大庆油田总医院 163001
摘要：目的 探讨临床微生物检验分析后实验室质量管理措施。方法 2011年我院采用传统临床微生物检验后实验室质量管理措施；2012年，我院总结以往工作经验，对现有质量控制模式进行改进及完善。记录两组由于微生物检验后实验室质量所致误诊、漏诊情况，给予统计学分析后得出结论。结果 2011组我院由于微生物检验后实验室质量所致误诊、漏诊率高达3.51%，显著高于2012组0.45%，对比结果具有统计学意义（P<0.05）。结论 临床微生物实验室检验人员应结合自身实际情况，重视微生物检验后质量控制工作，从而提高临床诊治正确率，确保患者疗效及生命安全。
关键词：微生物检验后；实验室质量管理；要点
临床微生物检验可为医生准确诊断及治疗疾病提供可靠依据，其检验质量则直接影响检验结果，发生误诊、漏诊等情况，贻误患者治疗时机造成严重后果。本文将对我院自2011年1月1日～2012年12月31日前来就诊并给予微生物检验的患者给予临床分析，从而探讨临床微生物检验分析后实验室质量管理措施，提高检验结果准确性，降低误诊、漏诊几率，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2011～2012年前来我院就诊患者进行临床分析，共有患者7231例，其中男性3907例、女性3324例，年龄18～92岁，平均年龄（47.86±2.95）岁。按照时间不同将其分为2012组（3451例）及2013组（3780例），两组患者一般资料具有临床可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1研究方法 2011年我院采用传统临床微生物检验后实验室质量管理措施；2012年，我院总结以往工作经验，对现有质量控制模式进行改进及完善。记录两组由于微生物检验后实验室质量所致误诊、漏诊情况，给予统计学分析后得出结论。
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1.2.2临床微生物检验分析后实验室质量控制 ①检验报告：问题：检验报告是医生诊治患者病情的有效凭，若检验人员出具报告出现质量问题（书写、表达等）将直接影响医生临床诊治效果；对策：定期对检验人员进行专业技能培训，使其掌握检验报告规范书写模式，不定期抽查检验报告，对检验报告评价优秀及较差人员进行相应奖惩；②相互沟通：问题：检验人员出具报告后，均由护士或专职人员领取并告知医生，检验人员与医生相互交流较少，无法及时了解患者病情并判断检验结果正确性；对策：临床微生物检验完成后，应及时将结果告知主治医生，若临床医师对检验结果表示异议，临床微生物检验人员应及时分析检验过程中是否出现质量问题，如操作人员失误、仪器精密度等可能影响检验结果的相关因素，若经复查后检验结果仍不符合患者临床体征，则应进一步将分析范围扩大，如患者治疗用药、样品采集过程、报告单是否填写正确等，从而及时纠正问题，确保检验结果准确性；③样本处理：问题：样本检验完成后，部分工作人员将其随意放置，未根据相关规定进行规范处理，易对实验室环境造成污染，导致新进样本检测结果异常甚至威胁检验人员人身安全；对策：制定完善的实验室样本处理方案，样本检测完成后应将其回收至专用容器中集中销毁处理，并做好详细记录，指定专职人员检查监督实验室中样本回收情况，及时纠正错误做法，保障检验结果准确性及工作人员人身安全。
1.3统计学方法 所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2011组、2012组由于微生物检验后实验室质量所致检验结果不合格，最终造成误诊、漏诊情况对比分析。
2011组我院由于微生物检验后实验室质量所致误诊、漏诊率高达3.51%，显著高于2012组0.45%，对比结果具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
近年来，随着临床医学水平不断发展，微生物检验技术显著提高，已在临床诊断、治疗疾病及判断疗效过程中发挥重要作用。因此，微生物检验质量是保障检验结果准确性的关键因素。
研究表明[1]，临床微生物检验质量管理主要分为检验前、检验中、检验后三个阶段，其中检验前质量控制主要包括样本采集、培养基制备等；检验中主要对工作人员操作过程及实验室环境进行质量控制；检验后质量控制主要涉及检验报告规范性、与临床医生进行有效沟通等。
有研究显示[2]，目前临床检验人员对检验前及检验中质量控制较为重视，因此该阶段检验质量可有效保障。有研究显示，由于部分临床检验工作者认为只有检验前及检验中工作任务与自身相关，检验后不属于本职工作范畴，往往忽略检验后质量控制，造成严重后果。本文研究可知，2011年我院仅根据以往工作经验实施微生物检验后实验室质量管理，由此引发误诊、漏诊率较高（3.51%）；2012年我院改进现有工作内容，提高微生物检验后实验室质量，该年度由于微生物检验后实验室质量导致误诊、漏诊率仅为0.45%，较2011年显著减少，质量控制效果较为满意。
综上所述，临床微生物实验室检验人员应结合自身实际情况，重视微生物检验后质量控制工作，从而提高临床诊治正确率，值得今后实际工作中推广应用[3]。
参考文献：
[1]谢达禄.实验室管理与质量控制要点[J].中国公共卫生管理，2011，23（4A）：223-224.
[2]李燕平.重视质量控制，提高检验质量[J].中华检验医学杂志，2012，28（02）：219-220.
[3]李顺君，杨明清.临床生化检验质量管理体系探讨[J].现代检验医学杂志，2013，18（03）：44-46.
论文作者:李欣
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期供稿
论文发表时间:2015/10/23
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