广州军区总医院 神经康复一科 广东/广州510000
【摘要】 目的：探讨康复治疗对脑中风后遗症染的康复影响；方法：选取我院康复科近期治的28例脑中风后遗症患者进行康复治疗，观察患者病态特征的改善情况，结果：经过合理的康复治疗。患者生活质量有了很大的改善 结论：康复治疗对改善脑中风后遗症患者的生活质量有着重要的意义
【关键词】脑中风后遗症；康复治疗
脑中风又叫脑卒中，是一种常见的脑血管疾病，由于其具有高发病率、高死亡率、高致残率等特点而被列为威胁人类生命健康的一大元凶。流行病学研究发现，中风人群的致残率达到79%，而年龄大于 60 岁的老年人群致残率更是高达 90%。脑中风的临床表现为突然昏倒、四肢麻木、意思不清、口眼歪斜、语言障碍等，随之而来的是病情控制过后产生的各类后遗症。如半身不遂、口眼歪斜、口齿不清、手脚麻木等。给患者本身和家属带来身心的折磨。本文通过我院康复科一线工作者长期的临床实践，旨在探讨康复治疗对脑中风患者后遗症的带来的影响。我院自2016年10月至2017年1月收治28例脑中风后遗症患者，均对其进行综合临床护理和康复治疗，总结如下：
1临床资料
1.1 一般资料 选择2016年10月至2017年1月我院收治28例脑中风后遗症住院患者，所选患者均为我院收治突发性脑中风患者病情控制后选择康复治疗的。其中男17例，女11例，年龄为58～73岁，平均65岁。其中既往有高血压12例、冠心病5例,高血脂5例，长期吸烟10例，扣眼歪斜8例，语言障碍6，例肢体偏瘫10例。经过康复治疗和精心护理。5例痊愈，18例好转出院。只有5例因为治疗过程不太配合继续住院治疗中。
1.2治疗方法
1.2.1中药康复疗法
对于半身不遂患者,在软瘫期间, 多使用有益气活血通络作用的药汤;在硬瘫期多用有养血平肝熄风活络作用的四物汤合天麻勾藤饮。对语言障碍者，常用有祛风化痰作用的解语丹;肾虚者合用左归饮。老年痴呆者，常用益脾肾补脑髓化瘀豁痰开窍的合安脑丸。在药物的加减选用和每味药的用量方面我们都是经过长期的临床实践。
1.2.2 中医针灸疗法
治疗前，要对患者的皮肤和医务人员的双手等进行严格的消毒；治疗时，可令患者采取坐位或者平躺、侧躺，使用一次性无菌针灸针；可取穴中脘、下脘、气海、关元，患侧滑肉门、上风湿点、外陵、下风湿点，健侧商曲，伴语言障碍加通里(双)、廉泉等，调整最佳针刺深度，每日一次，随患者的恢复情况进行调整，尤其是主治医师要灵活调整针灸穴位。[1]
1.2.3 功能康复训练
对于脑中风后遗症患者，肢体功能障碍是最常见的症状，所以肢体功能康复训练尤为重要。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆肢体功能康复训练分为两种，一种是通过肌力和关节活动训练，增强调节肌力、关节活动力和活动范围。方法包括被动和主动训练和助力运动。从最简单的手指屈伸开始，再逐步发展为手腕的屈伸，要求活动充分、合理适度。另一种是锻炼坐立平衡和步行，包括坐立和站立平衡，有支撑和无支撑、动态和静态平衡。患者可根据肢体障碍程度和恢复的情况进行训练。可以由坐立平衡开始训练，再进行站立平衡训练，当坐立和站立平衡稳定后方可进行步行训练，在逐步发展为借助康复器材进行训练，循序渐进。
1.2.4 作业疗法
根据患者的功能障碍特点，从日常生活、闲暇活动中有针对性的选取一些作业活动，鼓励患者进行训练，提高患者的身体综合协调能力和肢体动作能力。如穿衣、进食、如厕、洗漱等日常生活技能，以便日后能适应社会和生活。
1.2.5文体疗法
对于康复效果较好的患者，可在适当的条件下，选择患者能够进行的一些文体活动进行功能康复训练，如轮椅球类运动、棋牌、阅读书写等等。既能帮助患者恢复恢复功能和体制，又能使患者得到娱乐，增强自尊心和自信心，这对于患者以后回归生活重返社会十分有利。
1.2.6心理疗法
脑中风后遗症患者基本都会有心理障碍，长期的病痛折磨和漫长的康复治疗使很多患者悲观绝望，情绪沮丧焦虑，开始暴躁易怒、厌恶生活，拒绝治疗。耽误了康复的最佳时期。医务人员要坚持与病人沟通，鼓励患者，向病人介绍康复成功的康复案例，并通过同伴教育，鼓励病人互勉，正视病情、树立战胜病魔的信心。对情绪沮丧者，多转移注意力，对惰于训练，拒绝配合治疗者，要多向其说明后果的严重性。同时做好患者家属的思想工作，让家属用亲情的温暖感染患者的情绪。
1.2.7语言疗法
对于语言障碍者，由于沟通障碍，患者情绪反复，又无法很好沟通，医护人员要耐心疏导，配合家属鼓励病人从简单的发音开始练习，再逐步发展到一个字，一个词，一句话。反复示范，耐心教导，知道能开口说话。
2.结果
经过康复治疗和精心护理。选取患者中5例痊愈，18例好转出院。只有5例因为治疗过程不太配合继续住院治疗中。
3.讨论
脑中风作为现代社会的一种高发病，其高发病率、高死亡率、高致残率的特点给人们的身体健康带来了严重的威胁。而且其高发性的后遗症给患者和家属身心带来严重的折磨。本文通过对脑中风后遗症患者康复治疗的过程研究表明。早期的康复治疗可有效的帮助患者恢复肢体功能，疏导心理压力，正视病情、树立信心早日康复回归社会。康复治疗是一个复杂的过程，需要患者、家属、医护人员共同配合才能取得最大的效果。功能康复是脑中风后遗症患者提高生活质量的主要手段，心理康复是患者积极面对病情，配合治疗的保障。
4.结论
随着康复医学的发展，大量的临床实践表明，早期的康复治疗对脑中风后遗症的康复有着重要的作用。首先，从心理上让患者正视病情、树立战胜病痛的信心。患者心理有了信念，才有动力去坚持各项肢体恢复训练，才有恒心和毅力去面对病痛的折磨和心理的压力；其次，正确的肢体康复训练，是走向康复的必经之路。只有科学合理的锻炼才有可能让患者摆脱病魔的困扰；最后，康复治疗是一种经过实践的科学合理的治疗方法，大量的临床数据表明，脑中风后遗症患者的恢复程度与康复治疗的好坏有着重要关系。
参考文献
[1] 陈莉秋，苗荃，张娜.头针、腹针、康复训练和心理干预并用治疗中风后遗症3O例[J].河北中医.2010，32（5）:717-718.
论文作者:邓娜
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/14
标签：患者论文; 后遗症论文; 脑中风论文; 肢体论文; 语言障碍论文; 病情论文; 家属论文; 《医师在线》2017年2月上第3期论文;