湖南省湘乡市中医医院 湖南湘乡 411400
摘要：目的：分析骨科护理中存在的不安全因素，积极探讨有效的解决措施。方法：选取我院2012年4月~2013年4月收治的100例骨科患者作为研究对象，回顾性分析骨科患者临床护理资料，找出骨科护理中存在的不安全因素，并探讨相关解决措施。结果：分析患者出现坠床事件、下肢静脉血栓、褥疮等不安全因素的原因，并制定相关应对措施，大大提高了护理满意率。结论：在骨科患者护理中，针对存在的不安全因素，应结合医院实际情况，加强不安全因素的控制与管理，完善相关应对措施，从而提高护理质量和满意度，促进患者早日康复。
关键词：骨科护理；不安全因素；应对措施
近年来，社会经济飞速发展，人们生活水平不断提高，对医疗服务提出了新的要求。在医疗模式改变的背景下，“以患者为中心”医疗服务理念深入人心，护理安全作为护理工作重要组成部分，是确保治疗过程中患者心理、身体的安全，这就使得护理工作面临着严峻的挑战[1]。骨科患者年龄跨度大，老年人与年轻人骨质特点差异大，且损伤程度及治疗方法各异，导致骨科护理过程中不安全因素增多，容易发生安全隐患，引起护患不良事件。因此，护理人员应结合患者实际情况，有针对性地实施护理干预，尽可能避开护理中的不安全因素，从而提高护理质量，确保患者早日康复。本文回顾性分析了2012年4月~2013年4月我院收治的100例骨科患者临床护理资料，找出其中存在的不安全因素，并提出相应的改进措施，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年4月~2013年4月收治的100例骨科患者作为研究对象，男性58例，女性42例，年龄15~80岁，平均年龄（46.8±10.7）岁。其中发生盆骨骨折13例、四肢骨折68例、横胸腰椎骨折19例。全部患者均接受专业的骨科手术治疗，采用住院静养方式进行护理，平均住院时间为（37.8±3.1）d，期间均未发生其他重大疾病。本组100例骨科患者临床一般资料比较（P>0.05），存在可比意义。
1.2 研究方法
对骨科患者临床护理情况进行回顾，分析其中存在的不安全因素，针对不同情况采取相应的解决措施；同时，对患者护理满意度进行调查[2]，问卷内容共10个题目，每个题目1分，总分10分。小于5分：得分小于5个满意题目；5~7分：6个满意题目；7~8分：7个满意题目；8~10分：8个满意题以上。本次共发放100份问卷，收回100份，回收率100%。
1.3 统计学方法
研究所产生的计数资料（%）经卡方检验，各项数据采用SPSS19.0统计学软件进行处理分析，P<0.05差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 不安全因素统计
对本组100例骨科患者护理过程中不安全因素进行统计分析，坠床事件12例（12.00%）、下肢静脉血栓15例（20.00%）、褥疮16例（16.00%）等，各项不安全因素都可能给骨科护理过程造成意外事件。
2.2 护理满意度调查
骨科患者对护理工作整体比较满意，详见下表1。
3 讨论
3.1 骨科护理中存在的不安全因素
3.1.1 医院管理因素。在骨科护理工作中，因监管不足将导致一定的安全意外，加重病情，或引发其他疾病，给患者生理及心理造成严重的影响，主要原因是缺少健全的安全管理体系及医护人员安全管理职业素养较低。本组100例骨科患者中，共发生43例安全事件，可见医院需加强护理安全管理，为患者提供更加及时、安全、有效的护理。
3.1.2 病房因素。病房安全意外事件是因病房设施导致的安全事件，包括病床未配置安全护栏导致坠床事件、地板太滑导致患者摔倒等[3]，可能加重骨折，影响愈后。在本组研究中，坠床事件12例（12.00%），病房中存在的不安全因素需引起医院高度重视。
3.1.3 技术操作因素。因医护人员对患者情况了解不足，缺少骨科护理知识，在护理中无法采取合适的手段进行护理，可能导致患者二次伤害。本组研究中，发生下肢静脉血栓15例（20.00%）、褥疮16例（16.00%），这些并发症出现的主要原因是护理人员专业技术不强，无法根据患者情况实施科学有效的护理干预。
3.1.4 患者因素。患者不遵从医护人员的规定，擅自外出，对医护人员所制定的饮食计划、康复训练计划贯彻不彻底，行必要检查时不配合，导致安全事件的发生。
3.2 应对措施
3.2.1 健全护理安全管理体系。在骨科患者护理中，医院应结合实际情况，健全护理安全管理体系，加强对医护人员专业技术和知识教育，规范其护理行为，避免骨科护理安全事故的发生。在护理中，形成领导管理、专人负责、病房管理的工作模式，加大日常检查和抽查的监督力度，从而降低护理安全意外发生率。
3.2.2 病房管理。对病床增设安全护栏，启动地板防滑设备[4]，在可能发生意外的地方贴上标语以引起患者及家属注意，约束患者在病房内大幅度活动。同时医院应对岗位人数进行合理调配，避免因人手不足造成骨科护理意外。
3.2.3 加强技术培训。针对骨科护理人员，尤其是新上岗人员，应加强专业技术和知识的培训，采取考试、知识竞赛、抽查等形式促进医护人员不断学习[5]，更好地掌握骨科护理知识和要点，不断提升医院骨科护理水平。
3.2.4 患者管理。护理人员应主动、热情地向患者及家属讲解护理工作的重要性，取得其配合，为其提供更加优质、有效的护理，促进患者早日康复。在本组护理满意率调查中，患者整体比较满意。
参考文献：
[1]任改枝.浅谈骨科护理工作中的不安全因素及处理对策[J].中国伤残医学，2014，10（13）：226-227.
[2]莫敏骑.骨科护理中的不安全因素以及对策分析[J].大家健康（下旬版），2014，12（11）：252-252，253.
[3]吴晓梅.骨科护理的不安全因素与对策[J].临床合理用药杂志，2011，04（35）：104-104.
[4]李芳.老年股骨骨折护理中的不安全因素及其防范措施[J].中国伤残医学，2014，11（17）：204-204.
[5]陈慧婷.骨折护理中的不安全因素及防范措施[J].医药前沿，2013，19（18）：223-223.
论文作者:刘萍
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/1/26
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