湖南省人民医院肝脏外二科 湖南长沙 410005
摘要：目的：探讨导师教学方法应用在肝胆外科护理带教中的临床效果。方法：选取2013年10月至2014年10月在我院肝胆外科进行实习的护生98名，随机分为对照组和观察组，对照组的护生采用常规方式带教，观察组的护生采用导师责任制带教，比较两组护生考核成绩以及满意度。结果：观察组护生出科时的理论考核成绩和实践考核成绩分别为（86.28±0.73）分和（92.39±0.19）分，明显高于对照组的（80.45±0.97）分和（85.56±0.56）分，两组相比具有显著性差异（P＜0.05）；通过调查问卷的形式，观察组护生的满意度明显高于对照组，两组相比具有显著性差异（P＜0.05）。结论：在肝胆外科护理带教中实行导师教学方法，利于创造良好的学习环境，调动了护生学习的积极性，提高了护生的学习成绩，值得在临床上推广使用。
关键词：导师教学；肝胆外科；护理；带教
临床实习是医学教学中的重要组成部分，是医学生从理论学习到临床实践转化的重要环节[1]。导师制，即导师对学生进行一对一指导的教学方法。针对学生的个体差异，指导学生的思想、学习与生活，旨在培养学生独立分析问题和解决问题的能力[2]。肝胆外科作为一门专业性较强的科室，在实习护生的带教过程中，常面临任务重、压力大的问题[3]。因此在带教中方式的选择至关重要，本研究采用导师制的教学方法对本科室的实习护生进行带教，取得了较好的临床效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年10月至2014年10月在我科进行实习的护生98名，均为女性，年龄18-22岁，平均年龄（19.5±1.3）岁；其中本科68名，大专30名；入院时理论以及实践考核成绩为（76.3±6.8）分和（81.1±1.9）分；将所有护生随机分为对照组和观察组，两组护生在年龄、性别以及入院时的成绩等方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2带教方法
对照组护生采用常规的带教方式，具体带教方法如下：所有护生在进科室时，由同一教员统一带教，集体进行理论课以及实践课的讲授，随后再进行各班次的带教。观察组的护生采用导师责任制的带教方式，具体带教方法如下：导师与护生之间进行一对一的带教，导师的选取为护师以上的教员。首先导师根据所带护生的个人情况，制定综合带教计划：导师根据所带护生的受教育程度、理论水平以及实践能力，从理论学习、操作技能以及工作流程等方面制定全面带教计划。同时，多与护生进行交流，使之能够尽快适应科室以及工作流程。其次，分期制定详细计划：导师以周为单位对护生进行理论以及实践的教学，根据护生自身的学习情况自行安排时间，并进行一周一总结。导师的教学计划由浅及深，刚开始主要以熟悉和了解为主，熟悉其工作流程以及实践操作；然后导师带领护生进行责护班、治疗班及办公班相关工作的学习，并能够熟练掌握；然后导师要加强护生专科理论以及专业技能的学习，能够在导师带教下完成各班次工作；最后为晚班和夜班的带教，护生能够在导师带教完成相关工作。导师对护生各个学习阶段进行考核，使其能够掌握理论知识以及操作技能。比较两组护生出科时的考核成绩以及满意度。
1.3统计学处理
使用SPSS17.0统计软件包进行处理数据，计量资料以（±S）表示，进行t检验，计数资料采用2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组护生出科时考核成绩比较
观察组护生出科时的理论考核成绩和实践考核成绩分别为（86.28±0.73）分和（92.39±0.19）分，明显高于对照组的（80.45±0.97）分和（85.56±0.56）分，两组相比具有显著性差异（P＜0.05）。
注：与对照组相比，▲P＜0.05
3.讨论
在临床带教中，导师担任实习护士在实习过程中的指导教师，一对一指导学生在实践中学会分析并解决临床护理问题，学习掌握科学的思维方式和思维方法，能够创造性的解决在实际工作中遇到的问题[4]。
在本研究中，采用了导师责任制，取得了较好的临床效果，不仅护生的理论成绩以及操作技能成绩明显提高，而且还提高了护生在实习中学习的积极性，把平时繁重的工作培养成兴趣，并且护生在实际工作中独立解决问题的能力大大提高，能够有效的发挥护生的主观能动性，同时也提高了工作效率。另外在导师责任制的培养过程中，也培养了护生自行检索信息的能力，护生能够了解当前领域的学术动态，也利于本科室的发展。因此在肝胆外科实施导师责任制的带教方式，临床效果较好，但是目前还存在一定的问题，例如导师的选择与培训、如何制定考核标准等，尚须进一步研究。
参考文献：
[1]罗放，吴小建，王学虎等.PBL教学模式联合临床路径在肝胆外科临床教学中的应用[J].西北医学教育，2014，22（3）：581-583.
[2]蒋琳.浅谈肝胆外科护理带教中导师制的应用[J].哈尔滨医药，2011，31（6）：447.
[3]李芸芸，江沁，陈丽珊等.导师责任制在肝胆外科新护士带教中的应用与效果[J].解放军护理杂志，2012，29（9B）：69-70.
[4]傅仕敏，张黎.新型护理临床教学方法应用进展[J].当代护士，2014，7（2）：12-15.
论文作者:魏超
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/10/29
标签：导师论文; 肝胆论文; 外科论文; 成绩论文; 教学方法论文; 对照组论文; 两组论文; 《健康世界》2015年6期供稿论文;