者。
1.3排除标准[3]参加研究前使用过激素类药物者；骨癌、痛风等不属于骨性关节炎者；严重心脑血管、肝、肾功能异常者；身体残障者；精神疾病者。
1.4研究方法
1.41对照组 对照组患者给予口服硫酸氨基葡萄糖片0.628g/次，3次/d，持续服用30d。
1.42研究组 研究组患者采取温针炙治疗发。选取膝眼、血海、阳陵泉、阴陵泉、足三里，患者膝关节自然弯曲，进行常规消毒后，采用0.35mmX50mm进行针刺，针刺后将艾柱套于针柄处进行点燃，每穴2壮，每次40min，5次/周，持续治疗30d。
1.5疗效评价[4]膝关节骨性关节炎自评量表对患者的膝关节改善情况进行评估，主要有疼痛（20分）、僵硬（8分）、活动（68分）难度三个方面，总分96分，分数越高代表情况越差。
1.6疗效标准[5]疗效指数=（治疗前症状积分-治疗后症状积分）÷治疗前症状积分x100％
痊愈：分数≥80％；显效：分数≥50％；有效：分数≥25％；无效：分数≤25％。
1.7统计学方法 采用SPSS16.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1膝关节功能改善情况 经过30d治疗后，两组患者的膝关节症状都有了不同程度的改善。通过膝关节骨性关节炎自评量表评估后，研究组患者的疼痛、僵硬、日常活动等评分明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，见表1.
2.3不良反应发生情况 两组患者治疗期间均发生任何不良反应。
3.讨论
膝关节骨性关节炎是以关节软骨及滑膜组织退行性病变，同时伴有骨质增生为基础的常见病。易发人群多为中老年人。近年来，随着人口老龄化加重，膝关节骨性关节炎的发病率也逐年上升。膝关节骨性关节炎的临床症状主要为：膝关节疼痛、肿胀、僵硬，日常活动功能受限，严重的影响患者的生活质量。相关文献表明[7]，膝关节骨性关节炎的病因多为关节软骨病变使周围软组织发生炎性改变，病理过程较为复杂，具有不可逆性。由于该病的病程较长，需要长期服药进行治疗，不仅给患者带来巨大的痛苦，也带给家庭巨大的经济负担。
临床上治疗膝关节骨性关节炎的方法有很多，西医主要采用药物进行消炎止痛，对于病情严重者采用关节镜或人工关节置换术等进行治疗。但是，长期的服用西药带给患者的不良反应较多，且手术治疗存在一定的风险。中医认为，膝关节骨性关节炎属于“骨痹”的范畴，主要的发病机制为肝虚肾亏，使筋骨失养，导致经脉闭阻，而不通则痛，使患者患病后关节异常疼痛。温针炙治疗发通过对膝眼、血海、阳陵泉、阴陵泉、足三里进行针刺后艾炙，可祛邪活络、扶正培元、补肾平肝、通利关节，有效的缓解患者膝关节僵硬、疼痛、肿胀的症状，改善膝关节的活动功能。根据本次研究结果，研究组患者的疼痛、僵硬、日常活动等评分明显低于对照组患者，且研究组治疗的总有效率明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，证明了温针炙治疗膝关节骨性关节炎的效果。
综上所述，温针炙治疗膝关节骨性关节可以取得良好的治疗效果，且安全性高，无副作用，值得推广使用。
参考文献
[1]秦云.温针灸治疗老年膝关节骨性关节炎40例[J].中国老年学杂志，2013，33（16）：4029-4031.
[2]赵敏.温针灸治疗膝关节骨性关节炎35例临床观察[J].陕西中医，2014，35（3）：359-360.
[3]李晓娟，汤宇.温针灸并短驳治疗膝关节骨性关节炎临床治疗[J].辽宁中医杂志，2011，12（6）：125-127.
[4]王贵臣.温针灸治疗膝关节骨性关节炎[J].北方医学，2014，18（2）：236-238.
[5]熊国平，黄钦，董元凤，陈盼，罗婷.短刺配合温针灸治疗膝关节骨性关节炎30例[J].中国针灸，2011，20（6）：102-105.
[6]李文建，魏艳红.温针灸治疗膝关节骨性关节炎120例疗效观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（30）：198-198.
[7]陈雯.温针灸治疗膝关节骨性关节炎临床效果观察[J].心血管病防治知识（下半月），2015，（2）：120-122.
论文作者:张倩
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第2期
论文发表时间:2016/6/7
标签：膝关节论文; 关节炎论文; 患者论文; 针灸论文; 关节论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第2期论文;