（吉林市中心医院内分泌科一组疗区 132011）
【摘要】目的：个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究。方法：选取我院2016年12月-2017年10月收治的96例2型糖尿病患者作为对象，随机分为观察组和对照组，每组48例，对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上行个性化综合饮食护理干预，对比两组患者的血糖指标、糖化血红蛋白指标以及护理满意度。结果：观察组患者各项指标均优于对照组，且差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的病情控制具有积极作用，也能提升患者的护理满意度，后续工作中可予以应用和推广。
【关键词】护理干预；循证护理；2型糖尿病；血糖指标
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）08-0288-01
前言：2型糖尿病（diabetes mellitus, type 2）是糖尿病一种，也被称为成人发病型糖尿病，患者数占糖尿病患者总数的85%到90%。2型糖尿病患者胰岛素分泌功能并没有完全破坏，少数患者甚至出现胰岛素分泌过旺情况，但胰岛素功能不佳，因此需要给予长期治疗和全面护理。当前护理工作不尽完善，研究指出个性化综合饮食护理干预有助于患者疾病控制，我院针对上述内容进行了调查研究，现将所获结果报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年12月-2017年10月收治的96例2型糖尿病患者作为对象，随机分为观察组和对照组，每组48例。观察组48例患者中，男性患者28例，女性患者20例，年龄37-69岁，平均年龄55.5（±1.6）岁，病程9个月-7年，平均病程2.8（±0.4）年。对照组48例患者中，男性患者27例，女性患者21例，年龄38-67岁，平均年龄55.4（±1.8）岁，病程8个月-8年，平均病程2.7（±0.6）年。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料对比，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2纳入和排除标准
（1）所有患者符合2型糖尿病的诊断标准。（2）经过沟通，患者以及家属知情自愿参与调查，签署知情同意书。（3）排除出现严重并发症的患者，排除患有脏器、精神等疾病的患者。（4）排除中途退出调查的患者。
1.3方法
对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上行个性化综合饮食护理干预。
常规护理包括生命体征监测、疾病跟踪、复健指导、知识宣讲、心理护理、远程指导等内容。生命体征监测周期进行，与疾病跟踪结果共同作为判定患者病情进展的依据，给予患者必要的治疗和护理调整。复建指导主要指适量运动，知识宣讲强调专业疾病知识和护理技巧传递，心理护理可提升患者应对疾病的信心，远程指导一方面可以了解患者病情，另一方面帮助患者更好的应对疾病。在此基础上，观察组额外行个性化综合饮食护理干预。
要求护理人员与患者以及家属进行积极沟通，了解患者的饮食偏好，在此基础上，制定常规食谱，强调绿叶蔬菜、维生素的摄入，适当摄入蛋白质，降低糖类食物、脂肪和食盐的摄入，同时减少刺激性食物的摄入。由护理人员收集患者的体重、血糖指标等信息，交由临床医师作进一步考量，制定科学化的膳食搭配方案，如中年患者每日可摄入蔬菜150-300g，蛋白质50-80g，主食以面食、杂粮为主，可适当搭配稻米，总量在200-500g之间，脂肪和糖类、盐类摄入应予以控制，同时建议患者在每日晚间20点过后避免食物摄入。对于存在抽烟、酗酒不良嗜好的患者，建议给予控制或者戒除。患者出院后，通过随访等方式了解饮食情况，并远程指导患者建立科学生活习惯，进行糖尿病控制。
本次调查采用t检验计量资料，采用X2检验计数资料，采用 SpSS21.0进行数据的分析和处理。
1.4观察指标
本次调查主要对比两组患者的血糖指标、糖化血红蛋白指标以及护理满意度。其中护理满意度以满意、一般、不满意三个指标构成，由一般和满意构成总满意度。血糖指标包括空腹血糖和餐后两小时血糖两个细化指标。
2.结果
2.1患者的血糖指标、糖化血红蛋白指标
对比两组患者的血糖指标、糖化血红蛋白指标，发现观察组患者各项指标更理想，与对照组相比，差异具有统计学意义（p<0.05），数据结果如表1所示。
表 1 患者的血糖指标、糖化血红蛋白指标
3.讨论
2型糖尿病（diabetes mellitus, type 2）发病率较1型糖尿病更高，患者数目庞大，且近年来发病率正呈现低龄化、增长化趋势。研究指出2型糖尿病的发病率受到多个因素的影响，包括遗传因素、环境因素、年龄因素、生活方式等等。与1型糖尿病相似，2型糖尿病也属于典型的代谢系统疾病，以血糖值较高为基本病症，可能累及患者眼部、肾脏、下肢等多个器官、组织，且带有长期性特点，根治困难，一般需要进行长期控制，这也对护理工作提出了较高要求[1]。
我院以常规护理的不足为着眼点，以循证护理为基本原则，强调以个性化综合饮食护理干预的方式合理控制糖尿病患者病情，根据患者的疾病发展态势和血糖、糖化血红蛋白、体重情况、饮食习惯等信息，为患者进行膳食搭配，保证患者获取足够的维生素、蛋白质，维持代谢需要，同时控制糖分、脂肪、盐类的摄入，应对糖尿病的同时控制其他并发症，有效的随访和远程指导则能够保证患者在院外依然得到患者护理，全面提升护理工作的长期作用[2]。结果上看，在个性化综合饮食护理干预下，观察组患者的空腹血糖指标、餐后2h血糖指标、糖化血红蛋白以及护理满意度均优于对照组，体现了相关护理措施的积极价值。
综上所述，个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的病情控制具有积极作用，也能提升患者的护理满意度，后续工作中可予以应用和推广。
参考文献：
[1]刘亚芳,陶香萍,文贺丽.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果评价[J].中国卫生标准管理,2018,9(05):148-150.
[2]杨梅芳,莫怀飘,谢伟兰.个性化综合饮食护理对2型糖尿病患者的临床效果分析[J].慢性病学杂志,2018,19(02):216-217+220.
论文作者:薄淑芬
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第8期
论文发表时间:2018/9/25
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