何兴琼
（云南省楚雄州精神病医院 云南楚雄 675000）
【摘要】目的：分析风险管理理念在精神科护理流程再造中的应用效果。方法：选择2014年2月～2014年9月期间我院精神科收治的实施风险管理150例患者为观察组，同时选择2013年7月～2014年1月的150例未实施风险管理理念的患者为对照组，对两组患者护理缺陷发生率、护理风险事件发生率及患者满意度进行比较。结果：风险流程再造前后护理缺陷发生率、护理风险事件发生率及患者满意度发生了很大的变化，观察组各项指标明显优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：在护理流程再造中融入风险管理理念，可以明显提高护理工作的质量，使护理活动变得更加安全、可靠，同时还能提高护理人员对风险进行防范的意识及能力，拉近护患之间的关系，值得在临床工作中进行进一步推广。
【关键词】风险管理；精神科；护理流程再造
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）11-0170-02
风险管理是一种新型管理理念，近年来随着标准化医院建设的深入，风险管理也开始渐趋成熟。精神科是医院中非常特殊的一个可是，医护人员接触的患者与其他科室中的患者不同，在临床护理工作中会遇到很多高危因素，因此，精神科风险管理的护理方式也别具一格。本次研究选择精神科收治的150例患者，将风险管理理念应用于精神科护理流程再造中，获得了良好的效果，现具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选择2014年2月～2014年9月期间我院精神科收治的150例患者为观察组，对其实施风险管理。其中男80例，女70例，年龄在61～89岁之间，平均74.3岁。同时选择2013年7月～2014年1月的150例未实施风险管理理念的患者为对照组，其中男81例，女69例，年龄在66～92岁之间，平均75.3岁。我科共有210张病床，65名护士，其中男护士11名，女护士54名，2名副主任护士，22名主管护师，护师22名，护士17名。本科25名，大专25名，中专15名。
1.2 方法
抽取护理人员组成护理流程再造和风险管理小组：小组组长由护理部主任担任，副组长由护理部副主任、质控科科长担任，小组成员由不同病区护士长及质控员担任。具体工作由各病区护士长和质控员负责，主要内容包括上报安全因素、组织设计护理流程等。护理部主要负责分析、调查临床护理风险原因、护理流程合理性评估等审查工作，由护理流程再造和风险管理小组按照相关要求重建不合理护理流程，再造其中的薄弱环节，并制定新的护理流程。
1.3 观察指标
对两组患者的护理缺陷发生例数、发生护理风险事件的例数及患者满意度进行观察。
1.4 统计学分析
研究过程中所有数据均利用SPSS17.0统计学软件分析，利用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
风险流程再造前后护理缺陷发生率、护理风险事件发生率及患者满意度发生了很大的变化，观察组各项指标明显优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05（见表）。
表 两组患者护理缺陷发生率、护理风险事件发生率及患者满意度对比[例（%）]
3.讨论
随着近年来社会的快速发展，社会心理因素对健康的影响越来越受到人们的关注，临床精神科涉及的范围也发生了变化，从原来的各种精神障碍发展到一些心理卫生问题和心理行为问题[1]。精神科患者的大脑功能紊乱，行为与常人不同，活动也缺乏完整性和统一性，因此精神科护理工作充满了风险和挑战。加强精神科护理风险意识，保证患者安全，避免潜在的风险对患者造成损害，成为现阶段精神科护理中的重要方面。
在护理流程再造中应用风险管理理念，可以使护理质量得到有效提高，护理活动变得更加安全、可靠。风险管理的目标在于尽可能的降低风险。精神科展开护理风险管理，可以有效规避护理工作中存在的不安全因素，对医疗纠纷的减少非常有利，可以更好的为患者提供服务，帮助增进护患之间的关系，促进护理满意度的提高。重塑护理流程是一种先进的思想，以患者为中心，将服务质量的提高作为重心，是一种非常先进的管理方法[2-3]。在护理工作中我们应该以关怀和关心患者为出发点，每个护理环节都要做到精益求精，在护理工作中融入人文关怀的理念，将风险管理理念应用于护理流程再造中，这样一来护理流程才能得到有效完善。
在护理流程再造过程中，有针对性的组织护士展开培训，使护理人员增强风险防范意识，增强责任心。在临床护理工作中，风险管理理念的应用有效改变了原有的护理思维模式，从原来的害怕出现纠纷，转变为现在的主动规避风险，及时发现护理流程中的弊端，并及时作出调整，再造出新的护理流程，使得精神科的护理工作变得更加规范。风险管理及护理流程再造拉近了护患关系。将风险管理理念融入到护理流程再造中以后，增加了护士和患者的沟通与交流，患者及家属明确了自己在住院期间存在的风险，这对于减少护患纠纷、拉近护患关系非常重要。
本次研究结果显示，护理流程再造后，风险流程再造前后护理缺陷发生率、护理风险事件发生率及患者满意度发生了很大的变化，观察组各项指标明显优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。可见，风险管理理念在精神科护理流程再造中的应用，可以有效降低护理风险事件及护理缺陷的发生率，患者的满意度也可以得到很大的提高。
综上所述，在护理流程再造中融入风险管理理念，可以明显提高护理工作的质量，使护理活动变得更加安全、可靠，同时还能提高护理人员对风险进行防范的意识及能力，拉近护患之间的关系，值得在临床工作中进行进一步推广。
【参考文献】
[1]周琳琳,Jeffrey Houjiun Li. 实施护理流程再造 提高护理服务质量[J]. 中国医院,2009,25（2）:58-61.
[2]殷晓敏. 护理流程再造在腹腔镜下阴式子宫全切术的应用及近期效果观察[J]. 当代护士(学术版),2011,13（9）:42-44.
[3]刘秀娥,王秀丽,仇艳苗等. 流程再造在精神病手术患者风险管理中的应用[J]. 实用临床医药杂志,2010,46（12）:64-65.
论文作者:何兴琼
论文发表刊物:《心理医生》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/4/28
标签：风险论文; 患者论文; 流程再造论文; 发生率论文; 精神科论文; 管理理念论文; 风险管理论文; 《心理医生》2015年11期供稿论文;