摘要：目的：探讨对肝移植术后血栓形成患者拟定针对性护理干预方案并应用后获得的临床效果。方法：选择我院2019年01月20日收治的1例肝移植术后血栓形成患者作为实验对象；临床拟定针对性护理方案给予术后血栓护理干预，就获得结果进行观察。结果：患者术后血栓症状获得有效改善，最终肝移植患者顺利出院。结论：肝移植术后血栓形成患者于临床接受针对性护理干预后，利于血栓症状的改善，最终促进肝移植术后血栓形成患者的预后提升。
关键词：肝移植；术后血栓；针对性护理
近年来，肝移植手术患者例数呈现出显著增加，术后系列并发症出现概率也较为显著，部分患者会呈现出术后血栓的现象，使得肝移植患者术后恢复受到对应影响。对此需要拟定方案对肝移植手术患者展开针对性护理干预，以促进其预后提升[1]。本次研究将选择我院2019年01月20日收治的1例肝移植术后血栓形成患者作为实验对象，拟定针对性护理方案并有效应用，以促进肝移植术后患者预后水平提升。
1、资料与方法
1.1 一般资料
患者性别：男；年龄：36岁；患者病例特点：1年前住院呈现出肝功能异常现象，通过外院住院治疗最终诊断患者表现出肝炎肝硬化现象，治疗后症状获得好转，最终出院。在1月前，因为呈现出上消化道出血现象，于外院治疗症状获得改善后选择出院，偶尔表现出纳差以及乏力症状，今日因为呈现出腹痛不适症状，选择于我院就诊治疗。自发病以来，患者呈现出精神欠佳、饮食欠佳、体重无变化以及二便正常的现象。对患者实施查体，患者P水平为80次/分，T水平为36.5℃，BP水平为124/72mmHg，R水平为20次/分，对患者实施MEWS评分，最终为1分；对患者实施疼痛评分，最终结果为2分；患者表现出精神可、神志清、体位正常、心理平静、巩膜无黄染、慢性病容的现象；未发现浅表淋巴结肿大现象，未表现出蜘蛛痣以及肝掌现象，患者颈静脉未表现出怒张现象，未表现出浅表淋巴结肿大现象。对患者实施听诊，双肺表现为呼吸音清，心率水平为80次/分，于各瓣膜听诊区未呈现出杂音的现象。对患者实施辅助检查：患者心脏以及纵隔未呈现出显著异常现象；患者双肺下叶后基底以及右肺上叶后端呈现出少许炎性渗出的现象；患者肝右后叶上段呈现出小钙化灶的现象；对患者肝硬化CT表现进行观察，患者呈现出腹水以及脾大的现象。
1.2 方法
住院后对患者实施血常规、肝肾功能、大便常规、凝血功能、腹部超声以及小便常规检查，完成后合理展开术前评估工作，以对手术风险进行有效评估，完成系列检查后对检查结果进行分析。治疗方面，主要集中于保肝、抗病毒、机体免疫调整以及胃黏膜保护等方面。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆此外，拟定针对性护理方案对患者进行干预，具体为：①于心理护理方面，因为患者呈现出术后血栓的现象，从而使得患者内心恐慌较为显著，并且对于术后血栓认识度较差，往往呈现出术后干预不配合的现象，对此需要将同患者沟通力度充分加强，对患者主诉充分重视，积极做好心理疏导工作，以使得术后干预配合度获得显著提升[2]；②对患者积极展开术前宣教工作，就肝移植手术的具体事项对患者与家属进行认真讲解，术前要求患者戒酒、戒烟，并且积极展开肺功能锻炼操作。于麻醉手术等知识讲解方面需要认真完成，术后需要就肺功能锻炼意义对患者进行讲解，就早期下床活动意义进行讲解；用药方面需要通过医师护士指导完成，禁止呈现出将药物剂量私自调整或者私自停服的现象，禁止对药物服用时间进行调整。对于抗免疫排斥药物在进行服用期间需要做到定量、定时并且规律，做好出院后用药指导工作[3]；③对于抗免疫排斥药物在进行服用期间需要做到定量、定时并且规律，做好出院后用药指导工作。将同患者与家属之间沟通力度充分加强，就疾病诊断以及肝移植手术指征等对患者进行反复强调，就术后并发症与手术风险等系列知识对患者进行讲解；④于急性期积极做好患肢制动工作，保证20～30度抬高，对于肢体禁止揉搓。就有无呈现出肢体疼痛、肿胀进行观察，并且就肢端温度、足背动脉搏动情况与皮肤颜色进行认真观察，对于大腿与小腿周径需要做好测量工作，在血栓形成＜2w，对于患者卧床休息提出要求，并将患肢抬高，对于肢端保暖密切注意[4]。
2、结果
患者术后血栓症状获得有效改善，最终肝移植患者顺利出院。
3、讨论
对患者完成肝移植手术后，存在一定概率表现出下肢静脉血栓的现象，究其诱因，主要因为肝移植手术表现出较长时间，将肝脏移植时血流开放后，呈现出较大全身血流动力学变化的现象，并且移植后因为异体抗原的影响，对应表现出免疫反应，使得系列炎性细胞以及炎性因子针对血管内皮细胞而造成损伤，并且将凝血系统激活，最终呈现出血栓现象[5]。
临床拟定针对性护理方案对肝移植术后血栓形成患者进行干预，能够就其症状表现采取有效方案给予对应处理，通过运动以及系列干预，使得患者血液循环获得有效促进，从而将血栓症状进行改善，促进患者术后预后提升，使得肝移植术后血栓形成患者综合状态获得确切改善，体现出护理方案应用价值。
观察本次研究结果发现，患者术后血栓症状获得有效改善，最终肝移植患者顺利出院，充分证明针对性方案拟定与应用可行性。
综上所述，肝移植术后血栓形成患者于临床接受针对性护理干预后，利于血栓症状的改善，最终促进肝移植术后血栓形成患者的预后提升。
参考文献：
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[5]邹洁，沈鸣雁.肝移植术后并发肝动脉血栓与胆漏患儿的护理[J].中华护理杂志，2015，50（04）：502-504.
论文作者:徐敏
论文发表刊物:《健康世界》2019年14期
论文发表时间:2019/11/19
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