（南方医科大学附属南海区人民医院呼吸内科 广东佛山 528000）
【摘要】目的：探讨慢性阻塞性肺疾病患者护理中运用综合护理的临床效果。方法：选择2014年1月—2016年1月期间我院收治的70例慢性阻塞性肺病患者为研究对象，随机分为两组，其中对照组行常规护理，而观察组则运用综合性护理，比较两组效果。结果：与对照组比较，观察组的FEV1/FVC改善明显，组间对比差异明显（P<0.05）；同时，两组的BADL评分比较有差异（P<0.05）。结论：临床上给予慢性阻塞性肺病患者综合性护理，能够改善肺功能，提高生活质量。
【关键词】慢性阻塞性肺病；综合性护理；临床效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）13-0233-02
慢性阻塞性肺病是比较常见的一种疾病，在40岁以上人群中具有较高的发病率，具有致死率高、容易复发、不完全可逆以及气道阻塞等特点，如果治疗不及时，容易出现诸多并发症如呼吸衰竭、肺心病、自发性气胸等，危及患者生命安全[1]。因此，本文研究了综合性护理运用在慢性阻塞性肺病患者中的临床价值，如下报道。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择我院2014年1月—2016年1月期间收治的慢性阻塞性肺病患者70例为研究对象，病程6～25年，平均（15.5±8.2）年，年龄50～88岁，平均（66.7±10.2）岁，其中25例为女性、45例为男性，随机分为两组，每组35例。两组的病程、性别比等资料比较无区别（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组 对照组接受常规护理，即使病房保持干净和整洁，调节好室内湿度和温度，对患者进行简单的饮食指导和心理疏导，并且叮嘱患者注意保暖和休息等。
1.2.2观察组 观察组则运用综合性护理：①饮食指导：根据患者病情，合理安排日常饮食，对于合并腹部积水、水肿的患者，应该对钠盐的摄入进行控制，每日<6g，避免食用富含钾的食物；对于低钠血症患者，应该适当增加盐的摄入量，并且多食用一些新鲜的水果和蔬菜，补充维生素，增强机体抵抗力；②功能锻炼：在患者生命体征稳定的情况下，指导患者进行呼吸功能训练和体操训练，每天进行四肢和扩胸运动、深呼吸以及腹式缩唇呼吸等，在进行缩唇呼吸时，指导患者保持坐位，双手扶膝盖，舌尖轻轻顶住上鄂，用鼻子缓慢吸气，坚持3s，然后自然放松舌尖，撅起嘴唇如吹口哨般，向前缓慢吹气，坚持6s，15～30min/次，3～4次/d；③定期随访：护理人员要加强患者的健康教育，给患者讲解疾病的相关知识，使患者正确认识疾病，增强自我保健能力，并且指导患者正确咳嗽，合理安排日常饮食，多注意休息，避免过度劳累，养成良好的生活习惯。同时，护理人员可以通过门诊或打电话的方式对患者进行定期随访，了解患者的恢复情况，及时帮助患者解答疑问，确保治疗效果。
1.3 观察指标
运用日常生活活动能力护理量表（BADL）分别评价两组患者的日常生活活动能力，包括进食、穿衣、平地行走以及上下楼梯等多个方面内容，见表1，总分为100分，得分与日常生活活动能力呈正比关系。同时，记录两组的第1s用力呼气容积（FEV1）与用力肺活量（FVC）的比值。见表。
1.4 统计学分析
本次数据采用SPSS17.5软件分析，组间计量资料采用t比较，以P＜0.05表示有差异。
2.结果
2.1 两组治疗效果比较
观察组的FEV1/FVC为（68.7±7.2）%，高于对照组的（59.2±7.7）%，组间对比差异明显（P＜0.05）。
2.2 两组BADL评分对比
观察组的BADL评分为（87.6±2.3）分，明显高于对照组的（72.3±5.1）分，组间比较有明显差异（P＜0.05）。
3.讨论
有研究发现，临床上治疗慢性阻塞性肺病时，给予患者综合性护理干预，能够改善患者的不良情绪，使治疗效果提高，对改善患者预后有着极其重要的意义[2]。在综合性护理干预中，加强患者的饮食指导，叮嘱患者合理安排日常饮食，不仅可以满足机体需求，改善营养状态，还有助于患者养成良好的生活习惯，减少危险因素，避免加重病情。同时，指导患者进行呼吸肌功能锻炼，能够使呼吸肌的协调能力和活动能力增强，并且吹口哨状呼气，可以保持呼吸道通畅，避免肺内潴留过多气体，使呼吸效率提高，改善肺功能，从而达到治疗目的[3]。在本次研究中，与对照组相比，观察组的BADL评分高，且FEV1/FVC值改善明显，这一结果与张念先[4]研究报道一致，提示综合性护理运用在慢性阻塞性肺病患者中效果显著。
综上所述，在慢性阻塞性肺病患者的临床治疗中，运用综合性护理干预，不仅可以改善症状，缓解病情，还能使患者的生活质量提高，改善预后，具有一定的推广价值。
【参考文献】
[1]曹淑芬.优质护理服务在慢性阻塞性肺病患者中的临床护理效果分析[J].中国社区医师，2014，21（12）:159-160.
[2]童春莉.对慢性阻塞性肺病患者实施综合性护理干预的效果研究[J].当代医药论丛，2014，21（11）:132-133.
[3]于江红.综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用分析[J].中国社区医师，2017，08（9）:145+147.
[4]张念先.老年慢性阻塞性肺病(COPD)的综合护理及其应用价值[J].大家健康(学术版)，2013，22（12）:237-238.
表 日常生活活动能力评价表
论文作者:麦洁兰
论文发表刊物:《心理医生》2017年13期
论文发表时间:2017/8/4
标签：患者论文; 综合性论文; 两组论文; 病患者论文; 阻塞性肺论文; 呼吸论文; 对照组论文; 《心理医生》2017年13期论文;